社區醫保報銷將高于大醫院

　　昨天，國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室主任、衛生部副部長蔣作君做客中國政府網時表示，國家鼓勵居民到社區衛生機構享受醫療服務，衛生部擬拉大大醫院和社區看病報銷的比例檔次，屆時，到社區看病報銷比例將比到大醫院看病報銷比例高。

　　社區醫保報銷比例將更高

　　蔣作君說，衛生部將制定一系列具體措施讓百姓都去社區醫院看病。包括要把符合條件的社區衛生機構納入到醫保定點醫院中。另外，參保人員要選擇一到兩家社區衛生機構作為定點醫療機構。

　　“另一項比較實的措施就是適當拉大大

醫院和社區看病報銷的比例檔次�！笔Y作君說，能在社區看的病，如果到大醫院去看，報銷的比例就要低一點，到社區看則報銷比例高一點。此外，為了吸引居民到社區看病，中央財政也拿出了專項資金進行培訓，鼓勵大醫院的醫生到社區衛生指導與服務。按照國務院指導意見的要求，到2010年，要建立比較完善的社區衛生服務體系。

　　社區首診

　　2010年前實行

　　目前全國95%的地級以上城市、88%的市轄區和一些縣級市開展了城市社區衛生服務，全國已設置社區衛生服務中心3400多個，社區衛生服務站12000個。

　　首診制就是患病先到社區，由社區醫生來把關，社區解決不了的再到大醫院。蔣作君介紹說，西方發達國家普遍開展了社區首診，這種分級醫療的模式，主要是為了理性地利用醫療資源和醫療服務，合理降低醫療成本和醫療費用。蔣作君認為，到2010年各方面條件比較完善了，大部分地方應該可以建立社區首診制，這是發展社區衛生的努力方向，只有做到首診，才能合理利用衛生資源。但目前還只能在部分地區進行試點。

　　社區醫院

　　堅持非營利性質

　　目前我國私人性質的社區衛生機構比較少，蔣作君認為，主要原因是辦醫院是營利性的，社區衛生服務則是非營利性的，所以私人開辦社區衛生機構的積極性沒有那么高。

　　“社會力量參加社區衛生服務我們是鼓勵的，在國務院的指導意見里也明確規定，準入條件都是一樣的，只要符合條件，社區衛生布局比較合理，都是能夠得到批準的�！薄安还苣膫�辦，社區衛生機構的性質都是非營利性的�！笔Y作君強調，為了保持社區衛生服務機構的公益性質，

衛生部門也將實行多項措施，包括確保政府補助到位、內部運行機制正確和加強監管等。

　　中醫診室

　　社區醫院全配備

　　在談到社區醫院的設置時，蔣作君表示，根據衛生部制定的社區衛生服務標準，一個社區衛生服務中心至少要有6名全科醫師，9名注冊護士，一個中心至少要有1名副高職稱以上的臨床類別醫師，還有1名中級職稱的中醫類別醫師，1名公共衛生類別的醫師。同時社區提倡用一些基本的、適宜的設備，面積要求則是社區服務中心1000平方米，衛生服務站為150平方米。一般在社區衛生服務機構內不提倡設立病床。

　　“發展社區衛生服務要充分利用中醫藥適宜技術�！笔Y作君說，衛生部要求每個社區衛生服務中心里都要有中醫診室，有條件的還要有中藥房。

    晨報記者 劉墨非