北京市社區(qū)用藥報銷范圍增282個

    本報記者 光煒 實習(xí)生 姜晶晶

　　新聞解讀1 醫(yī)保藥品新增609個

　　調(diào)整后的新版藥品目錄共有藥品2122個,其中甲類藥品1567個,乙類藥品555個,民族藥品47個。新版的藥品目錄已經(jīng)過權(quán)威醫(yī)學(xué)專家的審定,對各種疾病用藥盡量覆蓋全面。昨天下

午,市勞動和社會保障局副局長王德修介紹,調(diào)整后的藥品目錄新增加了609個藥品,這些藥品主要都是2001年以后上市的新藥,同時刪除了臨床已淘汰使用的藥品29個,因此,調(diào)整后的藥品目錄比2003年公布的藥品目錄共增加580個藥品。

　　新聞解讀2 藥品目錄適用范圍擴(kuò)大

　　調(diào)整后的新版藥品目錄還擴(kuò)大了適用范圍，除基本醫(yī)療保險外，還適用于工傷保險、失業(yè)保險和企業(yè)職工生育保險。同時根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，對甲、乙類藥品進(jìn)行了重新界定，甲類藥品沒有支付限定范圍，乙類藥品明確規(guī)定了支付限定范圍。腎移植手術(shù)后抗非醫(yī)藥驍悉、FK506、雷帕明，治療前列腺癌的戈那瑞林、戈舍瑞林等也都被列入到目錄當(dāng)中，大大提高了用藥水平。

　　新聞解讀3 部分藥品取消10%先行支付費(fèi)用

　　此次新《北京市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》取消了以往大部分常用抗生素藥品需個人先負(fù)擔(dān)的限制。此前,這些藥品需要個人先負(fù)擔(dān)10%,剩余90%再進(jìn)入報銷體系按比例報銷。調(diào)整后,這些藥品將直接進(jìn)入報銷體系。

　　社區(qū)用藥報銷范圍增282個

　　社區(qū)用藥報銷范圍此次也有所調(diào)整,比原目錄增加了282個藥品,新目錄將治療高血壓、糖尿病及高血脂等臨床常用藥品如絡(luò)活喜、拜心同、拜糖平、舒降之等放寬到社區(qū)衛(wèi)生站、醫(yī)務(wù)室、門診部使用,基本滿足了常見病、多發(fā)病的治療需求。以前,很多老年人要看這些常見病必須到二級以上醫(yī)院。此舉既緩解了老年人看病難問題,也減輕了二級以上醫(yī)院門診患者多的壓力。

　　新聞延伸 4000份報銷藥費(fèi)存入退休人員賬號

　　記者了解到,到昨天為止,全市已有4000份報銷的醫(yī)療費(fèi)存入了退休人員的賬號。“以后,退休人員只要將看病的單子交到街道,15個工作日內(nèi)便可取到報銷的醫(yī)療費(fèi)。”王德修副局長透露,從7月份開始實現(xiàn)退休人員在居住地街道社保所報銷這一便利服務(wù)之后,半個多月來,已有4000多份企業(yè)退休人員報銷清單從北京銀行寄出。

　　白內(nèi)障子宮肌瘤等7種病年內(nèi)將實現(xiàn)單病種報銷

　　記者了解到,除了原有的闌尾炎和甲狀腺腫兩種疾病以及正在試運(yùn)行的精神類疾病定額付費(fèi)外,本市計劃年內(nèi)對醫(yī)保參保人員治療白內(nèi)障、拇指外翻、膽結(jié)石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腹股溝疝、股疝7種病實施單病種報銷。單病種付費(fèi)的方式將大大減輕參保人員個人醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)介紹,本市《基本醫(yī)療保險白內(nèi)障手術(shù)治療單病種付費(fèi)管理辦法》已經(jīng)擬定,病種費(fèi)用支付額包含參保人員一次住院的標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院診療費(fèi)、檢查治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、一次性醫(yī)用耗材費(fèi)、人工器官費(fèi)及臨床病理費(fèi)、檢驗費(fèi)等全部醫(yī)療費(fèi)用。救護(hù)車使用費(fèi)、病歷、取暖費(fèi)以及超出醫(yī)保基金支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)、晶體費(fèi)、粘彈劑費(fèi)等仍需自行承擔(dān)。

　　新聞名詞 單病種付費(fèi)

　　所謂單病種付費(fèi),即把所有項目打包,根據(jù)病種確定合理的統(tǒng)一價格,再多用藥就得算是醫(yī)院的成本。市醫(yī)保中心賈方紅主任表示,實施單病種付費(fèi),醫(yī)院會努力降低成本,選擇價格合理、療效好的藥品,從而減輕參保人員的負(fù)擔(dān)。據(jù)了解,本市今年已經(jīng)實施了闌尾炎和甲狀腺腫手術(shù)的單病種付費(fèi)。根據(jù)調(diào)查,實施單病種付費(fèi)后,參保人員的自費(fèi)比例有了較大幅度下降。因此,本市將加快單病種付費(fèi)進(jìn)程,爭取在年底之內(nèi)將拇指外翻、膽結(jié)石等7類病納入單病種付費(fèi)范圍。

　　新聞快報 千余家醫(yī)院指定為醫(yī)保定點醫(yī)院

　　市醫(yī)療保險中心主任賈方紅向記者介紹,北京市已經(jīng)有1000多家醫(yī)院被指定為醫(yī)療保險定點醫(yī)院,其中11家A類醫(yī)院、專科醫(yī)院和北京所有的中醫(yī)院不需參保人員選擇即可直接就醫(yī)。11家A類醫(yī)院分別為協(xié)和醫(yī)院、宣武醫(yī)院、友誼醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、北大醫(yī)院、北醫(yī)三院、廣安門醫(yī)院、健宮醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院、人民醫(yī)院。如果將這百余家醫(yī)院選擇在了4家自選的醫(yī)保定點醫(yī)院中,原則上可以每年修改一次。

　　新聞鏈接 220萬人加入生育保險大軍

　　從7月1日本市正式啟動生育保險以來,參保人員數(shù)已達(dá)到220萬人。北京市第一位享受生育保險的參保人員已于7月6日從宣武醫(yī)院出院,住院期間,她只為孩子花了300多元,其它費(fèi)用分文未掏。市勞動和社會保障局副局長王德修說,生育保險將使“生不起孩子”的問題得到順利解決。