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消費(fèi)警示:看病謹(jǐn)防被“一藥多名”忽悠


http://whmsebhyy.com 2006年06月20日 08:38 中國(guó)消費(fèi)網(wǎng)

  “一藥多名” 醫(yī)生病人都頭疼

  羅氏芬、麗珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒都是什么藥?相信沒有幾個(gè)患者能準(zhǔn)確回答這個(gè)問題——其實(shí),他們就是一種藥:頭孢曲松鈉。

  如今,很多患者都有相同的感受:拿著醫(yī)生開的處方,卻不知道藥品的通用名。記
者近日在南京的幾家醫(yī)院采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),有些臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的老醫(yī)生,也經(jīng)常對(duì)病人咨詢的藥品名稱犯迷糊!耙凰幎嗝辈粌H讓患者不明所以,也讓醫(yī)生措手不及。

  日前,

衛(wèi)生部召開的新聞發(fā)布會(huì)上傳出消息,為了防止不正當(dāng)交易,衛(wèi)生部將恢復(fù)醫(yī)生處方通用名方案,衛(wèi)生部正在擬定一個(gè)實(shí)施處方用通用名的管理辦法,“衛(wèi)生部既要切斷醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)藥生產(chǎn)流通企業(yè)之間的直接利益關(guān)系,防止不正當(dāng)交易行為的發(fā)生;同時(shí),管理措施的出臺(tái)也要保證患者用藥方便和用藥安全!

  醫(yī)生:?jiǎn)査幏坎胖吧唐访笔巧?/STRONG>

  記者日前在南京一家醫(yī)院采訪時(shí),一名內(nèi)科醫(yī)生正在給一位病人開藥,病人要求開一種抗菌藥,醫(yī)生開好了處方,病人就去劃價(jià)交費(fèi)領(lǐng)藥,沒有想到五分鐘后,病人又回來了:“醫(yī)生,藥房說沒有這種抗菌藥!贬t(yī)生拿起內(nèi)線電話撥通了藥房,詢問后才知道,原來他給病人開的藥品名稱變了,新的藥品名稱他也不清楚。

  這位醫(yī)生苦笑著說:“我也不是頭一次遇到這種事情了,F(xiàn)在,再有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也不敢僅憑經(jīng)驗(yàn)就在處方上開藥,藥品名更換得太快,而且一個(gè)藥品有很多商品名,醫(yī)生哪能都記住?今天記住了一個(gè)新名字,明天又來一個(gè)新的,實(shí)際上都是一個(gè)藥,我們?cè)陂_藥時(shí)經(jīng)常要打電話問藥房,這個(gè)藥有哪些商品名?現(xiàn)在醫(yī)院藥房里能開到的是哪些?”

  一位專家介紹,“一藥多名”的現(xiàn)象現(xiàn)在非常普遍,比如,頭孢曲松鈉是一種抗菌藥品,在同一個(gè)通用名下,這種藥物不同產(chǎn)地、不同藥廠的商品名卻有羅氏芬、麗珠芬、菌必治、菌得治、抗菌治、康力舒等20多個(gè)名字;有些藥物的通用名竟然有五六十種之多。據(jù)介紹,同樣的藥品,通常是一個(gè)廠家一個(gè)名稱,臨床醫(yī)師、藥師也不能準(zhǔn)確回答其對(duì)應(yīng)的通用名,不得不用許多精力和寶貴的時(shí)間來適應(yīng)藥品名稱的變化。

  病人:我被藥物“商品名”忽悠過

  前不久,無錫的皺建中老先生向記者訴說了他的遭遇:短短三個(gè)月內(nèi),就被藥物“商品名”忽悠過兩次。

  他說,去年8月,孩子上感發(fā)熱、寒戰(zhàn),一家醫(yī)院門診配了口服阿奇霉素等未見好轉(zhuǎn),復(fù)診時(shí)醫(yī)生說,再配些抗生素吧。老先生認(rèn)為不需要抗生素,普通青霉素就可以了。在劃價(jià)交費(fèi)時(shí),卻沒有青霉素(2.2元),但出現(xiàn)了“威其達(dá)”字樣(35.00元);藥水已經(jīng)掛上時(shí),又發(fā)現(xiàn)了“左克”。詢問和查詢后才知道,“左克”原來是左氧氟沙星(92.40元),而“威其達(dá)”是阿莫西林-舒巴坦。如果是用通用名,并且字跡寫得工整時(shí),至少“左克”不會(huì)被用上。

