蜀國演義致病螺來自桂林

　　北京市衛生局通報，流行病學調查顯示兩名患者曾在其他餐館食用螺肉

　　本報訊 食匿蟲福壽螺染病報告病例增至131例。昨天，北京市衛生局通報北京群染廣州管圓線蟲病事件調查進展。現已查明，蜀國演義酒樓致病福壽螺的源頭為廣西桂林，岳各莊批發市場和天民批發市場從桂林進貨后，再通過蜀國演義酒樓固定供應商，銷往酒樓。

　　此外，北京市衛生局還通報了目前的流行病學調查情況，調查顯示，除蜀國演義酒樓制售的半生“涼拌螺肉”為主要致病源外，一位管圓線蟲病患者是在德川家(日本料理)亞運村店就餐后感染；另外一位患者素喜生吃河魚、醉泥螺，無明確就餐地點。

　　食螺致病患者已達131人

　　8月15日和17日，北京市衛生監督所分別對北京黃寺蜀國演義餐飲有限公司和北京蜀國演義餐飲文化發展有限公司進行了立案調查，確定主要違法事實為，該公司生產經營的“半生”涼拌螺肉(香香嘴螺肉)中含有致病的廣州管圓線蟲；目前，已有131人患廣州管圓線蟲病。

　　同時，北京市衛生局通報說，致病福壽螺的來源已基本查清：給蜀國演義酒樓供貨的是一個長期與其合作的供應商，供應商主要從岳各莊批發市場中心南一廳進貨。當岳各莊批發市場缺貨時，又從天民批發市場補貨。福壽螺的產地是廣西桂林。

　　北京市衛生局衛生應急辦主任高星表示，目前，按照《食品衛生法》，衛生監督部門正加緊對病例，以及違法當事人的違法所得進行調查，待全部病例、發病輕重，及對患者因致病福壽螺受損害程度的統計工作完成后，將按法定程序，依法盡快對北京蜀國演義酒樓及其相關責任單位做出行政處罰。

　　兩患者與蜀國演義無關

　　衛生局通報，接受流行病學個案調查的患者包括85名臨床住院病例，其中男性發病50例，女性35例；主要集中在經濟收入較高的青壯年，20-40歲76例，10-13歲2例，50-57歲7例。

　　在對85位臨床住院患者及其就餐餐館的流行病學調查顯示，他們均有生或半生螺肉食用史。其中在蜀國演義餐廳就餐后感染的有83例，但另外兩個病例，對感染前的就餐史卻另有主訴，一人是在德川家(日本料理)亞運村店就餐后感染，另一人則素喜生吃河魚、醉泥螺，無明確就餐地點。

　　對此，高星表示，衛生監管部門已著手進一步調查，其中包括患者感染前食用的究竟是什么淡水產品、具體出自哪一家餐館的哪道環節等。同時，全市淡水產品在餐廳的進購、制售過程，目前都在衛生監督“視野”中。

　　但高星坦言，除福壽螺外，很多淡水蝦、蟹，都可能藏匿有管圓線蟲等其他食源性寄生蟲的幼蟲；同時，檢疫及抽檢，無法完全堵住匿蟲淡水產品進入北京市場，防病的關鍵，在于餐飲企業本身遵循《食品衛生法》及相關法規，不再制售未加工熟透的淡水產品。

　　衛生局通報，6月24日至9月2日下午15時，全市共接到臨床診斷報告131例廣州管圓線蟲病病例。其中重癥病例25例，無一例死亡。目前，已經出院22例。

　　由于管圓線蟲病潛伏期為3-36天，高星表示，到9月20日前，可能仍有少數續發病例。但由于致病螺肉已全市禁售，從8月底至今，應診病例已呈持續下降趨勢。

　　對話

　　“淡水產品售賣前應有檢疫屏障”

