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醫生自曝黑幕：倒賣病人比藥品回扣更嚴重：在同城醫院之間倒，南京與外地醫院之間也倒；同等級別醫院之間倒，不同級別醫院之間也倒；醫院內部各科室之間倒，不同醫院的同種科室之間也倒……
“大部分醫院都有倒賣病人的現象，有的倒出去，有的倒進來，醫生從中收取少則50元，多則數千上萬元的‘轉院費’。當然，接受病人的醫院，會采取種種方式盡量獲得更多
的醫療費；接受病人的醫生，也將獲得相應的獎金和提成……”昨天，南京某三級醫院的外科醫生朱華(化名)抖出黑幕。他說，這種倒賣病人的現象，遠比倒賣藥品、拿藥品回扣性質更惡劣，后果也更嚴重。
為何會主動揭開“倒賣”病人的黑幕呢？朱華說，對那些病人，他實在是于心不忍。只是希望借媒體讓更多市民了解其中的玄機，更重要的是引起有關部門重視，建立有效的約束機制，為患者負責。
醫生自曝黑幕：倒賣病人在各醫院非常普遍
一般而言，每倒賣一個病人，醫生可從中得到好處費50至500元不等
我叫朱華，是一名外科醫生，在南京市某三級醫院工作十余年。其實，倒賣病人的現象在各家醫院都非常普遍。這種倒賣，既可發生在同城醫院之間，也可發生在南京與外地醫院之間；可以發生在同等級別醫院之間，也能發生在不同級別醫院之間；既能發生在醫院內部各科室之間，也能發生在不同醫院的同種科室之間；甚至還可以發生在120急救與醫院之間……總之，只要有利益可圖，病人就能“倒賣”。
因為醫療競爭日益加劇，加上一些小醫院和專科醫院因條件所限，患者有限，這些小醫院不得不尋求與大醫院“合作”。也就是說，這些醫院不得不找一些大醫院的門診醫師，為其倒賣病人。一般而言，每倒賣一個病人，醫生可從中得到好處費50至500元不等。而同等級別醫院之間或本地與外地醫院之間，出于利益的驅動，同樣也會發生倒賣現象。現在，大家都知道藥品回扣的事，實際上，倒賣病人手法更隱秘，最關鍵是后果更嚴重。它嚴重剝奪了病人的知情權和選擇權，讓病人稀里糊涂地被倒賣，多花錢，甚至最終貽誤病情。
我曾經在一家醫院急診科干過幾年，急診科同樣會與120部分人員之間建立某種“合作”關系。只要病人急救后需長期住院治療，120就會將他們送往“關系”醫院急診科。比如，接到中風、高血壓等慢性病突然發作的病人，按照常規，120本應將他送往最近的一家醫院，但因為急救人員與某醫院急診科有“合作”關系，便自然而然地將該病人送往這家醫院急診科。前幾年，急診科給120關系人員的好處費是市場價120元左右——這些與120建立合作關系的醫院基本不是大醫院，急診病人少，當然要“想辦法”了。
醫院內部瘋狂倒賣 過度醫療致死
例如，主治醫生勸病人先勸去做B超，便從B超室獲得了50元的“介紹費”
比起120急救的“倒賣”病人，各醫院間外科、內科互相“倒賣”病人的情況就普遍多了。
我所了解到的情況是，在醫院內部，各科室為了爭取病人，提升業績，往往采取互相爭奪病人的戰術。比如，一位病人的病情需要盡快做手術，但B超室與主治病人的外科醫生打了個招呼，主治醫生便“配合”，將該病人先勸去做B超。在該病人去做B超的同時，主治醫生當然也獲得了50元的“介紹費”。在碰到幾個科室都爭搶一個病人的時候，就復雜了，各科室之間競相報價，主治醫生覺得某科室出價更高，自然也就將病人游說到那個科室。
科室之間將病人倒來倒去的情況太普遍了！這在醫院已經是“不是秘密的秘密”，而患者對此卻一無所知。這樣做的直接后果便是，本應由外科決定的治療方案，結果由內科決定，或者其它科室也參與其中，從而誤導病人看病，造成過度醫療，也增加了病人的醫療費用。
