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一提起“醫(yī)療糾紛”，相信對(duì)大多數(shù)的醫(yī)生和患者來說，直覺都會(huì)是“千萬別讓自己遇上”。的確，遭遇“醫(yī)療糾紛”是一件讓醫(yī)患雙方都頭痛的事兒，誰都不會(huì)想去跟它“有染”�？稍捰终f回來，想歸想，畢竟“醫(yī)療糾紛”還是時(shí)有發(fā)生，一旦真“趕”上了，就該清楚通過怎樣的途徑解決。
過去，當(dāng)患者和醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛后，主要通過3種途徑來解決：一是和醫(yī)院進(jìn)行“私
了”；二是申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；三是要求行政部門解決。而現(xiàn)在，不少醫(yī)院在與患者發(fā)生了醫(yī)療糾紛之后，第一時(shí)間想到的便是尋求“醫(yī)療糾紛調(diào)解中心”的幫助。從去年起，本市全面實(shí)施了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。按照市衛(wèi)生局要求，保險(xiǎn)公司在為患者損失“買單”之外，還委托醫(yī)療糾紛調(diào)解中心來解決醫(yī)療糾紛問題，如今發(fā)生了糾紛后很多醫(yī)院都首先找調(diào)解中心。但是，“醫(yī)療糾紛調(diào)解中心”對(duì)于大多數(shù)患者來說，卻還有點(diǎn)陌生。
患方可主動(dòng)尋求醫(yī)療糾紛調(diào)解中心幫助
最近，某醫(yī)院大夫在給一名患者做心臟支架手術(shù)時(shí)導(dǎo)致患者死亡，患者家屬因此向醫(yī)院索賠，而醫(yī)院認(rèn)為患者家屬提出的要求過高，雙方就此發(fā)生了爭議。
由于院方此前投保了保險(xiǎn)公司的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，便提出要求通過參保公司委托的醫(yī)療糾紛調(diào)解中心出面進(jìn)行調(diào)解，并將患者家屬也介紹到醫(yī)療糾紛調(diào)解中心。一開始，患者家屬對(duì)“醫(yī)療糾紛調(diào)解中心”充滿疑慮和不信任，他們認(rèn)為醫(yī)療糾紛調(diào)解中心肯定會(huì)偏袒醫(yī)院。但經(jīng)醫(yī)療調(diào)解中心的一番調(diào)查了解后，認(rèn)定此案是醫(yī)生負(fù)有責(zé)任，并最終調(diào)解醫(yī)院賠付患方18000元。雖然理賠金額比預(yù)期的要少，但是患者家屬認(rèn)為調(diào)解中心的“評(píng)判”比較公道,醫(yī)患雙方都表示滿意。
“醫(yī)療糾紛調(diào)解中心”不是醫(yī)院代言人
“目前在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，幾乎都是由參保醫(yī)院提出要求，要調(diào)解中心出面調(diào)解，因?yàn)榛颊咭环綄?duì)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心的了解很少，所以大多數(shù)患者都對(duì)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心持懷疑態(tài)度�！北本┬l(wèi)生法研究會(huì)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心副總監(jiān)劉成基說，其實(shí)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心是專業(yè)從事醫(yī)療糾紛調(diào)處和醫(yī)療過失防范的衛(wèi)生法律服務(wù)機(jī)構(gòu)。它是獨(dú)立于患方、醫(yī)方和保險(xiǎn)公司之間的第三者，也不是保險(xiǎn)公司參加組建的調(diào)處機(jī)構(gòu)，因此患者完全可以消除這樣的顧慮。
北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心副主任劉忠華也強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療糾紛調(diào)解中心是一個(gè)獨(dú)立的社團(tuán)組織，盡管醫(yī)療糾紛調(diào)解中心受保險(xiǎn)公司委托，受理參保醫(yī)療單位與患者之間的醫(yī)療糾紛，但它絕對(duì)不是附庸，不會(huì)因此而偏向于保險(xiǎn)公司和醫(yī)院，而是在公平公正的原則下為醫(yī)院和患者解決矛盾。所以一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者完全可以主動(dòng)尋求醫(yī)療糾紛調(diào)解中心的幫助。
醫(yī)療糾紛調(diào)解中心可為患者提供哪些服務(wù)
目前，本市共有兩家醫(yī)療糾紛調(diào)解中心：北京衛(wèi)生法研究會(huì)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心和北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，分別承擔(dān)中國人民保險(xiǎn)公司北京分公司參保醫(yī)院和太平保險(xiǎn)公司參保醫(yī)院與患者之間的“醫(yī)療糾紛”的調(diào)解工作�；挤揭坏┯龅结t(yī)療糾紛，可通過撥打這家醫(yī)院分屬的醫(yī)療糾紛調(diào)解中心電話咨詢。而且，如果是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)參保醫(yī)院與患方發(fā)生的醫(yī)療糾紛，患方尋求調(diào)解幫助，是不需要支付任何費(fèi)用的。
