醫藥代表披露藥品暴利分羹細節

http://whmsebhyy.com 2006年03月23日 16:27 燕趙都市報

　　本報記者郭鵬

　　昨日上午，一位在省會從事醫藥代表工作6年的張剛(化名)找到記者，詳述了虛高的藥價中包含的超額利潤是如何被層層瓜分的。他感嘆說，如果政府加強監管，也許他這樣的工作人員會因此退出歷史舞臺，“但我樂意看到這一天，因為真正受益的是老百姓。”

　　-虛高藥價“分羹”流程

　　張剛自稱于2000年就來到省會做醫藥代表，6年的摸爬滾打讓他擁有了自己的銷售渠道，也從中獲得數十萬元的利潤，“但我們得到的還是很少的一部分。”

　　他以單價115元/支的某種藥品為例，向記者詳細介紹了包含在其中的超額利潤是如何被逐級瓜分的。他告訴記者，病人需要支付115元才能買到的藥品，醫院進價在85元左右，但它的出廠價只有12元。“這73元錢中，需要給醫生46元錢、掛名的醫藥公司8元錢、繳納增值稅6元錢、醫院藥房統方2元錢、藥品進院費均攤1元錢，再加上有些護士統方還要抽取的2元錢，你可以算一下我們最后還剩多少錢，這其中還不包含交往中的花銷。”

　　-“這些環節一步都不能少”

　　張剛告訴記者，“這些環節一步都不能少，少了哪一步，你的藥也賣不出去。”

　　他進一步解釋說，因為同種功效的藥品并不惟一，如果醫藥代表想讓醫生使用自己的藥品，就必須提供回扣，而回扣所占比重最多約有40個點(即回扣在總價格中占40%)。

　　按照國家規定，醫院為病人使用的藥品必須來自正規醫藥公司，所以醫藥代表單獨作為中間商，并不具有向醫院供藥的資質，這樣就必須依托一家醫藥公司。為此，醫藥公司會從中抽取8元錢，約為7個點。

　　因為這些藥品都是依托醫藥公司按照正常渠道銷售的，所以并不逃避稅費，需要繳納的增值稅為6元錢，約為5個點。

　　藥房統方指的是醫院藥房工作人員對哪個科室的哪位醫生對該藥的用藥量統計，這么做是為了便于了解各個醫生用藥量，以便給予回扣。在此，每支藥需要2元錢。

　　如果一種藥品想要打進一家醫院的藥房，必須一次性提供萬元以上的進院費，要想保住這種“待遇”，每年送出的費用也在萬元以上。這樣，按照年銷量為1-2萬支計算，均攤到每支上的費用也有1元錢。

　　而有些醫院的護士人員也要對藥品使用數目進行統方，否則即使醫生開出此藥，護士也會以“藥房沒貨”為借口拒絕提取該藥。

　　張剛無奈地表示：“老百姓當中流傳著這么一句話，叫‘造假的不如劫道的，劫道的不如賣藥的’，以前沒有這些分配的時候，賣藥的確利潤豐厚，但現在其中的多數并不在我們手中。”

　　-“藥價虛高是根源”

　　談話中，張剛感嘆說：“其實造成這個現狀的原因很多，醫院自身監管體制固然是一個方面，但最重要也是最根本的原因就是虛高的藥價。”

　　他告訴記者，由于審批環節存在問題，許多藥品向國家有關部門申報的價格都高出自身生產成本10倍以上，而病人被使用最多、醫藥代表經銷最多的也就是這種藥品。因為只有虛高的藥價才會產生廣闊的利潤空間，就使醫藥代表更便于運作，會產生更多的回扣、更大的銷售量。如此一來，生產成本5元以內、出廠價12元的藥品到了病人手中已經增加到115元，醫院、中間人、藥廠都獲得了收益。

　　-“樂見回扣之風消亡”

　　綜合自己6年的賣藥經驗，張剛感嘆說，“回扣之風縱然猖獗，但必然走向滅亡”。

　　他告訴記者，從今年開始，國家以及我省加強了對“商業賄賂”的整治力度，藥品回扣這種不正之風正在逐漸收斂，“如果

藥品定價能夠實現合理適當，政府監管能夠持續有力，藥品回扣肯定會一步步走向消亡，像我們這種靠給人回扣來掙錢的人，也會退出歷史舞臺，但我樂意看到這一天，因為真正受益的是老百姓。”

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