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江蘇強推單病種限價收費最多降10%http://www.sina.com.cn 2006年08月25日 02:03 第一財經(jīng)日報
本報記者 高學(xué)軍 發(fā)自南京 江蘇近日將在二級以上(含二級)公立醫(yī)院全面開展單病種限價工作,被限價病種收費標準將降低5%至10%。但專家擔心這可能導(dǎo)致醫(yī)院減少在技術(shù)和設(shè)備上投入。 根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳和物價局要求,從9月1日開始,全省二級以上(含二級)公立醫(yī)院原則上都要開展單病種限價管理工作。三級綜合醫(yī)院開展單病種限價管理的病種不少于10種,二級綜合醫(yī)院和三級專科醫(yī)院原則上不少于5種。從2007年開始,各地、各醫(yī)院要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上再逐步增加限價單病種的數(shù)量。 《第一財經(jīng)日報》了解到,各醫(yī)院被要求在選擇單病種時遵循以下原則:一是常見病、多發(fā)病;二是發(fā)病原因明確;三是發(fā)病機制清楚;四是沒有其他并發(fā)癥、合并癥的單純性疾病;五是有比較明確的診療規(guī)范和治愈標準;六是療效確切,愈后良好;七是質(zhì)量易于控制;八是成本易于核算。 對于限價標準,該措施允許各單位根據(jù)實際情況自行決定。 南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院公共事業(yè)管理系副教授黃曉光對本報記者表示,單病種限價收費起源于美國上世紀80年代推行的DRG(診斷關(guān)聯(lián)組)收費模式,通過對各病種的診療程序進行規(guī)范化,事先確定收費標準,有效地控制了政府對某些群體的醫(yī)療救濟支出。 此后該模式在歐洲和世界其他發(fā)達地區(qū)得到推廣。中國目前已有河南、山東等地開始推廣單病種限價收費制度。 黃曉光表示,這是今后醫(yī)療價格改革的一個重要方面,對于患者和醫(yī)療保障部門來說是一個利好,對于規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療行為和收費也有幫助。但負面作用是可能減緩新的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備在限價病種上的投入。 對于醫(yī)院是否可以承受限價的影響,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長李洪福在接受本報記者采訪時表示,單病種最高限價在醫(yī)院執(zhí)行起來并不困難,衛(wèi)生行政部門的限價肯定要建立在各醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)之上,患者診療費用超出限價導(dǎo)致醫(yī)院埋單的情況不會太多。 李洪福說,這一舉措是政府為緩解看病難和看病貴不得已而采取的措施,具有積極的社會意義,但由于患者個體差異較大,確定一個最高限價還缺乏科學(xué)性。
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