一般來說，只要是患者提出尋求解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛調(diào)解中心都會(huì)進(jìn)行接待。劉成基介紹，醫(yī)療糾紛調(diào)解中心在接到患方幫助申請(qǐng)后，會(huì)分別向醫(yī)患雙方了解情況，在醫(yī)患雙方同意接受調(diào)解的意愿下,啟動(dòng)調(diào)解程序,在調(diào)查取證的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析。而在調(diào)解過程中，需要醫(yī)患雙方提供相關(guān)證明材料，所以患方應(yīng)保留好治療過程中相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)原始單據(jù)等材料。最后，由醫(yī)學(xué)臨床專家、高級(jí)法官、律師、調(diào)處專家以及其他相關(guān)人員進(jìn)行合議，作出調(diào)處結(jié)論意見，在醫(yī)患雙方自愿的情況下達(dá)成調(diào)解協(xié)議，理賠結(jié)案。一般來說，調(diào)處一起醫(yī)療糾紛案，依據(jù)雙方當(dāng)事人訴求的合法性與合意性，短則幾個(gè)小時(shí)，長則60余天(經(jīng)過訴訟程序或行政程序處理的案件除外)就可完成。
劉忠華也表示，調(diào)解中心的作用只是起到橋梁和紐帶的作用，如果醫(yī)患任何一方對(duì)調(diào)解結(jié)果不滿意，仍可以通過申請(qǐng)醫(yī)療鑒定和法律訴訟途徑進(jìn)行解決。
八成醫(yī)療糾紛在于醫(yī)生不主動(dòng)溝通
截止到去年年底，北京衛(wèi)生法研究會(huì)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心共受理醫(yī)療糾紛案件632例。據(jù)了解，在這些案例中，真正由醫(yī)療過失引起的糾紛并不多，80%以上的醫(yī)療糾紛都是由于醫(yī)生和患者之間缺乏溝通造成的。北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心副主任劉忠華分析，除了因診療失誤造成事故外,造成醫(yī)療糾紛的原因主要還有三點(diǎn)，一是一些醫(yī)護(hù)人員缺乏及時(shí)主動(dòng)地與患者及家屬進(jìn)行溝通解釋的意識(shí)，而作為患者又存在對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生要求過高的心理，從而造成雙方誤解，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生；第二，有些患者在出現(xiàn)醫(yī)療事故問題后，其自身或是家屬向醫(yī)院的索賠金額過高，雙方不能達(dá)成共識(shí)；第三點(diǎn)就是醫(yī)學(xué)本身也存在很多的盲區(qū)，讓人無法解釋。比如他們就遇到過這樣的案例，按照規(guī)定，患者在打青霉素之前都要進(jìn)行過敏試驗(yàn)，但誰想該患者在進(jìn)行過敏實(shí)驗(yàn)時(shí)就死亡了，而醫(yī)生護(hù)士并沒有違反操作規(guī)程。
發(fā)生醫(yī)療糾紛后患者應(yīng)采取正當(dāng)方式維護(hù)自身利益
劉成基說，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)以合法的方式表達(dá)自己的訴求，維護(hù)自身權(quán)益。同時(shí)患者要明了,按照保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院沒有權(quán)利與患方“私了”，參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)方就醫(yī)療過失單方面向患方作出的賠償與許愿也是無效的。同時(shí)，要保存好相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、開具誤工費(fèi)等相關(guān)證明。劉忠華也提醒，在發(fā)生一些醫(yī)療糾紛爭議之后，患者應(yīng)該保持冷靜，不要出現(xiàn)侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，占據(jù)辦公、診療場所，在醫(yī)院內(nèi)外貼大字報(bào)、設(shè)靈堂等過激行為，干擾和破壞醫(yī)療公共秩序，因?yàn)檫@些都屬于侵權(quán)行為。
醫(yī)療糾紛調(diào)解中心熱線電話
北京衛(wèi)生法研究會(huì)醫(yī)療糾紛調(diào)解中心：66136275(24小時(shí)開通)
北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)太平醫(yī)療糾紛調(diào)解中心：65253324、65254322。
姜晶晶
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