本版撰文 記者 吳佶誼

　　“7月1日起須憑處方購買抗生素”--一石激起千層浪。藥店濫賣抗生素曾引發(fā)眾多藥品不良反應(yīng)，國家有關(guān)部門出臺(tái)此“限售令”，出發(fā)點(diǎn)是為引導(dǎo)患者規(guī)范用藥，但在實(shí)施當(dāng)中卻遭遇眾多“質(zhì)疑”，媒體對(duì)這一影響著全國20萬家大小藥店生存命運(yùn)的限售令給予了高度關(guān)注。

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　　本報(bào)7月5日C01版用了約3/4版的篇幅對(duì)“限售”在藥品零售業(yè)引發(fā)的風(fēng)波進(jìn)行了全面報(bào)道：藥店抱怨此令名為“限售”，實(shí)為“禁售”，不給賣抗生素藥店只有死路一條；十三家協(xié)會(huì)因此聯(lián)名上書要求采取變通措施；行業(yè)人士廣泛討論限售令的科學(xué)性。

　　7月6日A11版，本報(bào)再次以題為《憑處方買抗生素者甚少》追蹤報(bào)道“限售令”。本報(bào)記者在采訪中發(fā)現(xiàn)沒處方藥店照賣抗生素，由此凸顯出管理部門的監(jiān)管漏洞。

　　而日前本報(bào)記者又將關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)向了醫(yī)院，了解到有部分醫(yī)院想方設(shè)法防止處方外流，患者憑處方到藥店購藥成了一句空話……

　　“限售令”的市場(chǎng)反應(yīng)如此之熱烈，有關(guān)管理部門可能始料未及。本報(bào)將繼續(xù)關(guān)注其發(fā)展動(dòng)向，敬請(qǐng)讀者關(guān)注。

　　核心提示

　　7月1日起，去藥店購買抗生素必須憑處方。然而記者在7月2日的采訪中卻發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)院捂緊處方防止外流。 為此大小藥店則緊急應(yīng)對(duì)，各出奇招但還是阻止不了銷量急劇下滑。最為難的還是消費(fèi)者：花5元錢掛了號(hào)，排長(zhǎng)龍等醫(yī)生開處方，盡管這樣還不一定能從醫(yī)院拿到處方。

　　7月1日，“憑處方購買抗生素”的新規(guī)實(shí)行第一天，就有讀者向記者抱怨藥店一定要憑處方才賣藥，而她跑去某醫(yī)院向醫(yī)生說明原委之后竟遭醫(yī)生拒絕開處方，理由是醫(yī)院的處方不外流。

　　7月2日，記者以買阿莫西林為由在兩家醫(yī)院掛號(hào)想找醫(yī)生開處方，果然在一家醫(yī)院“碰釘子”。

　　暗訪：醫(yī)生以防假藥為由拒絕開方

　　7月2日上午11時(shí)，記者來到海軍421醫(yī)院，當(dāng)記者告知服務(wù)中心的人員要買抗生素之后，得到的回答是先掛號(hào)再找醫(yī)生開方再去藥房拿藥。隨后，記者花5元錢掛了一個(gè)內(nèi)科號(hào)，找到內(nèi)科一位容醫(yī)生。當(dāng)?shù)弥�記者想要開一些土霉素、阿莫西林之類的抗菌藥之后，她表示，現(xiàn)在已經(jīng)很少用土霉素治療腸胃，并向記者推薦一種蘇州某中外合資的伏樂新，藥價(jià)19.8元，比常規(guī)土霉素貴了許多。當(dāng)記者表示只是來找她開方去藥店買藥之后，她立刻表現(xiàn)得很猶豫，說這種做法不妥，以前沒有遇到這種病人直接挑明跑單的情況。記者告訴她現(xiàn)在沒有醫(yī)生處方藥店就不賣抗菌藥后，她還是按照記者的意愿開了處方。

