|
拉一個(gè)病人住院獎你10分，茅山衛(wèi)生院這樣鼓勵醫(yī)護(hù)人員多開單子多拿“勞務(wù)獎”
一個(gè)基層衛(wèi)生院，置衛(wèi)生部嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員“開單提成”等有關(guān)規(guī)定于不顧，在給醫(yī)生制定獎金分配方案時(shí)，公開鼓勵醫(yī)護(hù)人員給病人多開單子，然后憑單子決定獎金的發(fā)放數(shù)量，開得越多，獎金越高。6月3日，寧波市姜山鎮(zhèn)茅山衛(wèi)生院幾名退休醫(yī)護(hù)人員來到本報(bào)，向記者舉報(bào)了該院的違規(guī)行為。
“勞務(wù)獎”
鼓勵給患者多開單
6月3日中午，姜山鎮(zhèn)茅山衛(wèi)生院4名已經(jīng)退休的醫(yī)護(hù)人員向記者展示了一份茅山衛(wèi)生院2003年9月6日出臺的獎金分配方案。這份長達(dá)兩頁的方案規(guī)定，對遵守本院規(guī)章制度的職工按月發(fā)放獎金400元，臨時(shí)工200元。據(jù)舉報(bào)人介紹，這是醫(yī)院公開發(fā)的獎金，還有一種獎金是“勞務(wù)獎”，這是隱蔽發(fā)放的。
創(chuàng)收每增加一千元
住院部每人獎十分
“勞務(wù)獎”明確規(guī)定：各種檢查獎勵分值(計(jì)入臨床醫(yī)生)，最高的是住院一個(gè)病人獎10分，最低的是一般性檢查一次獎0.5分，做彩色B超一次收費(fèi)20元獎1分。在各個(gè)科室中，都規(guī)定了基本門診人數(shù)，每超過一個(gè)均有獎勵，例如外科每超過一個(gè)下腹部手術(shù)，主刀獎勵20分，每超一例上部手術(shù)，主刀獎勵50分，副刀10分。外科小手術(shù)、清創(chuàng)等，每次收手術(shù)費(fèi)30元，獎勵2分；60元獎勵4分，依此類推。住院部每增加一個(gè)床位每日獎勵2分，每增加1000元，每人獎勵10分。
多開單子多做檢查
否則無法多拿獎金
文件還規(guī)定了院領(lǐng)導(dǎo)和總務(wù)科、財(cái)務(wù)科等科室的獎勵辦法。
舉報(bào)人金先生是茅山衛(wèi)生院的一名退休醫(yī)師，他說這種獎勵規(guī)定從某種意義上來講就是鼓勵醫(yī)生給患者多開單子多做檢查，多做手術(shù)，多住院，人為地?cái)U(kuò)大患者的醫(yī)療費(fèi)用，這是嚴(yán)重違背醫(yī)療道德的。從去年開始，他和其他幾名退休醫(yī)護(hù)人員就開始向有關(guān)部門舉報(bào)此事。和金先生同來的另外兩名醫(yī)護(hù)人員也證實(shí)了這份規(guī)定的真實(shí)性。他們講，在茅山衛(wèi)生院，如果不多開單子，就沒法拿到更多的獎金。
調(diào)查
政策是前任院長制訂的
據(jù)舉報(bào)人講，這些材料是茅山衛(wèi)生院前任會計(jì)周女士提供的。6月5日，記者來到周女士的家中，周女士看了記者帶來的材料后，明確表示這些東西是她提供的，并且她也參與了舉報(bào)。
多開單子多分提成
獎金直接兌給醫(yī)生
據(jù)了解，周女士現(xiàn)年60歲，退休前在茅山衛(wèi)生院財(cái)務(wù)科當(dāng)會計(jì)，2000年退休后，又返聘到衛(wèi)生院擔(dān)任出納職務(wù)到2004年6月。
周向記者回憶道，這個(gè)獎金分配方案是當(dāng)時(shí)的院長李某某制定的，讓財(cái)務(wù)按這規(guī)定給醫(yī)生們發(fā)放獎金，后來她退休了，此事交給下一任會計(jì)來管。前來領(lǐng)獎金的都是衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員，每開一個(gè)單子，多少分，有多少提成，都按照分配方案中的規(guī)定將錢發(fā)到醫(yī)生手中。據(jù)她介紹，按規(guī)定，開單提成情況由每個(gè)科室自己統(tǒng)計(jì)，然后報(bào)到財(cái)務(wù)，最后再按得分多少領(lǐng)錢，每分的分值是1元錢。
醫(yī)生靠提成發(fā)了財(cái)
獎金是工資的幾倍
據(jù)這名前任會計(jì)提供的證據(jù)表明，好多醫(yī)生都靠提成“發(fā)了財(cái)”。例如2004年第三季度，有的醫(yī)生最高領(lǐng)到的獎金是17000多元，這是一個(gè)醫(yī)院在職職工工資的好幾倍。周還稱，她也認(rèn)為這種規(guī)定不對，但這都是領(lǐng)導(dǎo)定的，她也沒有辦法。
醫(yī)生想發(fā)財(cái)病人就遭罪
該醫(yī)院的一位醫(yī)生告訴記者，這種規(guī)定肯定會鼓勵醫(yī)生給患者多開單子。例如門診醫(yī)生超過1000個(gè)以上的處方，醫(yī)生可在每一張?zhí)幏街刑崛￠_單費(fèi)3元。在這種情況下，有些醫(yī)生為了多拿開單費(fèi)，甚至把一個(gè)病人的處方開成兩張，輸液一張，配藥一張。
患者進(jìn)了醫(yī)院的門
等于掉進(jìn)了“陷阱”
因?yàn)槊┥叫l(wèi)生院地處鄞州和奉化的交界處，是醫(yī)療資源比較匱乏的地方，多數(shù)病人都選擇來此看病。
