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新華網(wǎng)南寧3月22日專電 (記者 梁思奇) 藥品招標采購藥價不降反升，醫(yī)院藥劑部門和醫(yī)生成為“公關”對象，最低價投標不能中標……一名多年在廣東、廣西地區(qū)“活動”的藥商，日前向記者曝光了參與藥品招標的內幕。
據(jù)這名藥商介紹，藥品招標流程一般如下：每年由有關部門“招標辦”通過中介的網(wǎng)絡公司發(fā)布標書，投標企業(yè)購買標書后與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，將品種按規(guī)定報送中介公司，并在
限定時間內報價。經(jīng)從專家?guī)祀S機抽取的若干名專家評標，確定中標候選品種，一般每個品種有3家中標，醫(yī)院從這些中標候選名錄中采購�！氨砻嫔峡戳鞒坦_透明，而且有一個由物價、監(jiān)察等部門人員參與的領導小組監(jiān)督，實際上‘貓膩’多得很�！彼f。
這名藥商提供的一份“中標候選藥品”顯示，某市去年組織招標，有3個廠家生產(chǎn)的頭孢噻肟鈉列入中標名錄，同一規(guī)格每瓶單價最低2.8元，最高4.8元，按理醫(yī)院應從這3家中采購，但候選名錄中又擠進了一個“治菌必妥”，每瓶15元，當?shù)匾患掖筢t(yī)院“依法”采購了一種最便宜的和這種最貴的。這名藥商說，“治菌必妥”能打入醫(yī)院，因為它屬于國家規(guī)定的“單列定價”藥品，屬于一類質量層次藥品，直接中標，醫(yī)院對采購相對貴的中標藥的普遍借口是“習慣用藥”，這個醫(yī)院每月使用“治菌必妥”都在8000-10000支，有幾萬名患者為醫(yī)院和醫(yī)藥公司創(chuàng)收多付出了四五倍的藥費�！盀榱速嶅X，一些大城市前幾年拼命推價格昂貴的抗生素，已經(jīng)用到第四代了，今后患者一旦細菌感染用別的藥都沒有效了。”
這名藥商說，與那些能“單列定價”的貴藥相比，平價藥因為沒有回扣或回扣不多，有時根本無人參加投標。每種貴藥一般經(jīng)兩三年競標就會變成平價藥，此時藥商和醫(yī)院早就賺夠了。對藥商來說，最主要的公關對象是藥劑科負責人和醫(yī)生。每個參加投標采購的藥，一般會提高價格三到四倍。以一個供貨底價3元的藥為例，批發(fā)價9.6元，參加投標的藥商要給掛靠的醫(yī)藥公司30%即2.88元，剩下6.72元，用于公關給藥劑師或醫(yī)生3元，再減去供貨底價3元，藥商只有0.72元的利。“患者用藥貴，原因就是這些環(huán)節(jié)上的‘成本’。廣東一些醫(yī)院特別狠，臨床醫(yī)生抗生素要回扣的比例達到35%-40%�！�
這名藥商說，年年招標藥品價格降不下來，甚至越招越高，主要是招標漏洞太多。投標時應該是同類藥品中價低者入選，但“評標原則”中又有“不保證最低投標報價中標，充分考慮各級各類醫(yī)療機構的用藥差異，滿足不同人群的用藥需求”等規(guī)定；每種藥中標都有3個候選品種，醫(yī)院愿意選購那種就選購那種，沒有監(jiān)督。
這名藥商建議，目前參加投標的藥品分兩個質量層次：一是進口藥、原研單位和單列定價藥品，二是普通GMP達標企業(yè)生產(chǎn)藥品。應規(guī)定第一質量層次藥品投標報價不得超出第二質量層次同規(guī)格、品種藥品的20%，或者干脆直接取消所謂的“單列定價”藥；投標企業(yè)投標報價不準高于上一年同一規(guī)格的藥品報價；投標品種必須按報價從低到高排名打分；醫(yī)院采購中標候選的藥品不能以“用藥習慣”為借口。
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