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河北省近日查處一起醫(yī)院騙取醫(yī)保基金案件，騙取醫(yī)保基金911513.55元。
2004年12月，邯鄲市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)接到群眾舉報(bào)，反映醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位邯鄲市第二醫(yī)院羅成頭分院，采取涂改發(fā)票、病人不住院虛額計(jì)入醫(yī)保費(fèi)等手段騙取醫(yī)保基金等問(wèn)題。
河北省及邯鄲市醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)立即對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查，工作人員發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院確有涂改發(fā)票的現(xiàn)象。另外，在調(diào)查中工作人員還抽查了幾個(gè)參保人員的病歷，發(fā)現(xiàn)一些人員在不到一年的時(shí)間里住院次數(shù)為4至6次，住院天數(shù)在100天以上，醫(yī)療費(fèi)用在2.8萬(wàn)元至3.7萬(wàn)元不等。工作人員通過(guò)電話調(diào)查了一位參保人員，此人一直在上班，2004年沒(méi)有住過(guò)院。
經(jīng)查，2004年，該醫(yī)院向醫(yī)保中心申報(bào)醫(yī)保基金1001910.2元，公費(fèi)醫(yī)療39042元，合計(jì)申報(bào)1040952.2元，減去該院實(shí)際購(gòu)入藥品129438.65元，該醫(yī)院向邯鄲市醫(yī)保中心多申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用911513.55元。目前，該醫(yī)院騙取的醫(yī)保基金已經(jīng)被追回，該醫(yī)院的醫(yī)保定點(diǎn)資格已被取消，主要責(zé)任人已移交司法機(jī)關(guān)處理。（編輯：石淼）
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