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首例天書病歷案南京宣判


http://whmsebhyy.com 2006年07月10日 09:36 法制日報

  不屬民法管 原告訴請被駁

  本報訊 李自慶 因病歷書寫像“天書”,導致患者無法辨認內容,患者即以醫(yī)院未能履行合同義務為由,將某“三甲”醫(yī)院告上法院,要求被告醫(yī)院重新書寫病歷。近日,江蘇省南京市鼓樓區(qū)人民法院作出一審判決,認為原告要求被告重新書寫病歷的訴訟請求不屬于民法調整的范圍,應通過醫(yī)療行政手段解決,駁回了原告的訴訟請求。因病歷書寫潦草而
惹上官司,這在我國尚屬首例。

  2006年2月11日,現年50歲的吳女士因頭部不適到南京市某“三甲”醫(yī)院就診。吳女士陳述完病情后,接診醫(yī)生開出CT檢查單。拿著CT報告,醫(yī)生即快速開出處方,讓吳女士交錢取藥。吳女士覺得藥價過高,回家后拿出病歷想好好看看醫(yī)生到底寫了些啥,結果發(fā)現醫(yī)生書寫的病歷潦草得像“天書”似的,根本無法看懂。

  吳女士于4月上旬將該

醫(yī)院訴至鼓樓區(qū)法院,請求法院判令被告醫(yī)院履行對原告的問診、介紹病情及醫(yī)囑的義務;重新書寫病歷;向原告賠償已收取的CT費用161元。

  法院經審理認為:文字書寫好壞的判斷主觀性很強,醫(yī)院讓原告進行CT檢查是其履行診療義務的行為,不違反醫(yī)療原則。在本案判決文書中,法院就病歷的書寫有著特別的強調,病歷應該讓患者易于辨認。

  主審法官認為:民事法律關系不可能調整醫(yī)療關系中的全部問題,它著重解決的是醫(yī)師在診療過程中高度注意義務。對于超出民法調整范圍之外的問題,原告應通過行政管理等其他方式解決。


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