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再濫用抗生素 我們將重回黑暗時(shí)代


http://whmsebhyy.com 2004年04月22日 11:13 新華網(wǎng)

  新華社上海4月22日電 (記者 徐壽松、黃庭鈞) 感冒咳嗽用抗生素、頭疼發(fā)熱用抗生素,外科手術(shù)更是用抗生素。每10個(gè)住院病人中就有近8人使用抗生素。對(duì)此,出席醫(yī)藥峰會(huì)的有關(guān)專家告誡,抗生素的“日常化”濫用使得越來越多的病菌產(chǎn)生耐藥性,人們將自食惡果,甚至有可能“重回到抗菌藥物發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時(shí)代。”

  上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心日前正在進(jìn)行的一項(xiàng)“上海市中老年人群藥物流行病
學(xué)研究”顯示,5成以上的中老年人患有各種慢性疾病,常年服藥。在他們當(dāng)中,濫用抗生素現(xiàn)象非常普遍,一批患者因?yàn)榭股厥褂貌划?dāng)導(dǎo)致聽力等功能殘疾,有的甚至與醫(yī)院對(duì)簿公堂。

  上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心副主任、藥物學(xué)博士后杜文民表示,

上海人群感染的金黃色葡萄球菌中,80%已經(jīng)產(chǎn)生了對(duì)青霉素G的耐藥性。凱福隆、頭孢三嗪等第三代的頭孢類菌抗菌藥物的應(yīng)用已日趨普遍,抗菌藥物品種的選用明顯超前。如果對(duì)抗菌藥物濫用再不加以制止,上海將成為繼北京、廣州之后下一個(gè)“病菌耐藥性強(qiáng)”的重災(zāi)區(qū)。

  非唯上海如此。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國是世界上濫用抗菌藥物最為嚴(yán)重的國家之一,由此造成的細(xì)菌耐藥性問題日益突出,臨床分離的一些細(xì)菌對(duì)某些藥物的耐藥性已居世界首位。目前,我國門診感冒患者約有75%應(yīng)用抗菌藥物,外科手術(shù)應(yīng)用抗菌藥物的情況更是高達(dá)95%;住院患者的抗菌藥物應(yīng)用率為79%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于英國的22%和世界各國平均水平的30%。

  “再繼續(xù)濫用抗生素的話,我們遲早要自食惡果,率先進(jìn)入‘后抗菌藥物時(shí)代’——當(dāng)越來越多的病菌對(duì)抗菌藥產(chǎn)生耐藥性時(shí),治療效果會(huì)倒退到抗菌藥物發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時(shí)代,那絕對(duì)是一場大災(zāi)難!”杜文民說,眼下,結(jié)核等傳染病的死灰復(fù)燃,歸根結(jié)底是人類的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)故障,而這種故障的“罪魁禍?zhǔn)住鼻∏∈侨祟惏l(fā)明出來抵御細(xì)菌和

病毒襲擊的抗菌藥物,“這是自然對(duì)藥物濫用的報(bào)復(fù)。”

  專家分析,抗菌藥物的使用不當(dāng),非但會(huì)加速抗藥性微生物的進(jìn)化,更會(huì)危及健康。在我國的8000萬殘疾人中,1/3有聽力殘疾,其中7成以上的致聾原因與使用過氨基糖甙類抗菌藥物有關(guān)。杜文民等專家建議,合理使用抗菌藥物要學(xué)會(huì)“三問”、奉行“三不政策”:

  ——不自行購買,抗生素是處方藥物,不要以為“久病成醫(yī)”,自作主張,而應(yīng)有病先看醫(yī)師。

  ——不主動(dòng)要求,抗生素是用來對(duì)付細(xì)菌的,確有細(xì)菌感染時(shí)才有療效,需要專業(yè)的評(píng)估。90%的感冒都不是細(xì)菌感染,且抗生素并不能加速康復(fù),所以看感冒等日常小病時(shí)不要?jiǎng)虞m要求醫(yī)師開列抗生素。

  ——不隨便停藥,抗生素治療針對(duì)不同的細(xì)菌及目的,有一定的療程,一旦需要使用抗生素治療,就要按時(shí)服藥,以維持藥物在身體里的足夠濃度,以免因濃度不夠?qū)е驴顾幮约?xì)菌伺機(jī)而起。

  專家提醒,看病時(shí)病人還應(yīng)與醫(yī)生多一點(diǎn)互動(dòng),學(xué)會(huì)“三問”:

  ——一問:所生的病與細(xì)菌感染有無關(guān)系?不同的疾病,有不同的病因,并不是所有的疾病都是細(xì)菌感染所引起的,這就需要醫(yī)師的專業(yè)判斷,因此應(yīng)詢問疾病的成因。

  ——二問:需要吃抗生素嗎?不同的疾病有不同的治療方法,只有細(xì)菌感染才須要使用抗生素治療,有些疾病甚至不需要使用藥物也會(huì)自己痊愈,所以應(yīng)向醫(yī)師詢問病因是否是細(xì)菌感染,是不是真的非吃抗生素不可。

  ——三問:應(yīng)該如何服用抗生素?一旦確定診斷,經(jīng)醫(yī)師判斷須使用抗生素治療,也應(yīng)詢問醫(yī)師正確的用藥方式,如果癥狀改善,是否可以自行停止服藥,以及服藥時(shí)需注意些什么,才能藥到病除。(完)


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