□王平
醫療費用居高不下，一些地方采取了一些頗為“前衛”的措施，目的是“讓利于民”，看病砍價就是一種形式。據報道，到江蘇宿遷市宿豫區一些醫院去看病，可以像買菜一樣砍價。宿豫區衛生局辦公室一位負責人表示，醫療砍價讓老百姓得到了實惠，緩解了看病難、看病貴。
砍價醫院最早出現于2000年。天津市第一中心醫院東院于該年10月推出了全國首家“議價”醫療措施———凡是前去就診的患者可與大夫進行討價還價。 該院張貼的公告向社會公開承諾：對部分病種治療及部分檢查項目放開價格，實行“議價”。此舉在全國醫療界開了先河。之后，不斷有地方推出“議價”醫院。
“議價”醫院一出，立即有專家叫好，他們樂觀地認為，在醫療價格面前，患者終于有了話語權，當患者有了話語權，醫療費用居高不下的問題就容易得到解決。然而，對于“議價”醫院的真正效果，始終是醫療機構及其主管部門在自話自說，很少看到有權威的研究機構對這種做法予以肯定。
事實上，“議價”醫院對降低醫療費用，很難起到應有的作用。
首先，看病議價跟買菜議價是兩回事。在菜市場買菜，菜價是公開的，消費者很容易得到相應的信息，在知道菜價的情況下還價，消費者心里很有數。但是，醫療機構的相關成本和價格是不透明的，患者知之甚少，由于信息不對稱，患者根本無法與醫療機構進行討價還價。而且，在菜市場，買菜的人很多，他們之間本身就存在著公開而透明的競爭，消費者有足夠的選擇空間。但是，對于醫療機構，消費者可選擇的余地卻不大，因為醫療機構之間的競爭遠沒有菜市場那樣充分而透明，患者拿什么與醫院討價還價？
其次，患者不是買菜的一般消費者，不敢狠著還價。買菜的時候，你還價還低了沒關系，雙方是平等的，大不了完不成交易，你找另一個賣菜的談。但是，跟醫院還價就得悠著點了。要知道，你的健康甚至小命都在人家手里攥著呢！你還價太低了，醫院賺錢少了，人家一旦氣不順，醫生做手術的時候情緒略微“激動”一點，小手隨便那么一抖，說不定會發生什么意外呢。去年就有媒體報道，昆明一位市民在做手術（幾百元的手術）時，醫生在手術臺上不斷與他講價錢，最后多花了很多冤枉錢。醫生拿著手術刀給你討價還價，他說出的價錢你還敢不同意嗎？
而且，現在的醫院大多以效益為重，你不管怎么砍價，他們不可能賠錢給你治病，等你價格砍下來了，醫療服務水準恐怕也會跟著下降。這點更是與買菜不同，買菜時，你與賣菜的談好價錢，拿走的就是你眼前的菜，而醫療機構不是，他們有充足的時間可以“掉包”，吃虧的還不是患者？只是患者吃了虧，常常不知道罷了。
因此，寄希望于“砍價”醫院來解決醫療問題，只能說是一場做秀或者惡搞。解決這一頑疾，既需要政府加大財政投入，公平分配醫療資源，使有限的資金得到更充分的利用，也需要衛生主管部門嚴格監管醫療機構，制止亂收費和吃回扣等不法行為，促使醫德的回歸。
解決醫療問題，需要政府扎扎實實地做一些實實在在的事，而不是弄出諸如“議價”醫院這種華而不實的措施來忽悠。