　　第一站如此順利，記者不死心，2日下午4時(shí)左右來到廣東省一七七醫(yī)院。一樓內(nèi)科門診外坐滿了等候的病人，記者沒有立即掛號(hào)，而是趁空檔直接找到一個(gè)醫(yī)生。當(dāng)記者說明來意之后，他立即回絕：“這種處方我不開，因?yàn)榕履阍谕饷嫠幍曩I到假藥找我們打官司�！彪S后記者來到掛號(hào)處了解到，該醫(yī)院實(shí)行“電子處方”，處方開在電腦上，患者統(tǒng)一用該院的交費(fèi)磁卡刷卡開藥取藥。

　　廣東省食品藥品監(jiān)督管理局辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)表示，國家出臺(tái)新法規(guī)主要是教育消費(fèi)者要合理使用抗生素，至于在執(zhí)行過程中出現(xiàn)的上述問題，衛(wèi)生部門也無能為力，相信國家相關(guān)監(jiān)管政策會(huì)陸續(xù)出臺(tái)。

　　專家建議：開處方避開門診高峰期

　　據(jù)悉，去醫(yī)院看病，然后拿著醫(yī)生開的處方直奔醫(yī)院藥房取藥，這在以往是很常見的看病模式。隨著近幾年藥店的圈地運(yùn)動(dòng)頻繁開展，藥價(jià)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，這種形式已受到前所未有的沖擊，跑單時(shí)有發(fā)生。老百姓大藥房去年剛到廣州開店時(shí)就指明要向醫(yī)院叫板，爭(zhēng)取更多的處方。

　　據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥房科副主任陳孝介紹，該院每天的掛號(hào)量一般都有8000多個(gè)，其中到藥房拿藥的會(huì)有7000多張?zhí)幏�，剩下�?000張左右處方部分流入藥店。盡管如此，該院還是尊重患者的意愿，沒有采取防止處方外流的措施。“患者在我們這里開了處方，再到外面藥店買藥我們也不知道，醫(yī)生也不會(huì)問，即使知道我認(rèn)為沒有必要限制。因?yàn)樵谖覀冡t(yī)院，醫(yī)生開的處方量多少與其收入是不掛鉤的，沒有利益沖突�！标愋⑷缡钦f。當(dāng)記者問他怎樣看待某些醫(yī)院拒絕開處方的現(xiàn)象，他表示，這種情況是從部門或者醫(yī)院的利益出發(fā)，醫(yī)院應(yīng)該多為患者考慮，比如提供簡(jiǎn)易的門診程序等。陳孝還表示，患者更愿意到醫(yī)院買抗生素，除了能保證質(zhì)量外，還能保證合理用量。他建議消費(fèi)者避開門診高峰期去醫(yī)院開處方，選擇在中午或下午6點(diǎn)以后去醫(yī)院開處方。

　　相關(guān)報(bào)道 藥店抗菌藥銷量狂跌

　　海王星辰63家門店一天僅收到幾張抗菌藥處方。絕大部分藥店抗菌藥的銷量降至過去的一成左右

　　抗生素限售令執(zhí)行幾天了，平時(shí)各自為政的藥店此時(shí)“口調(diào)一致”：銷售下滑厲害，連連喊虧，呼吁有關(guān)協(xié)調(diào)政策出臺(tái)……7月2日，記者以買治療感冒的抗菌藥阿莫西林為由走訪了8家藥店，發(fā)現(xiàn)無論是大的連鎖藥店還是小的單體藥店都會(huì)先問是否有處方，但在部分藥店，沒有處方依然能買到抗菌藥。

　　抗菌藥日銷量降了九成

　　據(jù)廣州海王星辰藥店總經(jīng)理趙東強(qiáng)介紹，最慘的一天63家門店才收到幾張?zhí)幏�，以前每天光賣抗菌藥就有一兩萬元的收入，現(xiàn)在縮水到兩三百。老百姓大藥房總經(jīng)理江欣在接受記者采訪時(shí)表示，銷量下滑可以用慘不忍睹來形容，每天的處方量不過5～10張，以前一個(gè)門店抗菌藥的銷售額有一兩萬元，現(xiàn)在只有一兩百，即使公司采用中藥抗菌藥專柜的形式也無濟(jì)于事。江欣表示，在同行間了解到的情況都不景氣，希望國家能再次出臺(tái)相關(guān)協(xié)調(diào)政策。二天堂大藥房采購部經(jīng)理蔡俊鴻也稱，新規(guī)實(shí)施之前消費(fèi)者到藥店儲(chǔ)備了一些抗菌藥，損失不至于這么慘，但也好不到哪里去。