去年，一位患肝癌晚期的病人來我們醫院看病。在來醫院之前，他已在南京一家三級甲等醫院治療過一段時期，接著又被這家醫院的醫生“介紹”去上海的一家醫院。之后，再被上海醫院的醫生“介紹”到我們醫院。在我看來，病人起碼能再活一年。但轉到我們醫院時，病人家屬就向醫生表示，有什么好藥盡管用，關鍵是延長家人生命�！鞍パ剑@個病人家里有錢！”放療、化療、介入、放射等幾個科室知道后都有了想法，都要給他治病。結果，病人不間斷地從手術室轉到介入室，轉到化療室再轉到放療室，隨后又到放射室。不到3個月，病人就被“折騰”死了——其實，我們作為醫生都知道，病人的病情是有間歇期的，不間斷地各種治療，違背了病情的原有規律，過度治療的結果，當然是病情惡化。
大醫院“壓床”病人倒給小醫院
轉手后，大醫院的接診醫生一般會獲得100元左右的介紹費
大小醫院間，病人流動的最典型的是倒賣“壓床”的病人。醫生都知道，絕大多數需做手術的病人，在剛到醫院的兩周之內，屬于治療見效較快、花費較高的時段。等過了這一時段，病人就需要住院慢慢治療、觀察病情。這時，病人就屬于醫生常說的“壓床”的病人。大醫院床位緊張，而壓床病人后期治療費用也不高。這時，大醫院的接診醫生就會將壓床病人“倒賣”給其它“吃不飽”的醫院，這些醫院往往以中等�？漆t院或二級醫院居多。當然，天下沒有免費的午餐，接診醫生一般會獲得100元左右的介紹費。
這時，大醫院的領導當然不同意，而且大醫院院方對“倒賣”病人還是抓得比較嚴的，病人轉院也有一些程序。但醫生有對策啊，他會跟病人講好，“你這病到某某醫院治療更好，在我們這花費高”之類的善意的勸說。這樣，病人家屬甚至很感激呢，就會自愿轉院，一切就順理成章了。
器官移植倒賣費用最高
醫生一般可獲好處費三至五千元
我是外科醫生，外科中倒賣最“來錢”的是器官移植病人的倒賣，有能力做器官移植的多是大醫院，“一些大型的設備需投入使用，盡快產生效益。而一些特殊病例和特殊的檢查方法，一旦被實踐成功，醫院和醫生在器官移植方面的知名度也會提升。因此，大醫院對器官移植都比較重視，也就產生了向小醫院或�？漆t院游說倒進病人的情況。據我了解，器官移植病人的倒賣價格，一般達到三至五千元。有時，一些新的醫療器械廠家代表，直接去小醫院促銷，游說倒賣病人。
雖然倒賣的好處費有三五千元，但比起手術費用提成和獎勵又少多了。“買進”病人的科室，屆時則會根據醫療費20%左右的比例拿到提成，作為獎金發放。要知道，這些收入比藥品回扣可高多了！
接受醫院過度醫療多“榨”錢
比如，按照病情需要，肝功能只需兩周查一次，但為了多賺錢，醫生便建議每周查一次
將病人從甲醫院轉到乙醫院，再轉到丙醫院，最后甚至再轉回甲醫院。醫院之間數易其手，病人反復折騰的現象并不少見。原本，為病人推薦合適的醫院，也是醫生起碼的職業道德，而如今，很多醫生看到的是利益。病人很少知道，因為醫生往往是面帶微笑，推薦你去別家醫院就診也是好言好語。這種情況下，有多少病人知道醫生竟然笑里藏刀呢！
醫院對醫生的獎勵制度是，多看病，多開藥，多做檢查，科室和醫生獎金就多，而這些費用都是從患者身上扣除的。因此，“買進”病人的醫院肯定也會盡量多“榨取”病人的錢。比如，按照病情需要，病人肝功能只需兩周查一次，為了多賺錢，醫生便建議每周查一次。但實際上，病情變化有周期，每周查并不能及時了解到病情的進展。雖然南京實行同城互認檢查結果，但有些檢查是有時效性的，比如B超，過了一周就要重查。而且，醫生自然有辦法。比如，原先B超80元可以查全身，現在幾個器官分解開來查，費用比原來還高。
我經常提醒熟人，看病千萬別透露出有錢，不能爽快地告訴醫生盡管用好藥、用好設備。千萬不能一次結清醫療費用，如需支付費用，也要在催款后再付款。因為，一旦看準病人家屬有錢，醫生一般都會對其多做治療，多開藥，以便讓其多掏錢，倒賣也就經常發生了。
醫院外科一半病人靠倒賣
外科共有20幾張床位，但每月平均要從內科或是其它醫院倒進十幾名病人
