濟(jì)南福州上海九江 看感冒究竟要花多少錢

　　看病難，看病貴，眼下正成為上上下下關(guān)注的熱點(diǎn)與難點(diǎn)。尤其是浙江溫州打工婦女因治不起病而被“活活送進(jìn)殯儀館”、哈爾濱老人翁文輝550萬元莫名其妙的天價藥費(fèi)揭批后，這一問題更顯尖銳異常。在醫(yī)改不斷推進(jìn)的今天，這樣的情形究竟有多少普遍性？為此，我們特地策劃了這期“暗訪行動”。我們的暗訪者，均為健康人，統(tǒng)一佯稱“疑似感冒”，于12月7日這一天，分別在濟(jì)南、福州、上海、江西九江當(dāng)?shù)氐娜我鈳准裔t(yī)院求診。他們客觀地記錄了親歷的每一個細(xì)節(jié)，而我們期望于這次“隨機(jī)暗訪”中，給讀者一個相對真實(shí)。—

—編者

　　濟(jì)南專家先問能否報銷

　　冉寧 趙曉風(fēng)

　　一場使泉城濟(jì)南氣溫驟降至零下9攝氏度的強(qiáng)冷空氣，讓不少泉城市民患上了感冒。然而近日鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的哈爾濱天價醫(yī)藥費(fèi)事件，攪得每個想要去醫(yī)院看病的人心里都沒有了底。感冒一次，要花多少錢才能治好，怎么治好？

　　一大早，筆者扮成一位感冒患者，針對感冒這個最為普通、常見的病癥，前往濟(jì)南市區(qū)內(nèi)的4家醫(yī)院，一探其治療和收費(fèi)情況。

　　7：30，先來到濟(jì)南市最有名氣的山東大學(xué)齊魯醫(yī)院。掛號時，選擇了收費(fèi)6元的專家門診，居然領(lǐng)到了呼吸內(nèi)科專家的第一號就診順位。

　　候診的人漸漸多了起來，簡直就是趕大集啊--心里想著，湊合著在不算干凈的椅子坐下。

　　8：00，看病時間到。但領(lǐng)了1號的筆者，遲遲未得到專家“召喚”。過了十幾分鐘，當(dāng)筆者終于被允進(jìn)入診室時，發(fā)現(xiàn)專家正為相熟的一位患者診病。

　　專家開始簡短的詢問：“怎么了？”

　　“可能感冒了，嗓子疼，頭也疼。”

　　專家檢查了筆者咽喉(近期確實(shí)發(fā)炎)，說：“炎癥不小啊。”又用聽診器聽了聽左右心肺，在得到筆者“沒有發(fā)燒”的表示后，專家還是開出一張血常規(guī)化驗(yàn)單。

　　筆者疑惑了：“只是普通感冒，需要抽血化驗(yàn)嗎？”

　　專家表示：“都要做的，看結(jié)果再對癥下藥。”

　　于是，既沒感冒也沒發(fā)燒的筆者，在交上22元之后，做了血常規(guī)化驗(yàn)。

　　檢查結(jié)果要在1小時后領(lǐng)取。筆者抽空又馬不停蹄趕赴暗訪的第二站--山東省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

　　這次掛了普通門診。患者寥寥，醫(yī)生例行檢查后表示：只是普通感冒，開點(diǎn)藥吃吃就可以了。

　　筆者“心有余悸”地問：“不用抽血化驗(yàn)？”

　　醫(yī)生笑起來：“你又不發(fā)燒，做它是白費(fèi)功夫！”

　　拿著處方劃價，

　　筆者再往暗訪第三站--山東省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(原濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院)。

　　筆者先向預(yù)檢臺稱：“感冒了，想掛個專家門診。”工作人員笑笑：“感冒？普通門診足夠了，干嘛浪費(fèi)錢呢！”就這一句話，讓筆者挺感動。

　　診斷過程差不多。由于嗓子發(fā)炎嚴(yán)重，醫(yī)生多開了一些消除炎癥的“好藥”--美鋒膠囊，價格不菲，兩盒70多元。

　　返回第一站山大齊魯醫(yī)院，取到了血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果，正常。

　　專家看完結(jié)果，問筆者是否報銷，得到肯定答復(fù)后，便開了3天針劑，還“體貼”地說：“萬一發(fā)燒，趕緊回來打。不發(fā)燒，別人用也一樣，花不了多少錢。”

