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日前，國家發(fā)改委價格司一位負(fù)責(zé)人透出風(fēng)聲，因為國家80%藥品銷售都發(fā)生在醫(yī)院中，下階段降價會從醫(yī)院入手，此舉引發(fā)業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。在昨日由廣東省衛(wèi)生廳召開的有關(guān)反商業(yè)賄賂會議上，也提及此次降價消息。
對此，廣東多家醫(yī)院負(fù)責(zé)人回應(yīng)說，希望降價行動能著重從流通環(huán)節(jié)入手，也有醫(yī)生建議藥價政策應(yīng)分開普通藥和需求量不大的藥品區(qū)別對待。
建議藥品分開對待
據(jù)介紹，為了直接達(dá)到降價目的，國家發(fā)改委正在制定一系列挑戰(zhàn)醫(yī)藥“潛規(guī)則”的配套新政，涉及藥品生產(chǎn)、流通、醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生體制等多個方面。
記者在采訪中了解到，在發(fā)改委對藥品的第17次降價中，就曾明確醫(yī)院 藥品加價不得超過15%。盡管如此，一些醫(yī)院仍然破壞了“游戲規(guī)則”。據(jù)有關(guān)專家估計，2003年所有醫(yī)療機構(gòu)從藥品銷售中獲得的差價收入可能達(dá)到500多億元，實際加價率在40%左右，早就超出了當(dāng)初規(guī)定的15%的幅度。政府允許醫(yī)院通過藥品加價取得收入，醫(yī)院當(dāng)然希望收入越來越多。
國家發(fā)改委的人士認(rèn)為，將降價火燒到醫(yī)院的原因是在藥品供應(yīng)利益鏈條上，醫(yī)院和藥商之間的非法回扣直接造成了藥品的虛高價格。
“的確，藥價很難控制”，廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院感染病科主任葉曉光告訴記者，因為廠家——流通環(huán)節(jié)——醫(yī)院這個鏈條中，中間環(huán)節(jié)過于復(fù)雜。他建議，政府應(yīng)將大眾需求量大的普藥價格降低，一些需求量不大的藥物可適當(dāng)提高價格，以便一定程度上緩解看病貴問題。
流通環(huán)節(jié)成“眾矢之的”
對于這次發(fā)改委透露要拿醫(yī)院開刀的“風(fēng)聲”，廣州某三甲醫(yī)院一位副院長對記者“喊冤”：“要真正實現(xiàn)降價，應(yīng)該在流通渠道下功夫。最近幾年藥品在醫(yī)院的利潤不能超過15%，比如一個出廠價8元的藥品，通過層層流通渠道后，給醫(yī)院的價格已經(jīng)超過100元，藥價高的責(zé)任不在醫(yī)院也不在藥廠而在流通環(huán)節(jié)。調(diào)價將對醫(yī)院產(chǎn)生較大負(fù)面影響，醫(yī)院歡迎讓利于民，但藥價高的根本原因解決不了，醫(yī)院也將是受害者。”
廣東省口腔醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時坦承，醫(yī)院在某種程度上要像企業(yè)那樣靠醫(yī)療器械、藥品創(chuàng)收。政府若要醫(yī)院降價，應(yīng)該在其他方面有所補償，比如加大投入等。
對此，廣東省發(fā)改委一位人士認(rèn)為，解決“看病貴、藥價高”問題，病根包括社會保障體系建設(shè)滯后，財政投入不足等。因此，政府應(yīng)首先加快健全醫(yī)療保障體系，將不同收入階層的人群納入不同的 醫(yī)療保險范圍。其次，應(yīng)逐漸加大公共財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，大力鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院，在使總供給與總需求基本平衡的情況下，著力化解醫(yī)療資源分布不合理的結(jié)構(gòu)性矛盾。第三，改革“以藥補醫(yī)”的體制，切斷醫(yī)藥之間的利益聯(lián)系，規(guī)范醫(yī)生的診療行為，防止藥物的濫用。（編輯：李旭波）
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