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廣州將不建平價醫院
今年逐步在各大醫院開設平價門診平價病房，并確定單病種費用
本報訊 (記者王瑾 通訊員黃穗)“廣州市不會建設平價醫院，只會在醫院里開設平價門診和平價病房。”昨日下午，廣州市召開2006年度衛生工作會議，市衛生局新聞發言人
熊遠大指出，開設平價門診、平價病房的意義遠遠大于建設一家平價醫院。
建平價門診服務貧困病患
針對衛生部提出建設平價醫院的問題，熊遠大指出，廣州市范圍廣，在某一個地方建平價醫院，對于其他較遠地區的貧困病患來說，交通問題將成為一大障礙。因此，廣州市將響應省里的做法，今年逐步在全市各大醫院開設平價門診和平價病房，為貧困病患提供基本的醫療服務。
談到平價門診、平價病房與普通門診、平價病房的區別時，熊遠大舉了一個例子:一些進口藥物的價格比國產藥物可能貴數十倍，但其好處只是副作用小一些，如果兩種藥物的藥效差不多，在平價門診和平價病房，醫生會讓病人使用國產藥物。“平價門診對于醫生的要求更高”，不過，平價門診并不表示服務素質低。熊遠大說，在平價門診里，醫生將盡量為病人減少各種不必要的檢查，這更需要有豐富的臨床經驗。
壯大社區衛生服務實力
衛生部此前提出，要在全國推廣雙向轉診制度(即常見、多發的小病在社區衛生服務機構治療，大病則轉向二級以上的大醫院；大醫院確診后的慢性病治療和手術后的康復轉至社區衛生服務機構。——筆者注)。熊遠大表示，廣州市正在研究具體做法，目前首要任務是增強群眾對社區醫院的信心。“不能否認的是，大醫院治療疑難雜癥的水平是高的，但大多數病人的疾病并非疑難雜癥，在社區醫院是完全可以治好的。”
廣州市目前正積極改造各個社區衛生服務中心的業務用房，爭取今年內實現90%以上的社區居民步行15分鐘就可以看病。
熊遠大指出，社區衛生服務中心還將建立全市60歲以上人群的健康檔案，推廣家庭病床、上門看病。今年還將選擇條件成熟的社區衛生服務中心進行收支兩條線管理試點，使醫生不需要為醫院的創收擔心。
調研后確定單病種費用
針對市民反映強烈的看病貴問題，今年，廣州市將在市屬醫院中開展單病種費用、醫療總費用的調研，確定部分疾病的單病種費用，剖析醫療費用不斷增長的原因。熊遠大解釋，確定單病種的費用，是國際上通行的做法。廣州市將在調研的基礎上結合專家意見，給一些疾病制定具體治療指引，比如說，指引將會明確指出一個前列腺肥大微創手術前后需要使用哪種抗生素，“不能因為你這個病人有錢我就使用更貴的抗生素！”
特困精神病人免費治療
今年，廣州市還將清理和規范公立醫院開辦的特需醫療服務項目和內容，對公立醫院開辦特需醫療服務實行必要的調控和干預，用于特需醫療服務的病床數不能超過總床位數的10%。熊遠大指出，調控主要是針對某些醫院開設的貴價門診和天價病房。衛生局還將運用行政權力，責成醫院將開辦特需醫療服務所得盈利轉給特困人群的醫療服務上，鼓勵醫院建立濟困病房和濟困門診。
鑒于目前市民因精神病而致貧的數字不斷增長，今年內廣州市將擴大精神病免費門診數量，爭取每個區(縣級市)都開設1個精神病免費門診，為低保、特困的精神病患者提供免費治療。
記者觀察
是否“平價”關鍵看療效
廣州不會另外建設一家平價醫院，是廣州市衛生局首次針對衛生部提出建平價醫院作出的回應。
1月7日，在全國衛生工作會議上，衛生部部長高強要求各地建設平價醫院、平價病房。1月16日，在廣東省衛生工作會議上，省衛生廳廳長姚志彬指出，今年將在全省探索設立慈善醫院、平價醫院、平價門診。
廣州市衛生局新聞發言人熊遠大稱，平價門診和平價病房的建設只是一個思路，距離真正的實施還需要一段時間，但廣州市的一些公立醫院已經開始著手操作。
去年12月，廣州市第二人民醫院宣布將把舊住院樓改造為“平價病房”，為經濟拮據的市民提供基本用藥和住院治療。市一醫院的黃達德院長也表示，對于平價門診和平價病房，該院正在積極籌劃之中。
有關人士指出，在政府加大投入的同時，設立平價門診和平價病房不會使醫院的支出增加太多，正如市衛生局新聞發言人熊遠大所說的，在平價門診里，醫生將盡量為病人減少各種不必要的檢查。醫生只要在為病人檢查、用藥方面能省則省，就能為貧困病患提供基本的平價醫療服務。目前看來，人們最關心的是平價門診和平價病房的質量怎么樣，基本的醫療服務能不能滿足治療的需要，只有解決了這個問題，平價醫療才能真正造福于百姓。
本報記者 王瑾
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