　　危機(jī)來臨各使各招

　　沒有處方是否真的在藥店買不到抗菌藥？并非如此，記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，部分藥店采取了一些變通的辦法。

　　第一招：登記姓名電話 跟蹤藥品不良反應(yīng)

　　7月2日，在廣東省177醫(yī)院附近的平安藥店，記者與營業(yè)員進(jìn)行了一場(chǎng)對(duì)話。記者：“我要買一盒阿莫西林�！睜I業(yè)員：“有醫(yī)院處方嗎？”記者：“沒有。”營業(yè)員：“對(duì)面就有兩家(海軍四二一醫(yī)院、廣東省一七七醫(yī)院)醫(yī)院，你可以先到那里去開處方。”記者：“我趕時(shí)間，以前到藥店買阿莫西林都不需要處方的，怎么現(xiàn)在一定要處方？沒有其他辦法嗎？”營業(yè)員：“國家規(guī)定7月1日起消費(fèi)者要憑處方才能買抗菌藥，我們也是執(zhí)行規(guī)定。那你是否第一次吃阿莫西林？如果不是以前有沒有醫(yī)生開的處方�！庇浾撸骸耙郧胺�用過阿莫西林�！睜I業(yè)員：“對(duì)于不是第一次吃抗菌藥的顧客，我們還是會(huì)賣藥的，但請(qǐng)你留下姓名、電話，我們會(huì)跟蹤你服藥以后會(huì)不會(huì)有藥品不良反應(yīng)。”

　　第二招：推薦中藥抗菌消炎藥

　　在海珠區(qū)萬國廣場(chǎng)附近的老百姓大藥房以及江南西路的二天堂大藥房，當(dāng)?shù)弥�記者沒有處方后，店員都極力向記者推薦中藥抗菌藥。廣東老百姓大藥房有限公司總經(jīng)理江欣在接受記者時(shí)表示，雖然藥店都有執(zhí)業(yè)藥師，但他們只有對(duì)消費(fèi)者提供咨詢、用藥指導(dǎo)，無權(quán)開處方，只有醫(yī)院、診所的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能有處方權(quán)。她說，中藥專柜的起色不大，表現(xiàn)平平，我們只能觀望。

　　相關(guān)鏈接 藥企發(fā)力中藥抗生素研究

　　中藥抗菌消炎藥日益受矚目。記者在采訪中了解到，廣州市科技局最近選中白云山中藥廠、敬修堂藥業(yè)以及香雪制藥的相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行科研，并撥款500萬元支持科研。

　　據(jù)了解，政府支持100萬元用于白云山中藥抗生素品種消炎利膽片的二次研發(fā)。白云山中藥廠廠長(zhǎng)李楚源說，這是全國首個(gè)獲政府資金支持的“中藥抗生素”項(xiàng)目。香雪制藥副總經(jīng)理宋立飛也表示，香雪抗病毒口服液是其中一個(gè)支持項(xiàng)目，企業(yè)在這個(gè)項(xiàng)目中的工作主要是對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行理論研究，研究?jī)?nèi)容包括抗病毒口服液對(duì)哪些病毒更有效、產(chǎn)品組方中哪些成分最有效等。然后把這些研究結(jié)果與西方醫(yī)學(xué)理論結(jié)合，其意義在于新的研究成果會(huì)充分體現(xiàn)中藥與西藥結(jié)合后的優(yōu)點(diǎn)，更有利于中藥走向國際化。宋立飛預(yù)計(jì)3年左右科研會(huì)見成效，到時(shí)組方理論就不會(huì)是傳統(tǒng)中藥。