廣州擬建立醫院信用等級制度 | |||||||||
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http://whmsebhyy.com 2005年11月30日 11:49 大洋網-廣州日報 | |||||||||
本報訊 (記者 蔣悅飛 通訊員 范海強) 記者昨天從廣州市2005年社會保險醫療服務管理工作會議上獲悉,醫院誘導病人多用自費藥的做法將受到懲罰。廣州市將建立起定點醫療機構信用等級管理制度。備受關注的公務員醫療補助將在明年展開試點。南沙、蘿崗兩個新成立的區的人員也將納入全市統一管理。 據市醫保中心主任張秋紅介紹,截至2005年6月,全市社會保險定點醫、藥機構已達6
昨天,中山大學附屬第一醫院醫保辦等22家定點醫療機構被評選為醫療保險服務先進單位。但勞動保障部門認為,目前也仍然有少數定點醫、藥機構的醫保服務管理存在不規范行為。部分定點醫療機構有嚴重違反社保相關政策和服務協議現象,部分定點醫療機構在醫保服務管理中仍存在處方管理不規范、誘導醫保病人多用自費藥及診療、服務項目、醫保辦職能不健全等問題。 對此,市勞動和社會保障局副局長鄭玉華指出,將建立定點醫療機構信用等級管理制度。定點醫療機構將分為“3A”、“2A”和“A”三個等級。信用等級高的機構將掛牌公示,并可優先實施一些新項目,達不到信用等級要求的則將受到懲罰,同時還將實行動態考評。此外,將通過定期公示通報醫療費用和服務質量,控制費用的責任將直接落到臨床醫生身上。 據了解,2004~2005年度,分別有22家三級醫院、27家二級醫院、21家一級醫院超出定點醫院的平均消費定額。對此,勞動部門有關官員表示,一些病人多、床位多的大型醫院如中山大學附屬第一醫院、廣東省人民醫院、廣東省中醫院等都沒有超定額,因此,這些超定額的行為是不正常的,而且,參保人數和參保病人增長差距也能說明一些定點醫療機構還存在各種追求短期利益的違規行為,如開出虛假證明允許病人轉院、二次住院,允許非參保人員使用醫保基金等。他警告說,勞動保障部門很可能不會輕易給予補償。 記者還從昨天的會議上獲悉,生育保險將在今年底正式進入計算機信息系統,工傷保險系統也將在明年二季度納入醫保系統,屆時,廣州市醫保系統將全部實現信息化。 |