病人對降價越來越沒感覺為何降價總讓人看不到

http://whmsebhyy.com 2006年01月04日 08:51 現代快報

　　從今年元旦起，南京市2005年第二次藥品集中招標采購執行新價格。元旦假期里，記者探訪了南京的5家醫院,發現雖然大多醫院如期執行了新的價格，但病人還是“沒有啥感覺”。接受記者采訪的不少病人表示疑惑：“為什么降價總是讓人看不到？”

　　病人疑惑一：

　　部分藥價不降反漲

　　現場探訪：記者在南京的一家大醫院發現，價格上調的藥品也占了很大一部分比例。

　　在這家醫院的藥品調價公示欄里，貼著10頁調價單，調價單上標明的是從今年元旦起執行新價格的該院近500個品種規格的藥品。

　　記者隨便挑出兩頁大概地數了一下，第一頁共有近50個藥品，其中價格上升的有25個；第四頁也有近50個藥品，其中價格上升的有21個。一種規格為20mg×20片/盒的“尼莫地平片”，其零售價由原先的12.7元漲為13.1元；一種規格為1mg1ml×2支/盒的腎上腺素注射液(鹽酸鹽)，其零售價由原先的1元漲為3元。

　　內幕解析：對于國家的

藥品降價要求，有些藥品生產經營企業總有應對的措施：有些降價藥品或者招標藥品通過改變外包裝或者更改規格，變相地漲價。比如有些藥將原來一盒兩板24粒改成兩板12粒，規格一變就不在降價之列，變相地進行漲價，病人當然感覺不到吃這種藥降價的好處了。

　　病人疑惑二：

　　改頭換面當降不降

　　現場探訪：昨天下午，在一家大醫院的藥房，陳女士正在向工作人員咨詢：“聽說元旦開始一批藥品降價，我想問一下，有哪些藥品是降的？”男性工作人員說：“太多了，你說具體的藥名，我幫你查查。”陳女士說：“那我問問阿莫仙膠囊的價格。”工作人員回答她說：“現在是12片包裝的，13塊多。”陳女士在那兒計算著：“我以前經常買的24片包裝的是27塊多，現在變成12片包裝的，好像價格也沒有降多少啊。”

　　記者在該院的藥品調價公示欄里查詢后發現，此次調價的藥品中，雖然價格下降的藥品種類超過了一半，但與前幾次的藥品調價相比，此次降幅總體上來說并不大，一種規格為15mg/瓶的注射用博寧(帕米膦酸二鈉)，其零售價從380元降為353元；不少藥品的價格只是在原先的零售價格基礎上稍微下降。

　　而去年10月，南京地區各家醫院對700多個規格的藥品降價時，其平均降價幅度就達到了40%左右。

　　內幕解析：在經過一次次招標后，有些藥品的虛高利潤空間的確被擠掉了不少水分，這也是當前招標采購后藥品降價幅度變小的一個原因。但目前治療疾病的常用藥大約有7000多種，涉及的規格有數萬個，比較之下，這次降價的藥品數量還是很少，即使算上前幾次的大降價，數量也不是非常多。由于在治療時很多同類的藥物可以互相替代，如果醫生考慮到回扣等私人利益而不給病人開降價的藥物，病人更是無法感受到藥品降價了。

　　病人疑惑三：

　　吃藥花費一如從前

　　現場探訪：在南京某醫院的門診大廳，藥品公示欄里貼滿了藥品調價表，記者翻看了一下，除了從今年元旦開始調價的藥品名單外，前幾次的藥品調價表仍然貼在公示欄里，有近百頁，調價時間既有2004年3月份的，也有2005年10月的。

　　看完病后正準備取藥的徐女士也在翻看著藥品調價表，她說：“經常聽到藥品降價的消息，大大小小的降價也有十幾次了，但現在的藥費和前幾年還是一個樣。我和老伴都是老病號，需要經常吃藥，我們根本感覺不出來藥品降價的好處。”她說，前幾天就知道元旦藥品又要降價了，但她對這次降價還是沒有抱多大的希望。

　　內幕解析：近幾年來，江蘇省和南京市連續出臺了10多次藥品降價舉措，其中最常見的是每年一到兩次的藥品集中招標采購后的降價。但市民對降價的感覺還是不太明顯，這說明藥品集中招標并不能從根本上來解決看病貴的現實問題。

藥價虛高與藥品銷售中間環節過多、“以藥養醫”的補償機制等有著很大關系，但受體制和機制制約，降低藥品零售價格并不能從根本上改變中間環節的利益分配格局，流通環節仍然存在較大的盈利空間，醫院主要靠藥品收入的現狀還是沒有改變，降低藥品零售價格并不是解決藥價虛高的治本之策。

　　根治藥價虛高，應該先理順一條通道，從醫藥體制上來治理，盡快推進體制改革、實行醫藥分業經營、提高醫療服務價格、加大對醫院的財政投入等。

快報記者張星

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