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為抗生素類藥物的一種“不良”癥狀有皮疹、肝腎損害還會(huì)危及生命與避孕藥同服可能避孕失效
據(jù)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心監(jiān)測(cè)，去年全年有不良反應(yīng)報(bào)告11048份，其中有5000余份是因抗菌素類藥物引起。中國(guó)藥理學(xué)會(huì)理事、北京友誼醫(yī)院藥劑科主任王汝龍昨天提醒消費(fèi)者：抗菌素是處方藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。監(jiān)測(cè)中心還要求醫(yī)生，應(yīng)該在醫(yī)療過(guò)程中
嚴(yán)格掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)癥。同時(shí)提醒患者，不要不清楚病情就亂用藥。
抗菌素，作為容易引起不良反應(yīng)的處方藥，是否在藥店可以隨意買到呢？記者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。
記者調(diào)查
撥打可視電話沒(méi)處方也能買
在對(duì)藥店出售抗菌素類藥品暗訪時(shí)，記者將目標(biāo)鎖定在一種藥店均有銷售的頭孢菌素類抗菌素，該藥主治呼吸道感染。不過(guò)，記者買藥時(shí)卻說(shuō)自己牙齦腫痛，看看能否在沒(méi)有處方的情況下，買到這種并不對(duì)癥的藥。
記者來(lái)到北京一知名商業(yè)街上的一家大型藥店，直接來(lái)到掛有“憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購(gòu)買”等字樣的處方藥柜臺(tái)，謊稱自己牙齦發(fā)炎腫痛。一位年輕的女店員隨即向記者推薦一種16元左右的非處方藥物。記者表示希望購(gòu)買一種價(jià)格在20元左右的頭孢菌素類藥物。
當(dāng)?shù)弥浾哂眠^(guò)此種抗菌素，但并沒(méi)有醫(yī)生處方時(shí)，女店員表示只要不過(guò)敏就成。可以通
過(guò)柜臺(tái)的可視電話免費(fèi)聯(lián)系
醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)開具購(gòu)買處方。
“醫(yī)生是哪里的？通過(guò)可
視電話能否確切診斷病癥？
當(dāng)時(shí)如何拿到處方？怎樣證
明他的執(zhí)業(yè)資格……”面對(duì)
記者一連串的提問(wèn)，
女店員不耐煩地解釋
說(shuō)，醫(yī)生是藥店的，具
體姓甚名誰(shuí)不需要告
訴記者。
藥不對(duì)癥沒(méi)人管店員可幫開處方
在這條商業(yè)街上的另一家大藥房，記者以同樣的方式要求購(gòu)買頭孢菌素類抗菌素。一個(gè)身穿白大褂的女店員當(dāng)即表示，該藥與記者牙齦腫痛不對(duì)癥且需要提供處方。同樣也推薦了兩種價(jià)格分別在7元和16元左右的非處方類藥物�！澳瓉�(lái)吃過(guò)那藥嗎？”見(jiàn)記者對(duì)頭孢菌素抗菌素還不“死心”，女店員的態(tài)度有些松動(dòng)。
“你要非買不可，我就去找人給你開個(gè)處方試試�！迸陠T說(shuō)。
之后，記者又先后來(lái)到石景山一帶的兩家大型藥房，聲稱自己嗓子疼，想買阿莫西林，目前沒(méi)有處方，這兩家藥房均賣給記者藥了。
在記者調(diào)查的10家藥店中，有4家不管藥是否對(duì)癥，也不管有沒(méi)有處方，只要買人家就賣。
名詞解釋
抗菌素：是臨床上廣泛應(yīng)用的抗感染藥物，是抗生素類藥物中的一種。包括青霉素、利福平、阿霉素、慶大霉素、紅霉素、環(huán)孢霉素等。
專家分析
抗菌素使用太廣造成不良反應(yīng)高
關(guān)于抗菌藥報(bào)告不良反應(yīng)病例數(shù)量最多，王汝龍主任介紹：
首先，臨床上基本每一個(gè)科室，每一個(gè)專業(yè)的醫(yī)生都在使用抗生素，它的使用率非常高，所以可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例也就最多；其次，
老百姓一人開藥全家吃藥，用藥不能對(duì)癥，導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率增大。另外，農(nóng)業(yè)中使用抗生素投喂動(dòng)物，也會(huì)造成人體不良反應(yīng)增加。
反應(yīng)盯準(zhǔn)中老年嚴(yán)重者危及生命
根據(jù)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的監(jiān)測(cè)，中、老年人是藥品不良反應(yīng)最易發(fā)生的人群，且女性多于男性。特別是70歲左右，是不良反應(yīng)發(fā)病率的高峰。0-19歲不良反應(yīng)的發(fā)病率較低。
抗生素不良反應(yīng)的表現(xiàn)癥狀幾乎覆蓋了人體所有器官和系統(tǒng)，如服用后皮膚出現(xiàn)皮疹，輕到中度惡心、腹部不適；引起嚴(yán)重的肝、腎損害；引起再生障礙性貧血；耳毒性導(dǎo)致聽力損害；導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào)繼發(fā)霉菌感染；還可能危及生命。
專家提醒
過(guò)量服用抗菌素會(huì)殺死非致病菌
王汝龍主任提醒，使用抗生素類藥物應(yīng)本著“能窄不廣、能低不高、能少不多、能口服不打針、能肌注不靜脈”的原則。長(zhǎng)期使用抗生素，容易引起人體正常菌群死亡以及耐藥性反應(yīng)，發(fā)生繼發(fā)感染。
注意別隨便買抗菌素；在就診時(shí)，病人應(yīng)為醫(yī)生提供如“以前用過(guò)這藥，不太管用”等用藥信息；不要過(guò)量服用；孕婦、嬰幼兒、慢性病患者及老年人用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。本版撰文／記者李潔實(shí)習(xí)生張晶
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