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本報(bào)訊 日前，北京市400多家定點(diǎn)合同醫(yī)院齊聚北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部正式對外要約藥品招標(biāo)需求，這是全國范圍內(nèi)最大一次藥品集中招標(biāo)，首次引入了電子商務(wù)中介服務(wù)。北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹表示，為了給虛高的藥價(jià)“減肥”，北京市將把醫(yī)院用藥集中招標(biāo)進(jìn)行到底，不參加招標(biāo)的醫(yī)院將不能成為社保醫(yī)療定點(diǎn)合同醫(yī)院。
目前，老百姓對藥價(jià)一直意見很大，醫(yī)療保險(xiǎn)多看兩次感冒就用完了，政府也不堪公
費(fèi)醫(yī)療的重負(fù)。治療一個(gè)感冒，開出百十元甚至幾百元的處方，已不是什么新鮮事，藥品的價(jià)格居高不下，這給病人帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)衛(wèi)生部門測算，藥品費(fèi)用占了整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的60%—80%，有些基層醫(yī)院甚至更高�？刂漆t(yī)療費(fèi)用增長，首先要控制藥品價(jià)格增長。
藥價(jià)虛高病根在流通環(huán)節(jié)。去年北京市開始在天壇醫(yī)院試點(diǎn)藥品采購招標(biāo)，隨后又試行了13家醫(yī)院的藥品集中采購招標(biāo)，今年北京市衛(wèi)生局準(zhǔn)備穩(wěn)步推進(jìn)，但北京市政府提出藥品集中采購招標(biāo)不能無限期延長，4月1日北京市醫(yī)療改革方案開始實(shí)施，藥品購銷環(huán)節(jié)的改革成為這次北京市醫(yī)療改革的重頭戲。為治理藥品虛高定價(jià)，北京市提出醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院必須參加藥品招標(biāo)，不參加就取消定點(diǎn)醫(yī)院的資格，醫(yī)院用的全部抗生素必須招標(biāo)，于是北京市衛(wèi)生局組織了全國最大規(guī)模的藥品集中采購招標(biāo)為藥價(jià)“減肥”。
鄧小虹認(rèn)為，藥品價(jià)格虛高定價(jià)的病根在流通環(huán)節(jié)太多，國外流通環(huán)節(jié)的藥品只占10%，而中國流通領(lǐng)域的藥品占到40%的比例。過去，藥品流通實(shí)行的是三級批發(fā)，環(huán)節(jié)眾多，流通環(huán)節(jié)本身就消耗掉很多成本，現(xiàn)在市場經(jīng)濟(jì)以后鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)直接派出推銷商到醫(yī)院去推銷藥品，40%的藥品很大一部分是推銷商通過回扣等不正當(dāng)競爭在醫(yī)院推銷的藥品。集中采購招標(biāo)就可以削減這些流通環(huán)節(jié)變成一級流通，就降低了藥品成本，也減輕了廠家的負(fù)擔(dān)，給藥品生產(chǎn)廠家一個(gè)公平競爭的環(huán)境。
這次招標(biāo)采購生產(chǎn)廠家詢問最多的問題仍然是藥品的配送問題，按照規(guī)定中標(biāo)企業(yè)必須在北京選取一家有實(shí)力的總代理商，總代理商的配送網(wǎng)絡(luò)必須覆蓋北京市區(qū)縣的470家醫(yī)院，不允許生產(chǎn)企業(yè)多頭代理。一位廠家代表擔(dān)心自己沒有如此有實(shí)力的代理商，中標(biāo)后可能因?yàn)榕渌驮黾映杀�。鄧女士分析，�?shí)行采購藥品招標(biāo)，接受競爭考驗(yàn)最大的將是藥品流通領(lǐng)域，零七八碎的小批發(fā)商、靠回扣推銷藥品的批發(fā)商也就慢慢地退出市場，一些有規(guī)模、聲譽(yù)好、服務(wù)好的經(jīng)銷商和生產(chǎn)企業(yè)將在公平競爭中占住市場。
采購招標(biāo)直接面對藥品生產(chǎn)廠家，減少了流通環(huán)節(jié)，不僅能保證藥品的價(jià)格，還能保證藥品的質(zhì)量，那么，這次招標(biāo)究竟能給浮腫的藥品減去多少腰圍呢？北京最早試行藥品集中招標(biāo)采購的天壇醫(yī)院的一位藥劑師出示了一種剛剛降價(jià)的藥品。他說：“比如說這個(gè)泰力特，原來每盒80多元，現(xiàn)在降為56元，另外參加北京的集體招標(biāo)采購，這樣藥價(jià)還會(huì)下降�！�
去年北京市在13家醫(yī)院對20種藥品(10種中藥和10種西藥)進(jìn)行了招標(biāo)，統(tǒng)計(jì)下來藥品降價(jià)幅度在18%。但是對于這次北京市全面招標(biāo)，鄧小虹認(rèn)為，對藥品降價(jià)的期望還不能太高，招標(biāo)的甲類抗生素是醫(yī)院用量最大的品種，本身價(jià)格已經(jīng)比較低，降價(jià)幅度不會(huì)太大，但是由于集中統(tǒng)一采購批量大，價(jià)格肯定會(huì)便宜一些，即便只有幾分錢，總體上削減的金額也是一筆很可觀的數(shù)目，對于一些專門用途的乙類抗生素價(jià)格會(huì)有一個(gè)較大幅度的下降。
鄧女士透露，這次集中招標(biāo)獲得的收益60%讓利于患者，考慮到要調(diào)動(dòng)醫(yī)院的積極性，招標(biāo)收益的40%將歸醫(yī)院，這樣平衡雙方的利益。(楊輝)《市場報(bào)》
所屬專題：藥價(jià)何時(shí)真正降下來
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