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醫院藥價高于零售價數倍，為何？
一些藥企“巧妙”利用廣東藥品招標規則，狂報高價，致使廉價好藥因達不到某條款規定，反被棄醫院門外。1元一支的強心藥西地蘭難覓蹤影，1.3元一瓶的小蘇打少見供貨……近年來，大量廉價好藥在實施藥品集中招標后從醫院“失蹤”，正引起普通老百姓甚至醫護人士的強烈不滿。這些廉價藥是如何消失的？
連日來，本報記者根據廣州市民的投訴而緊緊追蹤，終于揭開此中鮮為人知的一幕。
肝炎藥價格突然翻了5倍
廣州市民黃先生向本報投訴：他是慢性肝炎患者，長期在廣州中山三院看病。兩個月前，黃先生發現醫生開的“健肝靈”每盒價格從15元漲到32元，包裝從60粒變成24粒，生產廠家從廣州白云山光華藥業變成了山西天星。算下來，每粒藥的價格至少比原來貴5倍。
醫生苦惱地對黃先生表示，在今年省屬醫院藥品招標中，光華“健肝靈”沒有中標。由于黃先生是自費購藥，好心的醫生指引他到醫院樓下的藥店買到了光華“健肝靈”。
黃先生極為困惑：“藥品招標不是為了吃藥越來越便宜嗎，為什么反而越來越貴？”
“價格太低”失去競標資格
廉價好藥為什么沒有中標？廣州光華藥業向記者表示了同樣的困惑———其“健肝靈”落標醫院，并非通常人們所猜想的價格太高，恰恰是由于“價格太低”。
根據《廣東省醫療機構藥品集中招標采購文件》，藥企在競標中，“為保證評標的公平性，防止惡性競爭”，“藥品投標價乘以2.5后，其值仍低于該品種均價”，“將作為廢標處理”。
記者了解到，有10家藥企的“健肝靈”參與今年廣東省屬醫院投標。以每盒24粒為基準，包括山西天星、廣東和平等8家企業報價均在20元左右；價格最低的廣州光華和肇慶星湖，報價分別為5元和4元，由于“乘以2.5后，其值仍低于該品種均價”，這兩種藥品當即被作為廢標，連競標的資格都沒有。
投標報高價是“通行做法”
那么，廣州光華“健肝靈”是否存在低價“惡性競爭”？其銷售部有關人士稱，他們執行這一價格多年，近年都是廣東省屬醫院中標品種，不存在低價傾銷。
倘若如此，是否其他8種同類產品報價虛高？“健肝靈”目前尚無政府統一定價。多位業內人士透露，對于政府未定價藥品，投標時報出高價，“幾乎是通行做法”。
那么，對于政府定價的藥品，是否能杜絕價格虛高？
答案是否定的。本報記者調查發現，同樣在2006年廣東省屬醫院藥品集中招標中，同樣是常用藥，“小柴胡”就上演了“高價藥驅逐廉價藥”的一幕。
914種廉價藥品出局
這次招標，參與“小柴胡”投標藥企中，16家每袋報價在0.3-0.9元之間，四家報價在2-6元之間；報價最高的天津泰達藥業，每袋56.1元，即每盒561元！這一報價，使得“小柴胡”產品的均價上升至每袋3.904元。因此，最終能入場評標的只有天津泰達、蘭州和盛堂和江西汪氏的“小柴胡”，報價分別為每袋56.1元、5.5元和2.73元。
評標結果，天津泰達因價格過高出局，和盛堂和汪氏堂而皇之進入中標公示階段。
“小柴胡”屬醫保甲類藥品，政府最高零售價為每袋1.23元，因而，公示后不久，這兩家也因價格高于政府定價遭投訴，同樣出局。
至此，這一規格的所有“小柴胡”產品，在此輪招標中全軍覆沒，廠家中包括上海雷允上、廣州光華、武漢健民等著名藥企。
而據記者統計，在今年廣東省屬醫院招標中，僅憑這條“乘以2.5后仍低于該品種均價””，就有914種廉價藥品被剔除出局。
“小柴胡”滿街售價7元
雖然10袋裝的“小柴胡”沖劑，政府最高定價為12.3元，但記者昨天在廣州街頭走訪多家藥店發現，多個品牌的同類產品售價基本上為5-7元。
一個極具對比性的數據是：江西汪氏“小柴胡”在省屬醫院藥品招標中，每盒(10克×10袋)投標價27.3元；而在“金康”、“老百姓”等多家連鎖藥店，同樣規格的產品零售價僅為6.8-7元。
令人玩味的是，無論是“健肝靈”還是“小柴胡”，在零售藥店中基本上都沒有那些報高價者的蹤影。(記者 汪令來)
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