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一段時間以來，福州市部分醫院在未告知患者的情況下，給患者做ＣＴ增強掃描，引發的投訴增多。福州市消費者林萬祿在福建省立醫院做ＣＴ檢查時，ＣＴ室預約窗口值班護士將醫生開具的檢查申請單“肺部平掃”改為“肺部增強掃描”，致使老林多花了近500元。日前，老林向福州市鼓樓區人民法院提起訴訟，要求省立醫院退還增強掃描的費用。在法院開庭前，省立醫院主動提出和解，退還老林443元。而此前，本報以《武漢一患者質疑醫院不告知》（詳見本報2005年7月18日Ａ2版）為題，報道了武漢一醫院在沒有告知的情況下，為
患者做了ＣＴ增強，從而引發糾紛。這種糾紛為何會頻頻發生？醫院為何在不告知的情況下為患者做增強掃描？本報記者對此進行了調查。
●ＣＴ檢查過濫收費貓膩多
記者調查發現，一些大醫院就診存在ＣＴ檢查過濫，誘導檢查、增強檢查、重復檢測現象比較普遍。許多患者反映，到大醫院就診，好不容易排隊到了，醫生多半是先開出Ｘ透視、ＣＴ、核磁共振等一大堆檢查申請單。有的患者頭痛、頭昏，醫生未做任何處理，即寫ＣＴ申請單，原因“不做ＣＴ，不好下藥”。個別醫生干脆將儀器檢查當作就診的先決條件。一些ＣＴ室出于部門利益考慮，擅自進行增強檢查或以平掃不清楚為由，誘導患者進行增強檢查。福州市消費者孫女士反映，她的小孩因咽喉痛到某醫院就診，醫生開具ＣＴ檢查單，平掃后，醫生說，要增強檢查才看得清。孫女士不相信，找中醫診治，結果只用幾帖中藥孩子的病就好了。
記者在調查中了解到，ＣＴ檢查一般不給成像（出膠片），只出報告單。福建省立醫院在ＣＴ報告單上備注，“本報告單僅供本院臨床醫師參考”，如果要成像得另行收費，有的成像收費非常高。更有些醫院對患者在外院所做的ＣＴ結論不認可，要求重檢，一位患者反映，他一個月內曾做了4次ＣＴ檢查。
造影劑也成為另一個收費黑洞。福建省物價局工作人員告訴記者，《福建省省級醫療機構醫療服務價格》中標明造影劑屬“除外內容”，即可另行收費，且其收費標準不在《服務價格》所約束范圍。造影劑收費由醫院說了算，這便出現了一些醫院造影劑費用大于ＣＴ檢查費的現象。在許多醫院，造影劑收費暗箱操作，用量多少，用的是國產還是進口的，患者無從知曉。事實上，造影劑有進口和國產之分，進口造影劑每100毫升300多元，國產造影劑每100毫升50元左右。福建省立醫院ＣＴ室醫生告訴記者，他們醫院只有進口造影劑，要增強掃描就得用進口造影劑。此外，造影劑有的按用量計費，有的按瓶計費，究竟用多少，用剩的怎么處理，患者不知情。
福建省一家大型醫院的主任醫師告訴記者，ＣＴ作為現代化的診斷設備有自身的局限性，診斷符合率并不高。且此類檢測設備有射線，對嬰幼兒的發育、機體的免疫力及造血功能有明顯抑制作用，重復檢查會給患者造成放射線損傷。ＣＴ檢查泛濫，不僅給國家財力造成浪費，也給病人帶來精神負擔和經濟負擔。
●呼吁下調大型醫療物理檢查收費標準
一名業內人士稱，類似ＣＴ這樣的大型醫療物理儀器雖然成本高，但在大醫院一般都是“人等機器”，滿負荷運轉很快就可收回成本。按人均每次收費400元計，一天30人次，扣去人工、水電、機器折舊等費用，一般3年就收回成本，以后就是凈賺。而且相當部分的大型儀器是財政撥款購買，醫院等于是純賺。因此，非營利性大醫院有能力將此類檢查費用進行大幅降價。
令人欣喜的是，國家發展和改革委員會和衛生部新近印發了《關于制定和調整大型醫用設備檢查治療價格的指導意見》，明確要求大型醫用設備檢查治療價格要按照“彌補合理成本、不營利”的原則制定和調整，從嚴核定非營利性醫療機構配置的大型醫用設備檢查治療價格。這些大型醫用設備主要包括ＣＴ、ＰＥＴ－ＣＴ、核磁共振、γ刀等共10類。大型醫用設備檢查治療價格降價的時間表已經臨近。（編輯：李旭波）
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