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譚亦芳 譚紹珍
筆者昨日從廣州社情民意研究中心獲悉，近日開展的“廣東居民看病就醫情況”專項調查結果顯示，受訪者身體不舒服時，由于不愿意花費醫療費用成本和時間成本，高達五成六的受訪者不去醫院看病而選擇“自診”。
據悉，此項調查成功電話訪問了廣州、佛山、深圳、汕頭、韶關、湛江等地區的620位18歲以上的廣東居民。調查對象均為近一年有過身體不舒服的居民。
五成六受訪者寧愿“自診”
調查顯示，身體不舒服時，56.1%的受訪者選擇“自診”，34.4%的受訪者選擇“看門診”，9.5%的受訪者選擇“住院治療”。選擇“自診”的主要原因是花錢、費時以及病患程度(見附表)。
調查還顯示，20.8%的受訪者“有過醫生建議住院而沒住院的經歷”。其中，除了醫療費用因素，還有31.5%的受訪者是因為“自己覺得病情不重”而不住院，12.6%的受訪者“沒時間”不住院等。
專家點評:
調查說明，病患程度、醫療費用成本和時間成本，是受訪者決定是否去看病的主要影響因素。由于不愿意花費醫療費用成本和時間成本，過半受訪者不去醫院看病。但這種自我治療由于缺乏專業醫生的診斷，容易造成誤診，貽誤病情。因此，應解決“看病貴”并引導居民樹立科學的就醫觀，解決普遍性的居民自診自療問題。
選擇醫療機構最看重方便
在影響受訪者選擇具體門診醫療機構的因素中，過半受訪者選擇“距家近”，被選比例為51.6%；其次是“交通便利”。在醫院類型方面，受訪者去看門診時，“就近的醫院”、“社區醫院或衛生院”、“診所”的被選比例分別為34.7%、14.1%、8%，這些就醫比較方便的醫療機構的被選比例之和為56.8%，數據進一步說明，在看門診時，受訪者對于就醫的方便性是非常看重的。
同時，也有37.1%的人選擇“大型綜合醫院”。可見，受訪者看門診時，盡管非常看重就醫的方便性，但又希望到醫術水平高的大型綜合醫院就診。
專家點評:
對于一般門診患者來說，雖然醫院距家近和就醫方便是他們最為看重的，但就醫方便與醫術水平高不可同時獲得時，受訪者表示，寧愿坐車到大醫院看病。可見，創辦醫療技術水平較高的社區醫院，提供優質、方便、經濟的醫療服務，是老百姓的迫切要求。
住院首選大型綜合醫院
調查顯示，“大型綜合醫院”是受訪者住院治療的首選醫院，被選比例為55.9%，遠超其他類型的醫院；“專科醫院”被選比例為22.4%；“就近的醫院”、“定點醫院”和“有熟人的醫院”的被選比例分別只有18.6%、11.9%、11.9%。
住院治療時，受訪者最看重醫院的醫術水平，被選比例高達48.3%；“名氣大”、“服務好”、“陪護方便”的被選比例分別為19%、19%、12.1%。
調查還顯示，受訪者去住院的原因主要是“病情需要”，被選比例為69%，其次是“醫生建議”(34.5%)、“家人朋友勸說”(27.6%)、“打算動手術”(10.3%)等。
專家點評:
選擇住院治療的患者，大多數病情較嚴重，他們最看重醫院的醫術水平，希望醫院能夠有效地為他們醫治疾病、解除病痛，對醫術水平、品牌、服務等醫院自身條件的考慮遠遠勝過了其他因素。因而應該進一步提高醫院醫術水平，滿足患者的需求。
近四成受訪者沒有醫保
醫療保障問題也是本次調查的一個方面，調查結果顯示，38.6%的受訪者沒有任何醫療保障，而且主要集中在個人月均收入較低、工作沒保障的相對弱勢群體，其中，個人月均收入在1000元以下的比例為68.4%，離崗、失業、無業的比例為21.8%。
調查還顯示，對已享受醫療保障的受訪者來說，醫保的保障作用仍然有限。其中，門診受訪者的醫療總費用中，自費比例達到71%；住院受訪者的醫療總費用中，自費比例為68.6%。
專家點評:
被調查對象主要為城鎮居民，近四成受訪者沒有醫療保障，可見目前城鎮居民的醫療保障覆蓋面比較有限。亟需健全社會的醫療保障體系，提高醫療保障的覆蓋面，充分發揮醫保的“社會穩定器”作用。
附表:自診者不看病原因(限選三項)
原因 被選比例
病情較輕，不需要看病 55.0%
醫院看病太貴 45.8%
只需自己買藥吃 44.4%
醫療效果不明顯 10.7%
沒時間去看病 10.4%
無人陪同 2.0%
行動不便 1.2%
交通不便 1.2%
其他 7.2%
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