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政協(xié)委員趙功民提案認(rèn)為，可通過(guò)試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)，為全面立法打基礎(chǔ)
“安樂(lè)死合法化短時(shí)間內(nèi)雖然不可能，但可以先從試點(diǎn)開(kāi)始積累經(jīng)驗(yàn)”，昨日全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究員趙功民拿出自己的提案說(shuō)，“合法化應(yīng)該只是個(gè)時(shí)間問(wèn)題”，他對(duì)此已經(jīng)研究很多年，今年首次在政協(xié)會(huì)上提出來(lái)。
“安樂(lè)死的定義很?chē)?yán)格”
“一旦病情不治，我堅(jiān)決要求安樂(lè)死……我不愿浪費(fèi)國(guó)家和醫(yī)生們的財(cái)力物力和精力，并且死了以后不要再麻煩人”，趙功民委員的提案引用了“中文激光照排之父”王選生前的遺囑，并評(píng)價(jià)說(shuō)王選對(duì)生命的坦然和無(wú)畏令人動(dòng)容。
“實(shí)際上有些人還不太理解安樂(lè)死的真正含義”，趙功民說(shuō)，按照1985年版《美國(guó)百科全書(shū)》的界定，在臨床實(shí)踐中，安樂(lè)死包含5層意思，即必須是“患不治之癥的病人”；必須是“處于垂危瀕死狀態(tài)”；必須是為了解脫病人在精神上和軀體上的極端痛苦；必須有病人的遺囑或口頭表達(dá)以及家屬的要求；必須用人為方式使病人在無(wú)痛苦狀態(tài)下度過(guò)死亡階段，從而終止生命。
“社會(huì)對(duì)安樂(lè)死越來(lái)越寬容”
趙功民委員也承認(rèn)，自上世紀(jì)70年代以來(lái)，關(guān)于安樂(lè)死雙方觀點(diǎn)就一直存在碰撞，并且是涇渭分明。
反對(duì)者認(rèn)為，在病人咽氣之前人為結(jié)束他的生命，是大逆不道的行為。主張者則認(rèn)為那些身患絕癥、死亡隨時(shí)可能到來(lái)、身心處于極度痛苦狀態(tài)中的人，有權(quán)選擇結(jié)束生命的方式，以求解脫病痛對(duì)身心的折磨。這一行為，對(duì)自己、對(duì)家屬、對(duì)社會(huì)都有益。
趙功民委員說(shuō)，在理論界，有人認(rèn)為倫理原則是能支持安樂(lè)死的：一、有利原則，即安樂(lè)死有利于病人的最佳利益。二、自主原則，即尊重臨終病人選擇死亡方式的權(quán)利。三、公正原則，即把有限的資源過(guò)多用于臨終病人身上而使其他人得不到應(yīng)有的治療，是不公正的。安樂(lè)死對(duì)社會(huì)不具危害性，相反有益于病人和社會(huì)。
“人們對(duì)待安樂(lè)死的態(tài)度已經(jīng)慢慢地變寬容了”趙功民委員介紹，有調(diào)查顯示，上海200名老人中贊成安樂(lè)死的達(dá)73%，北京有85%以上的人認(rèn)為安樂(lè)死符合人道主義，有80%以上的人認(rèn)為目前國(guó)內(nèi)可實(shí)施安樂(lè)死。
“只有立法后才能加強(qiáng)管理”
趙功民委員說(shuō)，將安樂(lè)死合法化，各國(guó)政府都面臨著很多難題。因?yàn)橐坏┝⒎ǎ捅仨氁獙?duì)大眾負(fù)責(zé)，不給某些居心叵測(cè)者“鉆空子”的機(jī)會(huì)，否則后果將不堪設(shè)想。
“目前我國(guó)對(duì)安樂(lè)死進(jìn)行全國(guó)性立法，條件還不成熟。”趙功民委員說(shuō)，所以建議國(guó)家先在某個(gè)省、市，局部性地制定有關(guān)規(guī)范性規(guī)定和條例，加強(qiáng)個(gè)例研究，作為試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)。“我相信，只有使安樂(lè)死立法后，才可在法律準(zhǔn)繩和嚴(yán)格規(guī)定基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)實(shí)際操作的管理。
人民大眾對(duì)權(quán)利和義務(wù)在觀念上已上升到一定的高度，傳統(tǒng)的倫理道德觀念受到了沖擊，在生與死問(wèn)題上有著唯物主義嶄新的認(rèn)識(shí)，這些都將為安樂(lè)死立法打下堅(jiān)實(shí)的人文基礎(chǔ)。
