降低患者醫療費用 門診費明細將上傳醫保中心
http://www.sina.com.cn 2007年01月25日 07:45
北京晨報
避免同一病種重復開藥 冒名騙保將限制其報銷
晨報訊(記者 姜葳) 今年起，本市將實行門診費用明細上傳醫保中心的信息系統管理。昨天，市勞動和社會保障局發布消息，全市194家二級以上定點醫療機構年底前將完成信息上傳。此舉將減少重復開藥，降低患者醫療費用，避免冒名騙保等違規行為。
約束醫院亂收費
“據監測，近年來門診費用增幅大大高于住院費用3%的增速。”據市勞動和社會保障局醫保中心副主任范樣改介紹，去年門診費用支出占總費用的49%，原因在于相關部門底數不清、監管不夠。此前醫保中心只采取紙介單據審核，單張高額大處方能判斷是否合理，“但一年來這家醫院給多少人看了病，收費是否合理，錢花在哪兒，給誰花的，都不知道。”范樣改舉例說：“看個感冒開好幾種藥，一共1000多塊錢——大處方、高金額都是門診違規的體現。”有了電子明細，這家醫院全年有多少這種情況，哪些醫生屢屢犯規將一目了然。
約束個人騙保者
范樣改表示，電子明細還能打擊個人騙保者。“同一個人一天去了三家醫院開同樣的藥，以前就拿一張單據來報銷，你看不出來；但電子明細一比對，就能發現這個人連著去了幾家醫院。”針對這種幾個人“吃”一份醫保的情況，范樣改表示，將出臺相關規定，“肯定要限制其醫保報銷”。
針對騙保的另一個形式——買假票據，范樣改介紹說，新版門診票據上已加防偽條碼，醫院傳遞明細時，經辦機構一掃票據號碼就把電子數據調出來。據介紹，該項工作將于今年上半年在全市194家二級以上定點醫療機構全面推開，年底有望完成數據明細上傳。
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個人賬戶奧運后做實
養老保險處副處長郝麗平透露，今年起將進行做實全市養老保險個人賬戶的準備工作，主要是測算等準備，按計劃將于奧運會后啟動該項工作。企業退休養老金政策也擬向退休早、養老金低的人員傾斜調整，并著手解決退休年齡到了但尚不夠繳費年限者的后顧之憂。
