晨報記者佟彤

　　醫院醫生：收回扣我們也看不起

　　中日友好醫院的一位醫生說，有一種醫生被同事稱為“藥狠子”，他們對幾種回扣高的藥品是見人就用。

　　這位醫生說，雖然這樣的醫生很被同事看不起，但卻沒有辦法約束，因為人體和疾病都是多變的，治療方法也會見仁見智，用藥只能靠醫生的水平和良心了。

　　記者了解到，北京一個三級甲等醫院中，有中級職稱的主治醫生，獎金高的時候，月全部收入也不到2000元。對于一名苦學6年多、工作強度和風險又很大的醫生來說，回扣確實是一種誘惑。

　　國家一直主張調整醫院醫藥收入的比例，在降低藥價的同時，增加技術含量高的診療項目收費，以保證醫生和醫院的收益。但接下來的問題是，把現在5元一次的掛號費漲到100元，以體現高技術含量診療的價值，并取代目前的藥品利潤，能不能很快得到社會的接受？

　　制藥公司：再難也不能難了醫生

　　衛生部新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》將于12月1日實施，其中明確規定：給予或收受回扣者，將被處以20萬元以下的罰款。眼下各醫院都已把禁止收受回扣當作重點反復強調，而與此同時，一些廠家的回扣體系也開始“規范化”了。

　　最早的回扣方式是制藥廠根據醫生自己統計的數字，簽字后提成。但因容易被抓住把柄，這個辦法很快就被淘汰了。目前廠家往往根據病人病歷上的用藥記錄統計用量，給主管醫生回扣，這樣不會留下任何痕跡。

　　記者了解到，已經有制藥公司放出話來，今后要在回扣的“藝術”上做文章，包括周末度假、旅游、出國等其他名目的回扣方式已經浮出水面，用制藥公司的話說：“再難也不能難了醫生。”

　　招標采購：拿的回扣明顯少了

　　藥品的重復生產現象在我國非常嚴重。以普通的抗生素“諾氟沙星”膠囊為例，全國竟有828家藥廠同時生產。廠家為了占領市場，只能求助于回扣。

　　美國輝瑞公司“萬艾可”銷售部的一位負責人說，“萬艾可”在中國的出廠價比美國要低，但市場銷售價卻高于美國，原因就在于中間環節的加價。

　　這一問題已經引起了國家重視，招標采購的目的之一便是減少無效競爭，從源頭杜絕回扣。

　　據統計，在一個月前北京幾百家醫院聯合進行的招標采購中，藥廠報標的價格已經比以前降低了20%，這筆不小的折扣原本就是打在“臨床費用”上的。醫生們坦言：“藥價降后，拿的回扣明顯少了。”

　　回扣，這個游蕩在醫藥界的幽靈，招標采購和藥品限價會不會點中它的死穴呢？那位醫藥代表的感嘆也許說明了一些問題。��(下)��