廣州市衛生局長稱將由政府牽線，藥企直接向社區醫院供貨，避免中間環節和差價　　

　　誰可買“出廠價藥”:凡在社區醫療服務中心建立健康檔案的轄區居民，都可以按照醫院進價購買藥品。

　　“出廠價藥”從哪來:由政府出面干預，醫企對社區衛生服務機構實行單獨配送、生產，這些藥品包裝相對簡單，醫院按照進貨價賣藥。

　　本報訊　(記者王海軍　實習生林旭紅　通訊員穗仁宣)廣州居民年內可按出廠價在社區醫院買藥。這是廣州市衛生局局長黃炯烈昨日透露的。他介紹，廣州社區醫院年內推行“藥品零差價”試點，即以出廠價出售藥品，省去中間的多個流通環節，藥價將明顯低于目前各大醫院。

　　轄區居民可按出廠價買藥

　　黃炯烈是在昨日上午的第97期羊城論壇上透露這一消息的。這次論壇在廣州市人大常委會開講，主題是“社區衛生”。黃炯烈在論壇上表示:廣州市最近將召開社區醫療服務中心工作會議，社區醫療今年將有大改革。

　　在黃炯烈透露的幾項“大動作”中，與百姓生活最直接的就是藥品零差價制度。據了解，“藥品零差價”，是指凡在服務中心建立健康檔案的轄區居民，都可以按照醫院進價購買藥品，醫院不賺取一分利潤。去年年底，

　　該制度直接針對老百姓反映的“看病貴”問題，由政府出面干預，醫藥集團直接與社區衛生服務機構發生聯系，實行單獨配送、生產，減少藥品流通環節以降低成本，按出廠價直接供應社區衛生服務機構。這些藥品包裝相對簡單，醫院按照進貨價把藥品賣給社區居民，

　　黃炯烈表示，政府加強對社區衛生干預的同時，還將給予專項補助。“藥品零差價”的具體方案正在制定中，年內將先在社區衛生服務中心進行試點。

　　據了解，在國內某些地區，“藥品零差價”模式已經實行，藥品通過政府采購，統一配送，社區醫院按原價賣藥，利潤為零。

　　“收支兩條線”也將出臺

　　黃炯烈透露的另一項醫改大動作是，醫院“收支兩條線”的管理政策也將出臺。

　　所謂醫院“收支兩條線”管理，即醫院賺的錢自己不能支配，支出則由政府來保障，醫生的收入和醫療服務的收費不掛鉤。據了解，上海等地已經試點在社區衛生服務中心內實行“收支兩條線”管理，把社區衛生服務的收入和單位的收入、醫務人員的分配切開。在今年廣州“兩會”期間，市人大代表李維光就提出了關于市級醫院實行“收支兩條線”管理的建議。

　　此前，廣州市衛生部門負責人在接受媒體采訪時曾表示，現在的醫療制度是偏向激勵性的，醫院在效益的驅使下會用心提高醫療水平、改善設備等，如果全面實行“收支兩條線”管理，極有可能就會失掉激勵性的一面。不過，黃炯烈昨日明確表示，“收支兩條線”的管理政策即將出臺，目前有關部門正在認真研究如何配套相關的措施。

　　對于此舉，不少人大代表和相關專家表示歡迎，認為“收支兩條線”把考核標準從過去的營業額，轉變為對群眾服務水平的高低、質量好壞方面，使醫務人員不再受“費用”、“利潤”的干擾。

　　此外，黃炯烈還透露，廣州市民社區預防保健費用人均標準也有望從10元提升到20元。

　　從出廠到零售漲幅是多少？

　　98元

　　轉賣給患者的價格，13元為醫院利潤。

　　85元

　　轉賣到醫院的價格，5元為醫藥公司中介搭橋費用。

　　80元

　　轉賣到醫藥公司的價格，其中包括醫生處方費25-30元，藥房統計員統方費2-3元，醫藥代表提成3-8元，其余10元左右為二級代理商自留利潤

　　30元

　　轉賣給各地二級代理商的價格。

　　20元

　　藥廠賣藥給全國總代理的價格。

　　這是廣西一位醫藥代表以藏藥二十五味鬼臼丸為例，講解的藥價上漲流程。這一案例中，各環節漲價情況非常清晰，但差價倍數并非最驚人的。據湖南一位前醫藥代表介紹，一種名為辛洛爾注射用藥出廠價僅5.5元，一家醫院的處方價格為96元，差價為16倍。按出廠價買藥，能省多少，可以想見。