女性餐后飽脹需慮及胃輕癱

　　有些青年女性來門診述說她們常在餐后出現(xiàn)飽脹或早飽感。說是不吃還好，一吃就飽。有時(shí)只吃了很少一點(diǎn)東西也感到飽脹不適。并且這種情況持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，連續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月也不見好轉(zhuǎn)。到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，無(wú)論是X光、B超，還是其他檢查都沒有發(fā)現(xiàn)大的問題，沒有任何器質(zhì)性病變。對(duì)此，有的被認(rèn)為是消化不良，給予助消化藥，沒有明顯效果；有的被診斷為胃腸神經(jīng)官能癥，給予谷維素，維生素B1、B12和安定劑等，療效依然不夠理想。對(duì)于這部分女性患者來說，我們需要多個(gè)心眼，就是應(yīng)當(dāng)慮及在青年女性中可能發(fā)生的一種特發(fā)

性疾病，即特發(fā)性胃輕癱。

　　特發(fā)性胃輕癱有何特點(diǎn)

　　特發(fā)性胃輕癱是一種原因不明的功能性胃腸道疾病。發(fā)病機(jī)理是由于胃的運(yùn)動(dòng)功能障礙，使得胃排空速度減緩，食物滯留胃內(nèi)分解產(chǎn)生氣或促使分泌物增加，故而易出現(xiàn)早飽現(xiàn)象和在餐后易出現(xiàn)飽脹感，并有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣、反酸和上腹部不適等癥狀。這種現(xiàn)象和不適感覺可呈持續(xù)性改變，也可呈周期性變化。

　　如果青年女性出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性或周期性早飽和餐后飽脹感；X光和B超等檢查能夠排除消化系統(tǒng)的器質(zhì)性病變；胃排空試驗(yàn)顯示固體或液體排空延緩；體檢時(shí)可聞及胃部有振水音等，這些有助于胃輕癱的診斷。

　　與功能性消化不良的區(qū)別在于，患者除了早飽和餐后飽脹感明顯及吐后緩解的表現(xiàn)外，反酸及燒灼感很少發(fā)生，即使發(fā)生也只是偶爾現(xiàn)象，同時(shí)沒有明顯的大便形狀和次數(shù)改變。

　　總之，當(dāng)青年女性出現(xiàn)以早飽和餐后飽脹感為主要癥狀時(shí)，我們要警惕和慮及特發(fā)性胃輕癱的可能，進(jìn)行全面檢查，做好鑒別診斷。如果能夠明確特發(fā)性胃輕癱的診斷，一般性防治措施主要有以下幾點(diǎn)：

　　①?gòu)娘嬍痴{(diào)理入手，減少影響胃排空的食物因素影響。基本要求是少量多餐。并以少渣、低脂、易消化和飲食規(guī)律為主要原則。

　　②加強(qiáng)日常生活調(diào)理。重點(diǎn)在于做到生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過度勞累；保持穩(wěn)定情緒，不背包袱，盡量放松自己，不急不躁，正確看待疾病。心態(tài)穩(wěn)定對(duì)減輕癥狀有所幫助。

　　③適量運(yùn)動(dòng)有利于增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)功能，有助于緩解癥狀。患者可利用業(yè)余時(shí)間開展一些力所能及的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如慢跑、步行和打羽毛球、

　　如何治療

　　藥物治療是特發(fā)性胃輕癱不可缺少的措施之一，其中以促胃腸動(dòng)力藥物為首選藥物。目前常用的促胃腸動(dòng)力藥物包括胃復(fù)安和西沙比利。可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一種藥物配合治療。無(wú)論使用哪種促胃腸動(dòng)力藥，都要避免用藥劑量過大，用藥時(shí)間過長(zhǎng)，以免引起神經(jīng)系統(tǒng)和心臟方面的不良反應(yīng)。

　　具體的藥物選擇，用藥劑量及方法，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況而定。