廣東非營利性醫療機構醫療服務將實行政府指導價

　　降低200多項醫療服務價格10月1日前執行，市民認為“明降暗升”，醫院則訴苦利潤降低—

　　時報訊 (記者 李劼) 記者昨日獲悉，根據今年6月廣東省政府發布的《廣東省非營利性醫療機構醫療服務政府指導價格》(以下簡稱《醫療服務價格》)，廣東省內所有所屬范圍內的非營利性醫院都將于10月1日之前統一執行新價格標準。

　　據了解，此次價格改革方案事前舉行了由六個方面代表參加的聽證會。多家醫院昨日告訴記者，他們已做好新價格啟動前的前期準備工作，這次調價使得醫院收益降低了10%~30%。不過，也有市民認為，這次調價實則是“明降暗升”。

　　平均降幅不到3%

　　據了解，此次醫療服務項目價格調整涉及313個項目，其中降價項目222項，調高價格項目91項。具體包括：一是降低大型醫療設備檢查費和部分實驗室檢查費共222項，占醫療服務項目的5.6%；二是提高部分體現醫務人員技術、勞務價值的醫療服務價格，提高中醫及民族醫診療類醫療服務價格共91項，占醫療服務項目的2.3%。

　　對此，一些市民認為，此次改革方案實則是“明降暗升”：只有5.6%的服務項目下調價格，而降價幅度僅有2.61%，價格上調項目以門診費等常見醫療服務為主，這將增加了多數患者的就醫負擔。

　　廣州軍區總

醫院經濟管理科主任肖謙表示，醫療服務價格調整是一個很復雜的過程，此次價格調整表面上看雖然只有5.6%的服務項目下調價格，但實際上已觸及到了醫療行業的核心部位，對醫院違規的處罰力度更嚴格。

　　其他部分醫院負責人對此也表示有同感，大力度的處罰嚴格規范了醫生的診療行為，如醫院被檢查發現1個病人的1項CT檢查出現違規，那么，將被罰處的金額是該醫院全年CT檢查收益總和的2倍。

　　醫院收益降一到三成？

　　肖謙對記者表示，此次價格調整進一步規范了醫院的收費行為，但醫院利潤也將隨之降低。在同等服務量(包括門診量、住院人數等)中，各大醫院的總收益平均降幅約10%。而專科或小型醫院，因病種少、單一、大型檢查項目不多，則不會受太大影響。廣東省口腔醫院副院長歐堯也說，此次價格調整的重點是大型醫療體檢項目和消耗品的費用，因此，對于專科醫院來說影響不大，每年的總收益也不會有大的波動。

　　“此次新版醫療服務項目價格規范，總體政策是對的，我們將嚴格執行。但部分收費項目低于成本底線，初步估算價格調整后本院每年收益將降低20%~30%。”廣州一家三甲醫院相關負責人陳醫生對記者表示，調價可能會造成先進高效的技術或設備不能或減少運作，一方面限制了醫學發展；另一方面對于有需要的病人也無法提供更好的醫療技術服務。如用“口鼻咽通管”為昏迷的舌后墜重癥病人進行氣道開放(避免氣道梗阻帶來的呼吸困難)，這是一個操作簡便、創傷小的新方法。而新價格標準規定是保證基本醫療需要，新方法沒有收費參照標準，也就是說如“口鼻咽通管”不得收取患者費用。陳醫生表示，如果醫院選擇其他治療方法，使用“氣管插管”(有收費標準的方法)來解決患者問題，那么將給患者帶來的創傷和危險將是原來的幾倍以上。

　　醫院或放棄使用新器械

　　上述所提的陳醫生對記者說，醫院對此解決方法只有兩種：一是放棄使用新的方法和器械，利用最基本的醫療方法和器械進行診療活動。因為現行醫療項目很多合并打包價，也就是說使用儀器、器械如進口產品和國產產品或人工簡單操作的方法進行診療活動的收費價格是一樣，這樣醫院的成本不能保證；二是在醫生指導下，讓患者及家屬自己出去購買，因為不是指定地點，醫護人員不能保證該器械或用品為正規途徑購買，會帶來使用的隱患。“這樣一來醫生就變成推銷員有拿回扣的嫌疑，處境十分尷尬。”

　　對于一些醫院反映部分項目價格規定不合理，廣東省衛生廳及物價局給出的答復是：對以非贏利性醫院進行的醫療服務價格規范，重點是要解決百姓看病難、看病貴的問題。對醫院來說，現在是過渡階段，衛生廳和物價局將收集各方意見，在接下來的實際操作中再逐步解決這些問題。

　　同時，

衛生部門一位負責人對記者表示，現在醫院只是評估結果，還沒有真正實施，不好因此斷定大型綜合性醫院就真的受到很大沖擊，具體情況要看10月1日以后各醫院運作的情況。