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提高社區(qū)就醫(yī)待遇水平http://www.sina.com.cn 2007年04月05日 10:17 北京日報
新政策提高了社區(qū)就醫(yī)待遇水平。原有政策規(guī)定,參加基本醫(yī)療保險的職工在一個年度內(nèi)門診、急診醫(yī)療費用累計超過2000元的部分,大額醫(yī)療費用互助資金支付50%,個人負擔50%。新政策規(guī)定:參加基本醫(yī)療保險的用人單位職工,在定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷規(guī)定的門診醫(yī)療費用,大額醫(yī)療互助資金報銷比例由50%上調為60%。 另外,參加基本醫(yī)療保險的職工和退休人員由家庭病床轉往與本單位建立雙向轉診關系的上級定點醫(yī)療機構住院,或經(jīng)上級定點醫(yī)療機構住院治療、病情好轉需轉回定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構繼續(xù)連續(xù)治療、且在出院后24小時內(nèi)建立的家庭病床,醫(yī)療費用按連續(xù)住院并轉院治療處理,不再另收住院起付金額;在承擔基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用直接報銷工作的定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構,參加基本醫(yī)療保險的職工和退休人員參加慢性病費用控制管理,或參加基本醫(yī)療保險的退休人員參加慢性病干預治療,且與定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構簽訂管理協(xié)議的,治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中使用的基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)限定的乙類藥品,取消個人先行負擔的10%費用。 據(jù)介紹,“慢性病干預治療”服務項目納入基本醫(yī)療保險診療項目報銷范圍,具體限制報銷條件為:退休人員在經(jīng)批準的定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構參加慢性病干預治療(限治療慢性高血壓、糖尿病),且與定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構簽訂管理協(xié)議并完成連續(xù)三個月一療程治療的,按每人100元的標準納入基本醫(yī)療保險診療項目報銷范圍,每年限定報銷一次。
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