　　一劃價，筆者嚇一跳：不算生理鹽水和注射器等費(fèi)用，光是3天藥費(fèi)就是270元整！

　　10：10，拖著疲憊的身體，筆者來到暗訪最后一站--濟(jì)南市中心醫(yī)院。掛號處一聽是感冒，就直接開了收費(fèi)6元的專家門診收據(jù)。

　　診斷結(jié)果一樣：沒有明顯的感冒癥狀。這次的專家認(rèn)為不用特別治療，吃點(diǎn)藥和充足休息就可以了。但是，即便如此，藥價也夠受的--一盒感冒沖劑、兩盒含化藥，還有一點(diǎn)消炎藥，一共146.8元！

　　看“病”結(jié)束了，筆者心情沉重。感冒，僅僅是普通的感冒，到醫(yī)院治療一次少則五六十元多則數(shù)百元。暗訪時筆者并未生病，但仍然被驗(yàn)血和高藥費(fèi)折騰得頗苦。若是真正被感冒困擾的人們，其花費(fèi)還不知道要高到什么地步呢？

　　上海喝著咖啡等看病

　　邱曉花

　　接到暗訪任務(wù)，筆者立即來到位于浦東的三級甲等醫(yī)院--東方醫(yī)院。不過，朋友一聽，回短信諷刺了一句：“殺雞焉用牛刀。”一個普通感冒，至于上什么三級甲等醫(yī)院？這不是自找麻煩？

　　惴惴地來到醫(yī)院門診，疑慮更大了：星巴克？醫(yī)院里開出了著名的咖啡連鎖店？一眼望去，真有不少人在喝著咖啡，聊著天。這樣的醫(yī)院，究竟會有多“宰”？

　　提心吊膽來到預(yù)檢分診處，筆者自稱感冒，護(hù)士問：“發(fā)不發(fā)燒？”我答：“不發(fā)。”她便撕了張紅色呼吸內(nèi)科的單子給我，讓掛號。

　　掛號窗口前排著七八個人。填病歷，換磁卡，連診療帶病歷磁卡工本費(fèi)，一共11.5元，其中4.5元不屬于醫(yī)保報銷范圍。收據(jù)顯示，我是今天第61個看呼吸內(nèi)科的“病人”。

　　內(nèi)科門診不斷更新的顯示屏上，顯示著此刻呼吸科的病人才看到46號。這段時間怎么打發(fā)？導(dǎo)醫(yī)護(hù)士建議我到處走走。這時才回過味來：為什么星巴克的生意那么好了。

　　好一陣子，終于叫到我的號。大夫問：“什么問題？”

　　“感冒。”

　　“有沒有頭疼？發(fā)過燒嗎？”

　　我一一否認(rèn)。大夫又檢查了扁桃體，聽了聽呼吸，得出結(jié)論：扁桃體腫大。這倒也對，前幾天確實(shí)感冒了，沒有完全痊愈。開藥時，我說沒帶太多錢，希望開便宜的藥，大夫就在電腦上將兩盒紅霉素腸溶微丸膠囊改成一盒阿莫西林。藥價也從58元降到25元。

　　上醫(yī)院，喝咖啡，等看病，挺新鮮的。上海的醫(yī)院這幾年都挺注重便利服務(wù)，有的醫(yī)院成立了集“配膳、導(dǎo)診、護(hù)工、護(hù)送、保潔、綠化”于一體的臨床服務(wù)部，有的提供“醫(yī)保卡刷卡菜單式點(diǎn)擊選擇就診科室、醫(yī)生的自助掛號”服務(wù)，還有的，推出了在診療區(qū)域“掛號—診治—收費(fèi)—檢查—預(yù)約”的“一門式”服務(wù)。這些便民措施明顯減少了患者往返次數(shù)。

