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經過漫長的訴訟程序，這些堆起來足有一米高的病歷、醫囑和結算單在中國地圖出版社的代理律師顧新華手里已不知翻了多少遍
侯明祿去世7年了，但這場天價醫藥費之爭使得中國地圖出版社仍然難以平靜 -------
一名因闌尾切口疝入院最終死亡的病人，一份568天的病歷，一張總額124萬余元的天價醫藥費結算清單，一紙追討欠費77萬余元的訴狀，一場有關醫療與醫藥費清單的質疑，一組平均每天用掉37支一次性注射器、6個一次性輸液器的統計數字……
它們之間，究竟有怎樣的聯系，究竟發生了什么樣的故事？這場有關追討77萬余元天價醫療欠費遭質疑的官司究竟經過了怎樣的跌宕起伏？結果又將如何？記者歷時多日，為您理清這其中的來龍去脈。
事件經過
離休干部治病留下百萬醫藥費賬單
1998年4月30日，享受公費醫療待遇的中國地圖出版社67歲的離休干部侯明祿因闌尾術后腹壁切口疝復發住進北京大學第三醫院(以下簡稱北醫三院)，在半個月內經歷了3次手術，住院568天后，侯明祿停止了呼吸。死者已矣，而她身后留下的124萬余元天價醫藥費賬單卻在北醫三院和她的家庭及單位之間掀起軒然大波。
在侯明祿死亡后，北醫三院拿出一張高達1244778.5元的醫藥費收費清單，其中已付款47萬余元，仍欠款77萬余元。欠款原因是，在治療過程中侯明祿的家屬認為醫院的醫療措施有問題才導致了侯明祿病情越來越重，所以沒有繼續向侯明祿的單位——中國地圖出版社要支票支付醫藥費。
在侯明祿死亡4年后的2003年10月29日，北醫三院突然將侯明祿的兒子肖萬全和肖萬生告上法庭，隨后將中國地圖出版社追加為被告，要求他們支付侯明祿住院期間的醫藥費欠款77萬余元，并支付欠款利息，總計80萬元。
此案經北京市海淀區人民法院一審判定中國地圖出版社支付60萬元，而后中國地圖出版社上訴到北京市第一中級人民法院，又被北京市第一中級人民法院以“認定事實不清，適用法律不當”發回北京市海淀區人民法院重審，如今已經歷時近3年，目前，涉案各方正在等待重審的宣判結果。
賬單疑點
住院500多天注射器用了10000余支
作為侯明祿公費醫療的報銷單位，中國地圖出版社對高達124萬余元的醫藥費賬目產生了諸多疑問。
1.為何一審時拿不出清單？
中國地圖出版社老干部處工作人員鄭魯兵提到，在一審開庭時，北醫三院只拿出一張“患者侯明祿住院費用清單收據一覽表”，其中，列明床位費16594元、西藥費718252.23元、治療費340002.71元……然而，除了這份匯總表外，北醫三院并沒有出具詳細的醫藥費清單。
北醫三院代理人的說法是單位電腦升級，以前的記錄沒有了。鄭魯兵對這個說法頗不認同，他說：“一般單位的電腦升級都會事先拷貝硬盤里的東西，何況是欠費達77萬余元的賬，什么單位會一下子就抹掉？如果說是記錄沒有了，那這個匯總單上的各項數字又是如何算出來、如何保存下來的？”
2.為何平均一天要用43個針頭？
中國地圖出版社的代理律師顧新華曾經根據醫藥費清單算過這樣一筆賬：住院的前300天共用掉一次性注射器3150支，一次性輸液器1230個，相當于平均每天用一次性注射器10.5支，一次性輸液器4.1個。住院的后268天用掉一次性注射器9987支，一次性輸液器1698個，相當于平均每天用一次性注射器37.26支，一次性輸液器6.3個，合計每天用掉43個針頭。“到底是什么樣的病人需要每天用掉這些數字的一次性醫療器材？”他在清單上打了個問號。
天津某三甲醫院一位不愿透露名字的李姓內科主任(以下簡稱李主任)說道：“用多少一次性針頭要看當天用藥及補液的情況。”但她聽到這個數字后明確表示：“不太可能用這么多，尤其是輸液器。”而在北醫三院找活兒的一位女護工也表示：“輸液器偶爾會滑脫，但滑脫后也只是換針頭，一般不換全套輸液器。”
3.結算單與醫囑為何有差別？
在中國地圖出版社手上，還有一份北醫三院于2000年3月15日出具的“侯明祿住院費用結算單”。根據結算單統計，侯明祿住院期間用丙種球蛋白120支，每支463元，共55000余元，用白蛋白595支，每支448元，共266000余元。
然而根據顧新華律師及中國地圖出版社醫務室醫生根據醫囑的共同統計，醫囑上可以找到的丙種球蛋白用量是54支，與結算單相差66支，費用相差3萬余元，白蛋白用量是427支，與結算單相差168支，費用相差75000余元。
“為什么會出現這種差額？為什么和醫囑不符？剩下的那些藥到底跑到哪兒去了？”中國地圖出版社再次在清單上打了一個問號。
李主任說：“結算單用藥量與醫囑用藥量嚴格來說應該是分毫不差的，即使偶爾有點小差距也多是由于某些大夫為圖省事，對比較便宜的藥品沒下醫囑，但如此巨大的差距是絕對不可能的。用這么貴的藥，不應該不下醫囑。”她還說道：“住院568天，結算單所用白蛋白595支，是什么樣的病人要用這么多白蛋白？白蛋白一般用于肝功能極不好的病人，但即使病人的肝臟完全失去合成蛋白功能，一周用上3次也已經不少了。”
4.為何有50000元的藥未列明？
在結算單的最后一頁，寫著這樣幾句話：“還有許多藥沒有統計，如：地塞米松、苯丙酸諾龍、卡肌寧……”顧新華律師說：“我們也很不明白，什么叫沒有統計，根據統計這項所占的費用大概為5萬元左右，這個費用又是如何計算出來的。”
李主任也認為：“既然是結算清單，就應該每種藥都列明，不該出現這樣的寫法。這很不正規。”
5.用藥時間為何有補充登記？
在侯明祿的“長期醫囑”上，被顧新華用醒目的黃色水筆畫出了很多的×，他說這些藥品的用藥停止時間是后補充上去的。
6.醫囑時間為何數次被打亂？
（編輯：李衛芹） 文章來源：華夏時報
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