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越肥胖所收保費越高 保費與體重掛鉤公平嗎?

http://whmsebhyy.com 2004年08月18日 06:09 人民網-國際金融報

  肥胖者患病幾率的高企在一定程度上吞噬保險公司的利潤,為了降低風險,保險公司出臺新舉措

  國際金融報記者 陳冠中

  或許你還不知道,一個人身上脂肪的多少,將會與其投保醫療保險和人壽險時所繳
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納的保費掛鉤。

  隨著去年南京太平人壽首次出現吸煙與非吸煙的壽險產品,細分風險已成為中國保險市場的一大發展趨勢。目前,不少壽險公司在核保時,都要參照投保人的“體格指數”。

  肥胖帶來的隱患

  調查數據顯示,近十幾年來,肥胖發病率的上升與整體死亡率的下降呈現出背道而馳的走勢。隨著醫療衛生的進步和生活條件的改善,肥胖發病率的上升已經成為影響人們健康的又一個巨大隱患。

  肥胖者患癌癥的幾率比正常人高出許多。而人越胖,心臟病、高血壓、糖尿病、靜脈曲張、乳腺癌等疾病的發病率就越高。而這些對于保險公司來說,無疑是一種不可預測的風險,會在一定程度上吞噬保險公司的利潤。

  一般來說,在承保醫療險時,保險公司會考慮投保人的職業與身體狀況兩大因素,肥胖程度被列入身體狀況的范疇。

  瑞士再保險公司人壽與健康險業務全球首席精算師羅里勤強調,如果肥胖發病率得不到控制,隨著消費者體格指數上升,壽險公司的保費費率也將隨之上漲。

  “體格指數”的評估

  在平安人壽,評估投保人的“體格指數”采用的是國際通行的一個測試方法,即投保人的“體重(公斤)/身高(米)的平方”。

  男性的指數在20.1到25之間視為正常,如果超過30就會被定義為肥胖。女性的指數在18.7到23.8之間為正常,超過28.6則為肥胖。被定義為肥胖的投保人,保險公司將考慮提高保費。

  不過,單純的“體格指數”還不能作為提高保費的惟一標準。有的保險公司還會測量投保人的胸圍和腹圍,如果腹圍超過胸圍就會納入肥胖之列。一旦投保人被劃分為肥胖人群,保險公司還會要求投保人做一次體檢。

  在中國人壽,如果投保健康險,還有其他體檢指標。體檢的結果表明此人有脂肪肝、高血脂等誘發疾病的因素,則肯定要增加保費。

  據悉,目前并非所有的人壽和醫療險種都已按照投保人的“體格指數”來增加保費。一位業內人士表示,通常是投保時未經過體檢的,就參考“體格指數”。比如,有的醫療險每年保費僅幾十元,與體檢費(一般也只需幾十元)相當,投保時保險公司不進行體驗,而那些進行體檢的養老險,一般就以體檢結果為參考,而不是“體格指數”。

  保費增收的額度

  目前,湖南所有的壽險公司在核保時,都要參照投保人的“體格指數”。平安人壽長沙分公司的核保人員表示,他們評估投保人的“體格指數”時,除了采用一個國際通行的測試方法,同時還會測量投保人的胸圍和腹圍。被定義為肥胖的投保人,將考慮提高保費。

  杭州大多數壽險公司在核保時,也要參照投保人的“體格指數”,其中一條便是———腹圍不能超過胸圍。

  肥胖的人帶有其他疾病的概率較高,所以肥胖的人一般都要增加保費。如果其他指標正常的話,那就不會增加保費,僅僅作一個備案,標明是次標準體。

  一旦肥胖程度超過了一定標準,杭州的保險公司將會增加保費,其額度一般為20%至25%。

  最近,重慶的一些保險公司規定:體重超標的肥胖人士,在購買醫療險、壽險等一些險種時,必須比普通人多繳25%左右的保費。

  雖然目前南京各家保險公司沒有明確提出對“肥胖人士多收保費”的說法,但各家在面臨肥胖人士投保的時候都顯得比較謹慎。

  南京體重超標的肥胖人士將來購買醫療險、壽險等一些險種時,必須比普通人多繳25%左右的保費。

  保險公司的歧視?

  當前眾多保險公司“肥胖人士多收費”的做法,引發了市民的不滿。在重慶,已有不少肥胖人士表示,他們將暫緩購買這些保險公司的相關險種。

  一些體型肥胖的人士認為,這種舉措是保險公司對肥胖者的一種歧視。一位醫師表示,如果肥胖者加強了鍛煉,注重自身保健,就能和瘦型人一樣得到健康,不會出現肥胖人疾病多、瘦型人疾病少這樣的概念,這只是少數人的偏見,沒有這樣的定義。

  另外,也有人表示,隨著人們生活水平的提高,肥胖者會越來越多。這些人投保時要多掏保費,無疑增加了其經濟支出,而對于大多數人采取這樣的標準并不合適,這只不過是保險公司多收保費的一個借口罷了。他們建議保險公司通過醫院體檢等方式評判投保者是否健康,并以此為標準收取保費,而不是簡單地以是否肥胖作為收取保費的標準。

  防范風險的考慮

  但保險公司顯然并不這么認為。增收肥胖者的保費在他們看來并非是歧視,而是出于防范風險的考慮。

  一家保險公司核保部的專業人員介紹,體重超標的人,容易發生諸如高血壓、糖尿病、心腦血管等方面的疾病,所以,在審核客戶的投保風險時,須考慮肥胖因素。收取這項費用,是為了通過差別費率維護所有客戶之間的公平性,使健康客戶群的保費能用來支付相同情況下其他客戶的費用,保證保費的公平使用。

  肥胖者投保增加了保險公司的風險,會使保險公司的理賠率上升。對肥胖者多收保費既減輕了保險公司的風險,又是對保戶負責。

  公司與客戶各執一辭,中國保監會顯然是支持保險公司的做法。

  針對肥胖發病率,中國保監會作出相關規定,針對這一特定人群,在保費的收取上可以有一些差異性。

  保險行業協會的專家認為,保險公司對于肥胖者加收保費,并不存在對肥胖者的歧視。

  看來,增加肥胖者的保費遲早是保險公司“鐵板上釘釘”的事。肥胖人士如果能在平時多加強鍛煉,除了在投保時少繳點保費之外,對自身的健康也會大有益處。

  《國際金融報》 (2004年08月18日 第十一版)






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