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三種特殊病況
1.患惡性腫瘤需放療、化療2.腎功能不全需長期透析3.腎移植后需常服抗排異藥
本報訊 (記者 趙鵬) 今后，本市參保人員在患有腎功能不全等三種特殊病時，只要及時向本市勞動保障部門提出申請，就可以獲得優(yōu)惠待遇：在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門診治療時無須
交納現(xiàn)金，持《醫(yī)療保險手冊》就可記賬治療。這是市勞動和社會保障局昨天下發(fā)的《北京市基本醫(yī)療保險特殊病種管理規(guī)范》做出的規(guī)定。
可以享受這種待遇的是患惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術(shù)后需長期服用抗排異藥治療的三種參保人員。經(jīng)過審批，這些參保人員每年只要在首次住院時交付1300元的報銷起付款即可。同一年內(nèi)再次或多次住院后，就不用再支付后續(xù)每次600余元的報銷起付款了。
這些“特殊病種”參保者需要到本人申請的“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險辦公室領(lǐng)取“醫(yī)療保險特殊病種申報審批單”，按要求填寫后攜帶《醫(yī)療保險手冊》到參保區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“特殊病種”審批。在批準(zhǔn)期限內(nèi)，參保者就能享受到醫(yī)療費(fèi)用報銷的優(yōu)惠待遇。
據(jù)悉，對于異地安置或長期派駐外地工作患“特殊病種”的參保人員，可在個人選擇的兩家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中認(rèn)定一家作為異地“特殊病種”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
工傷職工可到醫(yī)保機(jī)構(gòu)就醫(yī)(相關(guān)新聞)
本報訊 (記者 趙鵬) 昨天，市勞動和社會保障局下發(fā)《關(guān)于北京市工傷職工就醫(yī)審批有關(guān)問題的通知》，推出工傷職工就醫(yī)審批制度。從6月1日起，居住在偏僻地區(qū)的工傷職工經(jīng)過審批，就可以直接選擇附近的一家基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診就醫(yī)。
按照這一通知，除了上述職工以外，本市工傷職工患精神病、傳染病等特殊疾病的，也可以享受該政策。凡經(jīng)工傷保險行政部門認(rèn)定為精神病、傳染病的工傷職工，除了可以到附近的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)外，他們還可以獲準(zhǔn)到一家基本醫(yī)療保險定點(diǎn)精神病或傳染病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診，進(jìn)行就醫(yī)或住院治療。
符合條件的工傷職工可以向所在單位提出申請，并填寫《工傷職工就醫(yī)審批表》，最終由市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心審批。
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