■對(duì)話
試點(diǎn)可以從一個(gè)區(qū)縣開(kāi)始
新京報(bào)：您專門(mén)研究過(guò)安樂(lè)死問(wèn)題嗎？
趙功民：當(dāng)然，我本來(lái)就是研究生命科學(xué)的，關(guān)注安樂(lè)死問(wèn)題已經(jīng)很多年了。在提出提案之前我征求了很多人的意見(jiàn)，他們都贊同這個(gè)想法。
新京報(bào)：那么您了解過(guò)醫(yī)生的想法嗎？他們希望安樂(lè)死合法化嗎？
趙功民：長(zhǎng)期從事危重癥病人搶救的醫(yī)生，面對(duì)已經(jīng)瀕臨死亡的老人確實(shí)感到左右為難，明知已經(jīng)沒(méi)有生還可能，還要按照常規(guī)，用藥物和器械來(lái)硬撐著，維持著即將消失的生命，既讓家屬承擔(dān)了昂貴的搶救費(fèi)用，又浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源，如果再對(duì)病人采取插管和切開(kāi)等措施，就又一次增加了患者的傷痛，所以，有些醫(yī)生還是從人道主義出發(fā)，呼吁安樂(lè)死立法。
新京報(bào)：目前國(guó)內(nèi)有安樂(lè)死的案例嗎？
趙功民：確實(shí)有，但因?yàn)榉苫騻惱韱?wèn)題，都是私下操作的。
新京報(bào)：為什么建議試點(diǎn)而不是全面立法？
趙功民：安樂(lè)死畢竟是涉及人的生命權(quán)利的大問(wèn)題，而且目前民意對(duì)傳統(tǒng)倫理的突破也有限，所以整體立法的條件還有些不太成熟。
但可先從一個(gè)條件比較成熟的局部地區(qū)開(kāi)始，比如一個(gè)市、或者一個(gè)區(qū)縣，甚至是部分醫(yī)院開(kāi)始試點(diǎn)，前提是試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)至少滿足經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)良好、人員素質(zhì)較高、當(dāng)?shù)厝藛T觀念更新較快等條件。
新京報(bào)：這需要哪些人參與論證呢？
趙功民：我覺(jué)得有關(guān)部門(mén)、醫(yī)學(xué)家、法學(xué)家、社會(huì)學(xué)家、一線醫(yī)生、群眾等可共同參與制定相應(yīng)規(guī)定，并設(shè)立專門(mén)的認(rèn)定機(jī)構(gòu)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
■業(yè)界說(shuō)法
醫(yī)生無(wú)法接受安樂(lè)死要求
稱晚期重癥患者應(yīng)接受鎮(zhèn)痛治療和臨終關(guān)懷
“目前醫(yī)生無(wú)法接受患者及其家屬的安樂(lè)死要求。”昨天，全國(guó)政協(xié)委員，協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任羅愛(ài)倫認(rèn)為，目前，“安樂(lè)死”在中國(guó)立法或試點(diǎn)推進(jìn)都面臨很多社會(huì)問(wèn)題和醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題，因此很難。
羅愛(ài)倫稱，據(jù)她了解，中國(guó)目前還沒(méi)有在醫(yī)學(xué)臨床上實(shí)施過(guò)安樂(lè)死，她認(rèn)為，安樂(lè)死并非晚期重癥病人解脫痛苦的惟一方法。
“可行的辦法是，由專業(yè)的麻醉科為臨近死亡的重癥病人解除疼痛；此外，成立臨終關(guān)懷醫(yī)院或組織，照顧臨終患者的生活和心情。”作為疼痛門(mén)診的專家，她說(shuō)，現(xiàn)在，麻醉醫(yī)學(xué)技術(shù)完全可以做到使重癥患者無(wú)痛或減少覺(jué)大部分的疼痛。
另外，羅愛(ài)倫認(rèn)為，中國(guó)目前還沒(méi)有規(guī)范的臨終關(guān)懷醫(yī)院。但她也透露，今年春天，中國(guó)一些醫(yī)學(xué)界人士會(huì)組建“中國(guó)臨終關(guān)懷協(xié)會(huì)”。（編輯：譚捷）
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