中消協(xié)新聞與公共事務部副主任張德志在接受本報記者采訪時表示，早在“消法”頒布實施之初，中消協(xié)和各地消協(xié)就反對將醫(yī)療服務排除在“消法”之外的做法。

　　看病屬生活需要范疇

　　“消法”實施以后，醫(yī)患雙方一直在爭論“看病屬不屬于消費”這個問題。張德志

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認為：“消法”總則第二條規(guī)定，消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務，其權益受“消法”調整。醫(yī)療服務應當屬于“消法”的調整范圍。

　　張德志說，人類生活第一個層面的問題就是生存，消費者最低的生活需要實質就是維持生存。從這個角度分析，大部分醫(yī)療機構都是為消費者的生存需要提供服務的，因此醫(yī)療服務屬于消費領域。當然，醫(yī)療服務的概念比較大，除了為生存提供服務以外，有些醫(yī)療服務是為提高人的生活質量而推出的，比如像美容、減肥等醫(yī)療服務。雖然這些服務超出了生存需要的范圍，但也屬于生活需要的范疇。可以肯定的是，在現(xiàn)階段，人們求醫(yī)問藥的主要目的是為了生存和生活，這一特征就表明，醫(yī)療服務屬于“消法”的調整范圍。

　　《甘肅省消費者權益保護條例》屬于地方性法規(guī)，這次《條例》是在“消法”的框架下，對醫(yī)患領域的消費行為是否屬于“消法”調整范圍，做出了明確規(guī)定。這種明確是立法的亮點，屬于法律的細化。

　　排除醫(yī)療糾紛無法律依據(jù)

　　張德志介紹，在目前的“消法”中，的確沒有醫(yī)療糾紛應在其調整范圍之內的表述，但是“消法”作為一個只有五十多條、帶有宣言性質的法律來講，是不可能把涉及幾十萬種商品、數(shù)萬種的消費行為一一列入其中的。如果一定這么做，將耗費大量的社會財富和人力物力。但作為保護消費者權益的原則性規(guī)定，“消法”的內容完全可以涵蓋醫(yī)療這一消費領域。

　　另外，在我國現(xiàn)行的其它法律法規(guī)中，也沒有醫(yī)患糾紛必須要排斥在“消法”調整范圍之外的明確表述。

　　如果說醫(yī)患糾紛確實不應屬于“消法”調整范圍，那么這個規(guī)定或解釋也必須由國家的立法機關來做出，而絕不是隨便哪個機構就可以裁定的。所以，個別機構講“醫(yī)療糾紛不在‘消法’調整范圍之內”是沒有法律依據(jù)的。

　　患者同樣承擔醫(yī)療風險

　　在甘肅省人大常委會舉行的立法聽證會上，醫(yī)療機構主管部門認為，醫(yī)療是高風險行業(yè)，因此不應該納入“消法”調整范圍。對此觀點，張德志表示，雖然是站在維護消費者權益的立場，但是消協(xié)一直認可醫(yī)療行業(yè)存在較高風險。醫(yī)療服務直接面對人的生命和健康，任何失誤造成的直接后果，都會比產品質量或其它服務問題引發(fā)的后果嚴重。

　　但與此同時，我們也必須看到，醫(yī)務工作者存在著職業(yè)風險，患者也是這種風險的承擔者。醫(yī)生失職造成的不可逆結果是體現(xiàn)在患者身上，如果只強調醫(yī)生的風險，而不考慮患者生命和健康的風險，這肯定也是不公平的。

　　醫(yī)界有個“人命至重，貴有千金”的說法，這句話充分體現(xiàn)了醫(yī)患雙方的風險。患者的生命非常珍貴，經(jīng)不起風險。醫(yī)生在診治時，只有小心謹慎，才能降低患者風險，同時也降低自己職業(yè)的風險。

　　醫(yī)院醫(yī)生沒必要抵觸

　　張德志講，如果有些醫(yī)療機構或醫(yī)生對將醫(yī)患糾紛納入“消法”調整范圍，存在畏難、甚至是抵觸情緒，這完全沒有必要。明確“消法”可以調整醫(yī)患糾紛，其實是進一步完善解決醫(yī)患糾紛的法律體系，在事實、法律的基礎上規(guī)范醫(yī)患雙方的權利與義務。醫(yī)患雙方在法律框架內，統(tǒng)一認識和標準，這對雙方都非常重要。

　　“消法”可以調整醫(yī)患糾紛，但絕不是毫無原則地傾向消費者一方。當醫(yī)療服務出現(xiàn)問題時，解決它的將是一系列法律法規(guī)，比如國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及衛(wèi)生行政主管部門制訂的操作規(guī)范等，這些規(guī)范會嚴格界定醫(yī)生有無責任、責任大小。

　　對于甘肅的消費者來說，因為新規(guī)定的出臺，將給解決醫(yī)患糾紛時帶來一個變化，這就是根據(jù)“消法”41條和42條賠償和補償?shù)囊?guī)定，在死亡和殘疾的特殊情況下，患者除了可以得到相應的賠償，其撫養(yǎng)人也可以得到所必需的生活費用。患者受保護的權益因新規(guī)定而變得寬了。

　　消極應對終將吃虧

　　有消費者擔心，將醫(yī)患糾紛納入“消法”調整范圍會引發(fā)醫(yī)務工作者的消極診療行為，比如當診斷不診斷，保守治療。對此，張德志表示，如果真出現(xiàn)這種情況，那也一定是短期的，甘肅新規(guī)定的作用必定是長期積極的。

　　張德志說，“醫(yī)術高超，醫(yī)德高尚”是醫(yī)務工作者最高的從業(yè)境界，這八個字其實已經(jīng)體現(xiàn)了醫(yī)生對待風險的態(tài)度。說明解決醫(yī)療的風險問題，不單要靠醫(yī)術，還要靠醫(yī)德。只有達到這八個字的要求，醫(yī)務工作者才能把風險降到最低。現(xiàn)在醫(yī)療機構間的競爭非常激烈，如果單純靠消極診療規(guī)避醫(yī)療風險，而不從提高對患者的責任心和醫(yī)術方面解決問題，那么最終吃虧的將是消極應對新法規(guī)的醫(yī)療機構和醫(yī)生。