  三個(gè)月后,老先生的侄子感冒發(fā)熱,根據(jù)醫(yī)生建議掛水。他看到吊瓶上寫著英貝齊、西普樂,就問護(hù)士這些藥品的通用名是什么,都說不知道。第二天下午老先生才查實(shí):英貝齊是頭孢他啶,西普樂是環(huán)丙沙星,都是抗生素。而侄子的化驗(yàn)表明是病毒引起的上感發(fā)熱,不需要用抗生素。

  皺建中認(rèn)為,醫(yī)生開處方用商品名,即使是內(nèi)行的患者也難于盡早識(shí)別;如果開處方一律用藥品的通用名,就可讓患者根據(jù)自己的具體情況,選擇該類藥品中的任意一種。

  業(yè)內(nèi)人士:“一藥多名”提供回扣空間

  業(yè)內(nèi)人士介紹,近年來,一些藥品生產(chǎn)企業(yè)過度強(qiáng)化藥品商品名,弱化藥品通用名,甚至通過虛假?gòu)V告宣傳混淆視聽,“一藥多名”的現(xiàn)象日益嚴(yán)重,這和藥品注冊(cè)管理不善、藥品招標(biāo)管理不善、處方制度落實(shí)不夠等有關(guān)系。這不僅造成用藥中存在著嚴(yán)重的安全隱患,而且給復(fù)診時(shí)用藥帶來困難,極易造成誤用、重復(fù)用藥;同時(shí),“一藥多名”的現(xiàn)象也為醫(yī)生收受回扣提供了空間。由于同一種藥不同的廠家往往有不同的商品名,所以醫(yī)生在用商品名開藥方時(shí),實(shí)際上也等于選擇了藥廠,藥廠當(dāng)然希望醫(yī)生多開自己生產(chǎn)的藥,“一藥多名”就為這種交易提供了方便,最終還是導(dǎo)致患者的藥費(fèi)居高不下。

  疑問:醫(yī)生只開通用名 藥房該選哪家藥?

  前不久的報(bào)道稱,從今年6月1日起,國(guó)家將不再對(duì)仿制藥批準(zhǔn)商品名,預(yù)計(jì)今后我國(guó)每年新增藥品商品名不會(huì)超過100種;衛(wèi)生部表示將恢復(fù)醫(yī)生處方通用名方案。這些規(guī)定有望吹去

藥價(jià)虛高的肥皂泡。

  但有些專家卻表示,“藥價(jià)虛高”的元兇并不是“一藥多名”,商品名是藥廠賴以樹立品牌,進(jìn)行差異化競(jìng)爭(zhēng),促進(jìn)藥品銷售的手段。目前,醫(yī)藥不分家,臨床醫(yī)師和藥劑工作人員都喜歡用藥品的商品名或

商標(biāo)名來區(qū)分不同廠家生產(chǎn)的藥品;如果規(guī)定醫(yī)生開處方只開通用名,那么藥劑工作人員到底該給患者選用哪家企業(yè)的藥品呢?又如何保證劃價(jià)收費(fèi)的藥品與藥房發(fā)出去的是同一廠家生產(chǎn)的藥品?因此,這些舉措的可行性還值得進(jìn)一步探討。如果不從源頭上遏制“一藥多名”現(xiàn)象,僅僅只是要求醫(yī)生使用通用名,還是無法改變“藥價(jià)虛高”的現(xiàn)狀。要徹底解決“藥價(jià)虛高”問題,還是要從體制、機(jī)制上入手,以真正解決企業(yè)自主定價(jià)與消費(fèi)者不能自主選擇藥品的矛盾。(編輯:李衛(wèi)芹)


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