羅楨婷

　　日前，我先后到北京四家知名的大醫院就診，掛的都是眼科普通號，向四位接診醫生描述的病情一樣：“最近看書或看電腦久了，眼睛又酸又痛。”可是，四家醫院卻開出了4張截然不同的處方，其中一家醫院認為沒有必要開藥，另外三家藥品費用在45.8元到154元間不等。

　　三甲醫院A：藥費114.2元

　　7月21日下午，我到一家著名的大型三甲醫院眼科就診。14點17分，接診的醫生是一位30歲上下的男醫生，他擺擺手，我坐到了桌子旁。他摘下眼鏡，又揉眼睛又捏鼻梁，極困倦的樣子，問道：“怎么不舒服？”

　　我恭敬地按既定癥狀描述了一番。醫生往裂隙燈方向一指，待我坐定后，用裂隙燈檢查大約持續了1分鐘，回到桌前寫病歷。此間，我兩度詢問病因未果。

　　寫完病歷，我又詢問病因。“問題不大，就是眼睛太疲勞了。”隨即，他遞上處方：可樂必妥一支；愛麗兩支。我手捧處方，請教藥的用途，醫生說：前者是消炎藥，后者可緩解視疲勞，然后一言不發地盯著桌面。我知趣地退出診室。本次就診時間共計6分鐘。

　　來到劃價收費處，我交上處方單，本以為

　　三甲醫院B：藥費154元

　　7月25日中午12點45分，記者到達這家醫院時，眼科號已經掛空。26日早上7點，路上行人寥寥，該院掛號處卻是人頭攢動，長龍一直延伸到導醫臺。上午10點40，當天的號又全部掛完。

　　7月26日下午3點45分，我在大廳苦候兩個多小時后，終于進入診室。接診的是一位30歲上下的女醫生。“怎么啦？”我趕緊把那幾句話講出來。女醫生指示我在裂隙燈前坐下，她滑動裂隙燈，看過右眼，我正等著看左眼。可是裂隙燈半天沒動靜，醫生不知什么時候已經回到桌邊，開始寫處方。我問起病情，她說：“有輕微結膜炎，但主要是眼鏡配戴時間過長，需重新驗光配鏡。”

　　開完處方，醫生交待我找時間重新驗光配鏡。我接過處方，辨認藥名，抬頭看時，她手中已經拿著另一張病歷本。我硬著頭皮問藥品的名稱和作用，她解釋道：施圖倫眼藥水兩盒、玻璃酸鈉滴眼液兩支。前者消炎，后者緩解視疲勞。本次就診時間計4分鐘。

　　三甲醫院A開出的“愛麗”是商品名，它的通用名就是“玻璃酸鈉滴眼液”。二者的處方也如出一轍。在一樓劃價收費處，這次藥費更高：154元。

　　三甲醫院C：藥費45.8元

　　7月25日上午11點半，我走進醫院的眼科診室，醫院快下班了。

　　也是一位女醫生，30出頭的樣子。她接過掛號單：“呦，這都看到151號了。”她一邊詢問病情，一邊拿手翻看我的眼瞼，笑瞇瞇的。

　　醫生先用小手電模樣的東西照了照我的眼睛，然后引我來到裂隙燈前。我趁她填寫病歷時，急急地問：“我的眼睛怎么回事啊？”“沒有什么大問題”，醫生繼續寫病歷。

　　開完處方，醫生說：主要由于眼睛太疲勞，眼鏡的佩戴時間過長，應當重新驗光配鏡。處方是艾唯多滴眼液兩支，用于防治眼疲勞，另有新型散光劑一瓶。這次就診時間總共為8分鐘。

　　我拿著處方單到劃價處一劃，共計45.8元。隨后，我在醫院附近的一家藥店中也找到了“艾唯多”，價格為19.8元，兩瓶共計39.6元，與醫院的差距僅為幾塊錢。

　　7月25日上午9點5分，我在北京大學第三醫院掛到眼科普通號。看病的是一位年輕女醫生，還是副學生模樣。

　　認真地詢問病情后，她按常規為我做了裂隙燈檢查，用一個小手電照了照眼睛，她解釋說這是小瞳孔眼底檢查。回到桌前，她問我：“眼睛覺得發干嗎？”我答“會”。她拿起一支筆，向我眼前推過來，讓我看著筆尖，觀察著我的眼睛。檢查過程中，她始終和我保持交流，按她說的做對了，她會鼓勵說“好”、“就是這樣”。

　　檢查完，她問道：“眼鏡戴了多久了？”“一年多了。”隨后，她主動分析起病情：“你的眼睛沒有大問題。酸痛的癥狀很可能是由于眼鏡不適合眼睛造成的。當然觸合范圍過窄或是淚液分泌不足也可能引起眼睛的酸痛，建議你做這兩項試驗。如果這兩項都沒有問題，那你只要散瞳驗光，重配一副眼鏡就行了。”看著我一頭霧水的樣子，她又將觸合范圍過窄和淚液分泌不足引起眼睛酸痛的原理簡單介紹了一下。

　　寫好試驗單，她又打電話為我詢問了兩項試驗的開放時間和地點。在得知當天不能做觸合范圍檢查后，她撕掉了寫好的單子，只將淚液分泌試驗單交給我，并詳細交待了劃價、做試驗的地點。到一層劃完價，一系列檢查和淚液分泌試驗總共才不過11元錢。

　　做完淚液分泌試驗，我拿著結果又回到診室。醫生看后，笑了笑，細致地交待一番觸合范圍檢查和散瞳的開放時間及相關注意事項后，竟對我說：“不用給你開藥，回去吧。”

　　評論：透過處方看醫風

　　曉白

　　一名患者到北京四家著名醫院看眼病，得到的處方卻各不相同。小小處方，如同一張張“考卷”，考驗著每一位醫生的醫德。

　　一紙處方，連著良心。有的醫生恪守道德準則，不該開的藥堅決不開，不讓患者多花一分錢；有的醫生對患者不負責任，濫用“處方權”，有病沒病都亂開藥，令患者雪上加霜。因此，透過一張張處方，人們看到的是醫生的良知。可以說，每一張合理處方的背后，都有一顆令人敬佩的愛心；而每一張“大處方”的背后，都有一個不負責任的靈魂。

　　北京是全國的“首善之區”，不少著名醫院是患者心中的“圣殿”。但令人遺憾的是，個別醫院辜負了患者的期望，交出的“答卷”很不令人滿意。這說明，根治“大處方”、“以藥養醫”等弊端，是一項長期而艱巨的任務。對于醫院管理者來說，必須嚴格管理，斬斷藥商與醫生之間的利益鏈條，堅決杜絕“開單提成”，這樣才能遏制“大處方”。

　　小小處方，映射著醫院的形象，關系著百姓的健康。愿每位醫生都能把處方當成“考卷”，以人為本，讓仁心仁術留在患者心間！