北京退休人員4月1日起享受統一補充醫保

　　從今年4月1日開始，本市155萬退休人員將開始享受政府設立的統一補充醫療保險。屆時看病個人負擔的一半將由政府買單。而這項政策的受益者除了退休人員外，在職人員也會從中受益。這是市勞動和社會保障局副局長王德修昨天在北京市委召開的關于退休人員統一補充醫療保險會議上透露的。

　　王德修介紹說，補充醫療保險制度的建立多方受益：首當其沖是退休職工，原單位

以前沒有補充醫療保險的、原單位有補充醫療保險但水平低的以及60多萬在街道或中介辦理退休的靈活就業人員都是獲益者；第二是企業，統一醫療保險的建立，使企業從較為繁雜的醫療保險經辦事務以及過重的經濟負擔中脫離出來；第三是在職員工。以往由于退休人員年齡大、患病多，企業建立的補充醫療保險主要用于解決退休人員的待遇問題。而實施退休人員統一補充醫療保險后，企業以往從企業補充保險提取的4%將全部用來解決在職職工的醫療費用負擔，在職員工的保障水平也將得到適當提高。王副局長稱，此項工作已經交由各區、縣進行監督，因企業的不同情況進行調整。

　　據介紹，建立了統一補充

　　現場答疑市民關心問題

　　王德修在昨天的會議上就最近一段時間以來群眾最為關心的幾個問題做了進一步的解釋。

　　問：到了4月1日，該項制度是否能真正實施？

　　答：計算機系統已經全部調試完畢，醫療保險基金也已就位。

　　問：看病和報銷的程序會不會很繁瑣呢？

　　答：補充醫保報銷將一站解決。住院補充保險不用拿單子單獨申報，由醫院與補充醫療保險管理部門通過聯網直接進行；門診報銷程序仍和以往一樣，4月1日后，報銷內容將由大額互助和統籌基金兩項變為三項，即直接增加統一補充保險報銷，在社保所就可以一次把所有費用全報銷完。

　　而對于令很多人困惑的4月1日前后發生的醫療費用應如何報銷的問題，王德修給出的答復很具人性化：2006年3月31日前出院的醫療費用及申報的門診醫療費用按原辦法報銷；2006年4月1日后出院的醫療費用及申報的門診醫療費用按本辦法報銷。即：住院以出院日為準；門診以申報日為準。

　　問：1300元以下的醫療費用是否會隨著此次調整而被劃入可報銷之列呢？

　　答：答案是否定的。原因在于這1300元實際上已經提前通過銀行打入到退休人員的個人賬戶中去了。王德修強調，隨著今年4月1日開始實施的補充醫療保險制度的實施，退休人員基本醫療保險個人賬戶劃入辦法同時發生改變，由比例注入變成定額標準劃入，70歲以上退休人員個人賬戶，70歲以下退休人員個人賬戶每人每月100元，全年1200元。

　　問：如果以往原單位的補充醫療保險報銷比例超過了50%，實施統一的補充醫療保險后，是不是就意味著這些人的報銷標準反而會下降呢？

　　答：“不會，當然不會！”王德修坦然回答。有了統一的補充醫療保險后，職工原則上不再享受原單位補充醫療保險。但原單位高于50%的，應繼續補貼，不能因此降低標準；一些享受特殊關照的，如勞動模范、建國前參加革命的老工人等還應按有關規定予以照顧或救助。（編輯：盛秀華）