四川自貢：醫院藥價比廠價貴3倍

　　“廠家的藥品出廠價才11元，而醫院的零售價卻高達40多元，整整翻了3倍多，這中間是不是有什么貓膩喲？”近日，自貢市民廖先生向本報反映稱，他在自貢一醫院所開的藥品存在很大的價格“水分”，希望記者能調查核實。

　　患者醫院比藥店價格高3倍

　　據貢井區的廖先生介紹，今年5月12日，他到自貢一醫院就醫。經過醫生診斷，他的病情為“急性包皮炎癥”，需要吃藥治療。“醫生當即給我開了3盒司帕沙星(規格0.1gX8，價格42.3元/盒)和一盒聚維酮碘溶液(20元/盒)，我也按照醫囑在醫院開了上述藥品服用。”廖稱，自己之所以舍近求遠從貢井區趕到自流井區看病，就是相信大醫院的醫療質量和服務。

　　可是，廖先生很快就發現不對勁———經鄰近的一藥店老板提醒，他發現自己在醫院

　　開的司帕沙星藥品，在藥店的同樣品種每盒

　　僅賣15元左右，“價格相差3倍多，讓我當

　　時就有上當受騙的感覺！”更讓廖先生震驚

　　的是，他按照藥品包裝上的廠家電話打過去

　　咨詢，發現這種藥品的出廠價僅為11元/盒，以前曾是某企業原材料供銷科長的廖先

　　生指出：“很明顯，該藥品在醫藥購銷環節上有貓膩，否則不會出現價格‘虛高’的情況！”

　　廠家藥品出廠價11元/盒

　　記者在廖先生出示的藥品及相關就醫單據上看到，他在醫院開的司帕沙星是山西一家藥品公司生產的(山西天豐世保扶制藥有限責任公司)。記者隨即按照藥盒上印有的廠家電話打過去咨詢，一位姓尚的女士(自稱銷售部)在電話里稱，該廠的司帕沙星(規格0.1gX8)每盒出廠價為11元/盒，款到發貨，“若進貨量大價格還可以商量！”尚還在電話里表示，該廠的司帕沙星已進入四川省藥品集中招標采購的目錄，屬于“掛網”藥品，在各大醫院及藥店都有銷售。

　　醫院嚴格按“掛網價”采購

　　隨后，記者與廖先生找到自貢一醫院核實藥品價格一事。據一醫院藥劑科人士介紹，該院乃至全市醫院系統的藥品采購權，現在都歸口到省藥品集中招標采購監管中心統一管理，“我們所進的90%以上的藥都是屬于網上采購，并經醫院的藥事委員會批準，購銷渠道都沒有違規行為。”該人士表示。

　　該院藥劑科人士表示，廖先生在醫院購買的司帕沙星藥品已進入四川省藥品集中招標采購監管的目錄，屬于“掛網”藥品，“其掛網限價即醫院進價———33.85元/盒和零售限價———42.3元/盒都是網上公示的‘陽光’價格，我們是嚴格遵照執行的！”

　　調查掛網

　　為何集中招標采購的藥品價格仍“高高在上”呢？在該院藥劑科人士的指導下，記者通過電腦登錄到“四川省藥品集中采購交易監督管理平臺”的網頁，在掛網藥品目錄輸入“司帕沙星”的查詢后，“唰唰”地出現了12種不同規格的同種藥品，有“世保扶”、“巴沙”、“力貝爾”等5種商品名。

　　正如自貢一醫院藥劑科人士所言，他們所購進的司帕沙星藥品是嚴格按照掛網價格執行的。藥劑科人士計算了一下，“巴沙”、“力貝爾”牌子的司帕沙星(參照規格0.1gX8/盒計算)掛網零售價格都達到了42.3元/盒以上。“上級

　　自貢市衛生局一不愿意透露姓名的人士稱，他們也接到過一些群眾反映，有部分“掛網”藥品價格比廠家出廠價翻了好幾番，“掛網模式雖然監管了醫院購銷藥品的渠道，但如何有效監管上級集中招標采購的機構又成了新問題。如果集中招標采購環節出了‘問題’，有可能導致下面的購藥醫院出現一連串的藥價‘虛高’連鎖反應！”

　　省衛生廳層層加價導致“虛高”

　　省衛生廳藥招辦相關負責人表示，司帕沙星這種藥品確系四川省藥品集中招標采購的范疇，是掛網藥品。對于掛網藥品，網上規定的價格是限價，醫院可以根據采購批量和廠家談價格，可以比限價低，但不能超過限價。

　　關于限價的定價規則，該負責人稱，他們是嚴格按照“基礎價+差價”的標準來定。基礎價是從數據庫中調出低價代表品，再按照

　　出廠價11元的藥品，為何會變成42.3元，掛網價沒有問題，生產廠家也沒有問題，問題可能就出在中間商。目前，已有1000多家藥品企業參與到全省藥品統一招標中，但這其中大多數是經營配送企業，而不是生產廠家。由于生產廠家普遍只產藥不賣藥，產出的藥大多交給配送企業，配送企業下面還有許多中間商，最后才能到達醫院或者老百姓手中，中間商層層加價，最終導致藥價“虛高”。

　　對于規范藥品的購銷行為，衛生部、省衛生廳已于今年高舉打擊商業賄賂和腐敗的大旗，治理醫生收紅包，開單提成。但是治理流通環節中間商的“潛規則”，還任重道遠。 文/圖記者羅暄李欣憶

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　　掛網采購是由四川省衛生廳發起的，由省藥品招標集中采購交易監督管理中心進行實際管理，于2005年4月正式實行第一批藥品掛網，年底實現醫院藥品全部掛網。該方式總的來講就是在網上公布藥品目錄和每個藥品的最高限價，各醫療機構按照不超過掛網價格的要求進行網上競價采購。