　　福州看病開藥6元搞定

　　俞鳳瓊 徐志南

　　下午4時，筆者來到位于福州市繁華路段上的市第七醫(yī)院。踏進(jìn)這家二級乙等醫(yī)院，只見患者絡(luò)繹不絕，一派繁忙。

　　先花了10元錢在大廳的掛號室購買了一本可在市內(nèi)13家市屬醫(yī)院就診通用的“門診病歷”和IC卡。然后來到二樓門診室，隨機(jī)挑了位姓王的主任醫(yī)師。一見面，王醫(yī)生就開門見山：“想看專家號還是惠民門診？”并解釋道，“惠民門診的掛號費(fèi)比較便宜，只要1.1元，專家號7.1元；選擇惠民門診的患者，能不檢查的項目盡量不檢查，醫(yī)生只開最基本的治療藥物，而且，金額控制在50元以內(nèi)。當(dāng)然，前提是保證治療效果的前提下。對患者而言比較實(shí)惠。”

　　筆者選擇了惠民門診。

　　王醫(yī)生立即在電腦上點(diǎn)擊了掛號類別一欄，將鼠標(biāo)移向了主治醫(yī)師。王醫(yī)生明明是主任醫(yī)生，為什么要“自貶”為“主治”呢？王醫(yī)生再次解釋：“你選擇的是惠民門診，所以只能在欄上填主治醫(yī)師。不過，病還是我看。”

　　接下來，量血壓、聽心臟，大約20分鐘，醫(yī)生得出了感冒的擬診結(jié)果。

　　開藥方時，筆者希望開西藥，醫(yī)生又坦言：“你的癥狀不太嚴(yán)重，用強(qiáng)力維C銀翹片就可以了。一盒30粒，4.55元。”

　　從醫(yī)院走出來，一算賬，這次惠民門診的實(shí)際看病費(fèi)用總計為：6.15元。

　　而在隨后的暗訪中，類似的情景同樣在福州市第一醫(yī)院、

　　在社會高呼看病貴、看病難的今天，到醫(yī)院看一次感冒常要花上幾百甚至上千元，而在福州幾家醫(yī)院的暗訪中，最多的費(fèi)用竟不超過20元錢，這多少讓人有點(diǎn)吃驚。不過，也是福州近幾年改革的結(jié)果。2004年，在試點(diǎn)成功后，全市逐步在所有市屬醫(yī)院中推廣“惠民門診”，看來，還真是名副其實(shí)，深得民心。

　　九江不檢查就開藥

　　蘭天

　　上午9：40，筆者首先前往九江市第一人民醫(yī)院。

　　導(dǎo)診處工作人員簡單地詢問了病情，讓筆者直接去普通內(nèi)科。

　　這里的患者并不多，無需排隊。接診的楊醫(yī)生，問了問有沒有發(fā)熱，然后讓護(hù)士量了量體溫。正常。

　　醫(yī)生問：“哪里不舒服？有沒有鼻塞、咳嗽等現(xiàn)象？”

　　“頭痛，痰多，偶爾還咳嗽”。筆者編造起了“癥狀”。

　　根據(jù)自述癥狀，醫(yī)生又檢查了扁桃體，聽診，相當(dāng)仔細(xì)。然后，作出了“患輕感冒”的診斷，書寫了病歷，開了2盒阿奇霉素顆粒［抒羅康］(25.8元)、1盒氨溴索片［雙倡］(17.64元)、10片酮替酚片(0.96元)，加上工本費(fèi)、掛號費(fèi)、診療費(fèi)(5元)，共計49.40元。

　　接下來，暗訪的第二站是位于潯陽東路的

　　從兩醫(yī)院的收費(fèi)情況看，對于真正的感冒患者和較高收入人士來說，不算太高。就服務(wù)態(tài)度看，九江學(xué)院附屬醫(yī)院的接診醫(yī)生不作檢查就開藥，著實(shí)讓人不踏實(shí)。說起來，九江一醫(yī)和附屬醫(yī)院是市里最大的兩家醫(yī)院，如果服務(wù)態(tài)度更好些，收費(fèi)更合理、更實(shí)際些，恐怕，很多人也就不會選擇那些熱情的、花費(fèi)不高的、但療效著實(shí)不敢放心的私人診所了。

　　（編輯：譚捷）