　　北京市衛生局衛生應急辦主任高星稱，預防淡水產品寄生蟲危害關鍵在于餐飲企業恪守法規保證安全

　　廣州管圓線蟲病的突然暴發，讓公眾對食品安全又一次感到不安，也是對北京衛生應急系統的一次考驗。昨日，本報記者就此與北京市衛生局衛生應急辦主任高星進行了對話。

　　新京報：最新通報的病例又有增加，今后呢，預計這起群體染病事件將波及多少人？

　　高星：廣州管圓線蟲病的潛伏期為3-36天，就目前的發病診斷報告情況看，從8月底開始，新發病例已顯著持續下降；另外，現已查明的致病源———北京蜀國演義加工未熟透的“涼拌螺肉”在8月18日已停售，因此，我們預計，到本月20日左右，新發病例應該不會再有了。

　　新京報：新的流調通報說，一位管圓線蟲病患者是在德川家(日本料理)亞運村店就餐后感染，另一位患者素喜生食淡水產品，這是否意味著，除福壽螺外，其他的淡水產品也可能藏匿有致病寄生蟲？

　　高星：這是完全可能的，目前衛生部門正在著手對這一流調結果做進一步調查。淡水產品本身寄存有寄生蟲并不奇怪，也沒有任何一個國家，目前可以完全消除這樣的現象，防病的關鍵在于，淡水產品進入市場售賣前，應有安全的檢疫屏障；更重要的是，加工環節，現在只靠衛生部門市場的抽檢是不夠的，關鍵在于餐飲企業主必須恪守相關法規，對淡水產品的制作保證安全。

　　從科學上講，淡水產品加工熟透，達到一定溫度，寄生蟲完全可以被殺滅。

　　新京報：您剛才提到法規，此前，北京衛生監督部門也曾向媒體表示，已向市政府提請出臺禁止生食或半生食淡水產品的相關規定，目前這個規定已經出臺了嗎？如果餐飲企業違反法規，將會受到什么樣的懲罰？

　　高星：這個提議，現在政府還在研究中。任何一個法規、規章的出臺，政府都要衡量它對安全和經濟產生的雙重影響。目前，我們行政執法的依據還是《食品衛生法》，如果因為食品加工制作問題給消費者造成損害，最嚴重的，將依法吊銷餐飲單位的執業資格，同時由相關部門追究其刑事責任等。

　　新京報：在衛生部門提倡螺類及其他淡水產品不要生食、半生食，保證加工熟透就安全的同時，上周，設在工商部門的北京市食品安全辦卻做出市場指控令，叫停所有福壽螺的進購與銷售。兩者之前是否存在一些矛盾？

　　高星：食品辦作為食品安全的綜合協調領導部門，其做出的規定我們應該執行。但對于其他淡水產品，我們還是建議公眾應盡量避免生食或半生食，以避免隱患。

　　-建議

　　管圓線蟲病應納入公共衛生管理

　　廣州管圓線蟲等各種食源性寄生蟲可能藏匿于包括福壽螺在內的很多淡水產品中，北京市衛生局向衛生部和北京市政府提出建議，應將廣州管圓線蟲病及其他一些存在隱患較大的食源性寄生蟲病，納入公共衛生管理疾病范疇，加強臨床診治、病檢測預防和市場食品衛生安全監督之間的全程協調應對，實施科學防治。

　　-官方行動

　　400大夫三天急訓治“蟲”

　　北京市衛生局局長稱，個別患者曾輾轉就診表明北京醫療機構應急診斷能力存在不足

　　本報訊 “在發病早期，有個別患者輾轉7-8家醫院就診，仍未能做出明確診斷和救治，這表明北京醫療機構對突發公共疾病的應急診斷能力仍有不足。”北京市衛生局局長金大鵬昨日表示，今年6月24日以來，在北京首次發生了群體廣州管圓線蟲病。但這種食源性寄生蟲病，雖然屬于傳染病，但并未納入法定傳染病的管理和報告范疇；同時，國家亦沒有針對廣州管圓線蟲病的臨床診斷、治療標準。因此，在匿蟲福壽螺群體致病事件突然暴發后，北京絕大多數醫療衛生機構的醫生對廣州管圓線蟲病不了解、不認識。

