4月4日,北京協和醫院推出了看病實名制,引起了社會上的廣泛關注。所謂看病實名制,是指患者在掛號或就醫時要向醫院提供本人的身份證或其它有效證件,如果患者的名字與掛號收據不相符,醫院將不予診治。在北京,這項制度的矛頭直指猖獗一時的“號販子”,而在此之前,烏魯木齊、南京等城市也已經實行了這項制度。那么,看病實名制能實現預期的目標嗎?實際情況怎么樣呢?
在協和醫院推出“實名制”的當天,家住北京東城區的楊大媽一天來了三次,就楞沒掛上專家號。記者問楊大媽為什么掛不上專家號,她說票販子太多。實名制中規定,一個人憑自己的身份證每天只能掛一個號,按道理說“號販子”就此將飯碗不保,號販子怎么還會有市場?我們在實名制推出的第二天早上六點半來到協和醫院。等候掛號的隊伍象一條長龍,盤繞大廳一周,號販子在哪里?在一個知情人的點撥下,記者在醫院旁邊的報攤上找到號販子。記者說要一個皮膚科的號,號販子說50元一個,要記者第二天早上4點半到醫院。實名制推出后怎么還有號販子?他們靠什么來賺錢?知情人告訴記者,現在號販子不倒號了,倒排隊的位置,他們替患者排隊。
據北京市公安局東城分局的統計顯示,一個14塊錢的專家號,號販子低則以50多元錢出手,最高賣到500到600元。實行實名制以前,協和醫院每天有40多人排隊賣號,每個號販子一天至少能賣出1到2個號。以一個號50塊,一天至少有2800多元錢裝進號販子的腰包,一年進項就達1022000元。由于沒有相關配套的措施跟進,這樣的結果是協和醫院沒有想到的。而烏魯木齊結合醫療保險制度改革推出的看病實名制,已經實行了近半年。就是參加醫療保險的人就醫時不僅要出示醫保卡,同時必須出示身份證。患者說:“從前看完病報銷,拿上發票找這個領導或那個領導批,麻煩得很。像這個一劃卡以后,該掏的自己掏,該公家掏的公家掏,方便得很,拿上藥就走了。”
和關老先生一樣,烏魯木齊市兩萬多參保職工,無論在哪里,只要一插自己的醫保卡,輸入身份證號,計算機網絡系統就會顯示出個人相關資料、醫療費的結算和余額。實名制實行近半年,至今從未出現冒名頂替和套取醫療保險金的現象。烏魯木齊市有208萬人,應該參加醫療保險的有80萬人,目前只有2萬人參加醫保。占應參保的40分之一。醫改前烏魯木齊五個月的公費醫療費用達705萬元,醫改以后,同期費用下降了37.75%。
只占四十分之一的參保人就使醫療費下降近40%,實名制的推出可謂效果明顯,但在具體的運作中,也存在一些問題,還需要進一步完善這項制度。如通過計算機系統建設,建立指紋識別系統。參保職工在他就業的時候,一方面出示他的社會保險卡,同時對他的指紋進行識別,來判定是不是參保職工本人來就醫。
不管是為了防止號販子,還是順應醫療、醫保的改革,對于看病要拿身份證,老百姓有哪些看法呢?有的患者說很麻煩,因為有病的人都是腿腳不方便的,自己不能來;有的說可以杜絕自己看病還給別人帶藥的做法,對單位的財務把關也是件好事;有的患者認為還是保留一點兒隱私為好,畢竟有些病不愿讓別人知道。還有的患者說習慣了這種方式就好了。
調查顯示,有兩成的人認為,看病是一種特殊的消費行為,沒有必要管人家姓啥叫啥;有三成的被訪者認為醫院保密性差,看病用真名,無疑于自己把自己的隱私公之于眾;有四成的人認為如果不是公費醫療,真名假名都無所謂;有一成的人認為看病實名制不錯,是醫療和醫保改革邁出的第一步,希望不要流于形式。
從北京的情況來看,人們對看病實名制的認識還不統一,業內人士認為,這主要是因為北京協和醫院的做法不徹底,不完善,一些配套措施沒有跟上,在這一點上,烏魯木齊的經驗值得借鑒。(閻瓊)
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