一位舉報(bào)者給記者算了一筆賬，因?yàn)獒t(yī)生開單子和給病人做檢查，凡是參與的人都有提成和獎勵，所以在利益面前大家都心照不宣。病人只要來看病，進(jìn)入衛(wèi)生院的門，就等于進(jìn)入了一個(gè)個(gè)看不到的“陷阱”。醫(yī)生在想法如何多開單子，讓下游的檢驗(yàn)科室能夠多開機(jī)，例如患個(gè)頭痛腦熱等常見病，醫(yī)生就想方設(shè)法讓你多做各種不必要的檢查甚至住院治療，絞盡腦汁多獲取一些“獎勵金”。
病人只吃壞了肚子
醫(yī)生給他做心電圖
據(jù)舉報(bào)人介紹，他曾接待過一個(gè)來自奉化的病人，因?yàn)槌詨牧硕亲樱t(yī)生卻給開了多項(xiàng)化驗(yàn)檢查的單子，包括照X光和心電圖等，檢查費(fèi)就花去近300元。
6月5日下午3時(shí)，記者來到茅山衛(wèi)生院，前院長李某某已經(jīng)于兩年前退居二線，現(xiàn)任院長是他的女婿俞某。
稱方案已不再執(zhí)行
舉報(bào)人說仍然在用
李某某看過記者帶來的獎金分配方案說這是他在任時(shí)制定的，當(dāng)時(shí)這份方案是按多勞多得的原則制定的。現(xiàn)在這份方案不執(zhí)行了，原因是有人舉報(bào)，受到了上級的批評，現(xiàn)在執(zhí)行的是新方案，因?yàn)樗辉谌危圆还芰恕?/p>
該院一名姓施的副院長也聲稱，這份獎金分配方案已不執(zhí)行了，執(zhí)行的是新的分配方案，記者提出要看新的分配方案，他說屬于商業(yè)機(jī)密，不能公開。新的方案是什么時(shí)候?qū)嵤┑模浾咴诓稍L時(shí)沒有聽到一個(gè)統(tǒng)一的說法，而按照舉報(bào)人的說法，不久前他們還在使用這種老的獎勵辦法。
承認(rèn)做法違反規(guī)定
還稱曾被調(diào)查處理
隨后趕到的該院現(xiàn)任院長俞某告訴記者，他承認(rèn)這份規(guī)定因?yàn)檫`反國家規(guī)定，已經(jīng)不執(zhí)行了，并且區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)紀(jì)委來調(diào)查過，還做出過處理決定。怎么處理他拒絕透露。
有關(guān)部門
已責(zé)令其糾正錯(cuò)誤
鄞州區(qū)衛(wèi)生局辦公室馬主任告訴記者，此事有關(guān)部門確實(shí)調(diào)查過，還給舉報(bào)人予以了公開答復(fù)。鄞州區(qū)衛(wèi)生局副局長兼紀(jì)檢書記畢校龍稱，經(jīng)他們調(diào)查，茅山衛(wèi)生院的問題主要是在管理上不太規(guī)范，有些問題已經(jīng)責(zé)成他們糾正。
認(rèn)定舉報(bào)部分屬實(shí)
紀(jì)委派人督辦此案
記者又來到鄞州區(qū)監(jiān)察局，該局負(fù)責(zé)此事的副局長章信祥告訴記者，他們是在去年7月份接到群眾舉報(bào)的，區(qū)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)非常重視此事，因?yàn)槔钅衬巢粚儆趨^(qū)管干部，他們將舉報(bào)件批轉(zhuǎn)到區(qū)衛(wèi)生局紀(jì)委調(diào)查此事，區(qū)紀(jì)委派人督辦此案。區(qū)衛(wèi)生局經(jīng)過調(diào)查，認(rèn)定舉報(bào)人舉報(bào)的情況部分屬實(shí)，茅山衛(wèi)生院把獎金分配與檢驗(yàn)項(xiàng)目掛鉤的做法是錯(cuò)誤的，違背了現(xiàn)行的衛(wèi)生管理制度，可能會誘發(fā)醫(yī)生亂開單，從而使病人的醫(yī)療費(fèi)用上漲。
通報(bào)批評該院院長
立即糾正錯(cuò)誤做法
為此，區(qū)衛(wèi)生局已責(zé)令茅山衛(wèi)生院立即糾正這一錯(cuò)誤做法，對該院院長俞某在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)中通報(bào)批評，并扣發(fā)3個(gè)月獎金。舉報(bào)人反映的問題，有些是管理制度的問題，有些是職工知情權(quán)的問題，對此，區(qū)衛(wèi)生局要求茅山衛(wèi)生局完善管理制度，做好院務(wù)公開工作。
另據(jù)章副局長介紹，舉報(bào)人反映的其他問題，由于沒有查到證據(jù)，所以無法追究，如果舉報(bào)人還有新的證據(jù)，可以繼續(xù)向紀(jì)檢部門檢舉，一旦查實(shí)，將另做處理。
衛(wèi)生部“八條禁令”
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法；
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫；
三、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中不準(zhǔn)接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請；
四、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益；
五、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成；
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用；
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品必須按合同采購，合理使用；
八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑。
（編輯：譚捷）
| 