醫院“倒賣”病人究竟到達何種程度？以我所在的醫院為例，我們外科共有20幾張床位，但外科每月平均要從內科或是其它醫院倒進十幾名病人。也就是說，差不多一半的病人是“倒賣”進來的。這個比例在我們醫院還僅算中等。當然，內科的病人多，倒賣出去的就多。
我認為，“倒賣”病人現象之所以愈演愈烈，與現行醫療體制存在缺陷有關。病人到醫院掛號就診，就意味著雙方建立了合同關系，從法律上應是平等的。但病人對醫院來說，是弱勢群體，很多信息是不透明的。何況，病人要靠醫生治病啊，都很相信醫生。因此，病人被隨便“倒賣”，還稀里糊涂的。其實，轉院是有一定程序的，但醫生往往打擦邊球，病人病情到何種程度，該何時轉，轉到哪家醫院哪個科室等等，這些信息基本只有醫生比較清楚。主治醫生有了經濟利益的驅動，自然就會導向經濟利益那端，患者輕則多花錢，重則貽誤病情。
據我了解，倒賣病人的問題，目前在衛生系統并無有力的約束，只作為職業道德由醫療機構自己制定處罰辦法。事實上，現在倒賣行為在一些醫院普遍到這種程度：院方和各科室負責人鼓勵醫生出去倒賣病人。而之所以出現這種情況，也是醫院之間惡性競爭的結果。
記者暗訪：外科主任約記者面談好處費
昨天，記者以一名外地醫院醫生的名義，給某三級醫院打去電話。以下是記者與該醫院外科主任的對話：
記者：你好，我是滁州醫院的。以前，我們有個病人在你們那做移植手術的�，F在是不是還能把病人送過去？
主任：可以。
記者：你們那還有什么資勵措施��？怎么個獎勵辦法？
主任：正常是2000塊錢吧。
記者：像別的醫院給得多些嘛。
主任：差不多吧，都是這個價錢。這樣子的，你來的時候我們再談。什么時候我帶你跟院長談，沒得問題。
記者：我過來直接找你？
主任：哦，直接找我就行。
而另一家醫院顯得較為謹慎，記者一番探問，對方始終不肯在電話里透露倒賣的費用。但對方提出，讓記者親自前往該醫院找他，當面談，同時需提供工作證和身份證。
病人自述：轉院后醫生問我誰介紹來的
李小姐前些天因牙痛前往一知名醫院牙科診治。掛號、排隊，好不容易輪到李小姐了，但醫生查看后，建議李小姐前往專門的醫院進行具體治療，并指明了該看哪個科室。當時，因為后面還有些排隊的患者，李小姐以為醫生太忙，自己是“小病”，到專科醫院可能更方便些，便欣然前往。
果然，這家醫院“冷清”多了。在那名醫生指定的科室，主治醫生問了幾句病情，就把話題轉到“你是怎么知道我們醫院治療這個病比較拿手”之類的問題上，李小姐自然實話實說，該醫生詳細詢問了“哪家醫院、哪個醫生介紹來的”。此時，李小姐還以為兩位醫生之間彼此認識，正暗自慶幸遇到了“好人”呢。
治療很簡單，補補就可以了，幾百元的費用自然不在話下。直到現在，當記者說出有“倒賣患者”這回事時，李小姐驚訝不已：她懷疑，自己也被“倒賣”了。
新聞鏈結：
2001年11月26日，南京22歲女孩韓玲突然流鼻血，前往江蘇甲醫院就診，接診專家曹醫生稱鼻息需動手術，但該院沒有床位，推薦她到江蘇乙醫院，由其本人去那里親自施行手術。曹醫生寫了條子，點名要他們去找醫院的兩位醫生。當年12月6日上午9時，韓玲由男友及其父親送入乙醫院，12時左右醫院發病危通知，接著宣稱搶救無效死亡。事實上，鼻息只是一種普通的病，手術切除僅需十來分種，縣、區醫院就能獨立完成，毋須“專家會診”。據事后調查，曹醫生所在的甲醫院根本不知韓玲轉院的事，而乙醫院要求韓玲家屬另給曹醫生400元“會診費”，也未開發票。醫生“倒賣”病人的行為至此浮出水面。
韓玲之死事件公開披露后，不少有類似被“倒賣”經歷者紛紛痛斥這種不法行為。令人義憤的是，這些醫院幾乎都有“遵守醫德”、“不許收受紅包”的承諾、規定。 (記者 許小紅)
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