　　在病例逐漸增多的情況下，北京市衛生局做出應急反應，北京友誼醫院熱帶病研究所甘紹伯、馮曼玲、紀愛萍等熱帶病臨床專家合作編寫《廣州管圓線蟲病臨床醫師培訓教材》，并在8月23、24、25日三天內，對全市136家二級以上醫療機構發熱門診、呼吸科的405名臨床醫師開展管圓線蟲病的甄別、診治培訓；同時在這些醫院開辟疑似管圓線蟲病例的“專門診室”，期望解決更多病例的早期發現、早期診斷、早期治療。

　　-涉及餐廳

　　德川家：所有菜品均為海產品

　　衛生部門最新的流行病學調查表明，一例患者是在德川家亞運村店就餐后感染。

　　昨日，記者來到德川家亞運村店采訪，發現這是一家日本料理店，在北京有5家連鎖店。該店前臺負責人雷小姐對衛生部門的通報表示驚訝，她說，該店只銷售海產品，而且他們的原料接受過衛生監督抽查，目前，該店還沒有接到衛生局的相關通知，說患者主訴染病前曾在這里就餐。

　　在該店提供給客人的菜譜上，列有諸多生食或半生食菜品，例如生魚什錦、生魚船等。雷小姐介紹說，供生吃的有鱸魚、加吉魚、三文魚、青花魚等。此外，該店也有“拌海螺肉”出售，售價為35元每份。

　　德川家亞運村店負責食品原料采購的耿先生表示，該店使用的菜品原料保證都是海產品，而海產品還沒有報道說其中藏匿有寄生蟲。他還表示，可以出示相關的水產品檢驗證明。其中鱸魚為海鱸而非河鱸，“拌海螺肉”也確實使用了海螺。

　　-回顧

　　福壽螺事件回顧

　　6月24日 首例廣州管圓線蟲病例求診北京友誼醫院熱帶病門診。

　　8月11日 北京市衛生監督所接到報告，3名患者在北京蜀國演義酒樓食涼拌螺肉后染病，衛生監督員立即對病人和酒樓進行了調查。

　　8月16日 北京市衛生局向市政府提交了《關于北京首次發生群體廣州管圓線蟲病的專題報告》，并組織衛生應急、醫療救治、衛生監督、疾病控制和宣傳等有關部門，開展疾病監測、預警、預防與控制。

　　8月17日 北京市衛生局首次向社會通報食福壽螺群體染病時間，當時報告確診23病例；8月18日衛生部門提請市政府叫停生食或半生食福壽螺；8月21日北京市衛生局再度公告，確診染病患者增至70人。

　　8月22日 北京市食品安全辦急令暫停福壽螺購售。

　　8月23日 蜀國演義公開道歉；當晚，北京報告染管圓線蟲病患者增至87人。

　　8月28日10名管圓線蟲病患者集體

　　9月2日 全市臨床診斷報告廣州管圓線蟲病例增至131例；致病福壽螺供貨鏈條查清。

　　-市場探訪

　　三大水產市場不見福壽螺

　　昨日，記者在岳各莊、紅橋、天民北京三大水產市場走訪，均未發現福壽螺、小龍蝦的售賣蹤跡。

　　“8月15日我們上的最后一批福壽螺，18日賣完后再沒進過貨。”天民市場管理處主任杜連生稱，福壽螺被市場禁售后，受到此次事件影響，小龍蝦也因日批發量太少，已被攤主撤攤，徹底退出天民市場。

　　在紅橋、岳各莊水產市場各廳，記者都沒有發現福壽螺，小龍蝦也不見蹤影。

　　在岳各莊水產市場南一廳外的路口，記者看到了部分腐爛的小龍蝦。岳各莊水產市場一管理員稱，這是一些攤主扔掉的，“小龍蝦賣不出去，死掉了。”

　　本版采寫/本報記者 魏銘言 趙艷玲 王卡拉 白杰戈