|
在剛閉幕的全國政協(xié)十屆四次會議上，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)表示，社區(qū)醫(yī)院是解決看病難看病貴問題的基礎(chǔ)。2006年衛(wèi)生部將在全國推廣雙向轉(zhuǎn)診制度，鼓勵試推社區(qū)醫(yī)院“首診制”。可記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，在國家加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的同時，也有一些人對社區(qū)醫(yī)院打起了歪主意。近日有市民向記者反映，在北京市朝陽區(qū)街道十里堡北里社區(qū)，有人承包科室，打起了社區(qū)居民的主意。
3月20日，記者來到了位于朝陽區(qū)的十里堡北里社區(qū)。在該社區(qū)的東南角看到了一家門臉不大、掛著紅十字標(biāo)的診所。門口左側(cè)貼著“城建水錐子醫(yī)院公園分部”，右側(cè)則貼著“西醫(yī)全科推拿按摩針灸拔罐”。這么小的診所難道真有“西醫(yī)全科”？
記者正準(zhǔn)備進(jìn)入診所一探究竟時，一位老大爺從診所里面走出，看來這里的生意還不錯。記者于是假稱要承包一個腎內(nèi)科科室和該診所負(fù)責(zé)人王某聊了起來。剛開始王某有些疑心，把記者擋在了門口，并且只告訴記者：“這兒可以出租科室，但是挺緊俏的，要租可得快點(diǎn)！”“你們的病源怎么樣？”王某很關(guān)心地問到。記者回答：“在南城和北城都有門診，一上午就能看50多個病人。這個您放心。”一聽來了個大客戶，王某也降低了些警惕，繼續(xù)問道：“你們用的是什么藥？成藥還是飲片？”記者表示，用的是成藥，是院內(nèi)制劑，但是快過期了。他于是“關(guān)心”地告訴記者：“要是這樣，得看你是在哪里審批的了，不是朝陽區(qū)的話，還得在這邊再審批一次。現(xiàn)在查得嚴(yán)，萬一查出來也麻煩呀。不過這個我們可以給辦！如果是飲片最好了！”
記者隨后表示要看看里面的情況，王某看記者很有誠意，便答應(yīng)了記者的要求。記者看到，這是間只有幾十平米的破舊“分部”，一進(jìn)門就是一個藥房，但是房門緊鎖，窗戶也都已經(jīng)關(guān)上，透過深色的玻璃沒有辦法看到里面。沿著狹窄的走廊，共有五六個被隔斷隔成的小科室，每個科室也就五六平方米，有幾個科室上方掛著“中醫(yī)推拿、西醫(yī)”等牌子，破舊的白色等候椅擺在每個科室的外面。記者幾乎每個科室都轉(zhuǎn)了一圈，在“西醫(yī)”科室內(nèi)并沒有看到任何大型設(shè)備，就是最簡單的檢查設(shè)備也幾乎沒有；在“推拿”科室，火罐、針灸針等散落在桌子上，看上去并沒有消過毒，也沒有用棉紗巾進(jìn)行覆蓋。
記者最后問起了承包價格。王某很神秘地跟記者說：“這個嘛，等你看好了，我再告訴你。反正這里的生意不錯，基本上小區(qū)的人都知道我這兒，也基本上都到這里看病。這是我的電話，你們再給我打電話吧。”當(dāng)記者準(zhǔn)備開車離開時，發(fā)現(xiàn)這位負(fù)責(zé)人正透過門簾看著記者的一舉一動，正所謂“做賊心虛”。
記者于第二天給王某打了電話，表示有意租這里的科室，可王某卻告訴記者：“你打晚了，現(xiàn)在科室都滿了，已經(jīng)出租完了。你過幾個月再打來看看。”當(dāng)記者稱想問問價格貨比三家時，王某回答：“科室小，所以價格不會很高。等到時候再說吧。”記者想盡了辦法都無法問到價格。
據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督人員介紹，雖然2004年衛(wèi)生部就已下發(fā)了“非法行醫(yī)專項整治工作中有關(guān)法律適用問題的批復(fù)”，把承包、出租科室定為違反法規(guī)的行為。但是由于“院中院”直接和醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，繞過了審批、取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的合法程序，在一定程度上避開了政府監(jiān)管。已經(jīng)把業(yè)務(wù)承包出去的醫(yī)院，一般也不會審核承包方的行醫(yī)資質(zhì)，對其醫(yī)療行為疏于管理，只要求對方能夠按合同約定交錢。“院中院”的出現(xiàn)主要是暴利驅(qū)使。通過合作，醫(yī)院可以增加收入，解決部分職工工資，這一點(diǎn)對經(jīng)營狀況較差的基層醫(yī)院尤其重要。
對于承包科室進(jìn)社區(qū)的現(xiàn)象，專家們都表示擔(dān)憂。在北京市衛(wèi)生局制定的“十一五”衛(wèi)生規(guī)劃中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是建立公共醫(yī)療體系的重中之重。北京市政府計劃，到2008年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將覆蓋城鄉(xiāng)所有社區(qū)。在這樣的大環(huán)境下，如果社區(qū)醫(yī)院為了生存，把一些科室承包給商人或者別的醫(yī)生，搞“院中院”、“科中科”，假冒偽劣和坑蒙拐騙的事件就會時常出現(xiàn)。這樣的口碑，患者怎能放心就醫(yī)？又怎能完成“小病不出社區(qū)，大病及時轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)？
南京醫(yī)科大學(xué)公共事業(yè)管理系陳家應(yīng)教授表示，今后政府在扶持社區(qū)醫(yī)院的同時，也應(yīng)長抓社區(qū)醫(yī)院的監(jiān)管問題，打造社區(qū)醫(yī)院的公信力，提高社區(qū)醫(yī)院的整體形象，讓老百姓放心地來，開心地走。
在今年的兩會上，全國人大代表尤全喜就曾表示，醫(yī)院受市場經(jīng)濟(jì)條件下社會大環(huán)境以及不合理的補(bǔ)償機(jī)制的影響，醫(yī)院的工作重心偏向經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收，在患者身上做文章，以“大處方”、“過度檢查”、亂收費(fèi)來創(chuàng)收。甚至將科室對外承包，允許掛靠，讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子，冒充專家、自封教授，欺詐患者。有關(guān)部門應(yīng)規(guī)范醫(yī)院對外科室承包行為，還醫(yī)院一片凈土。（編輯：李旭波）
| 
