新華社電 記者近日在河南調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保改革最直接的受益者毋庸置疑是大眾百姓。但隨著改革的深入，社會(huì)的發(fā)展，一些新的問題，日益突出地困擾著醫(yī)保部門和參保的群眾。河南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了河南醫(yī)保的總體形勢(shì)和現(xiàn)狀后，不無憂慮地告訴記者，全省醫(yī)保和全國(guó)一樣正面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

　　困難群體急需救助

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　　在大多數(shù)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)看病不成問題的同時(shí)，還有一部分生活困難群眾徘徊在醫(yī)保的大門之外，這些人看病難成了他們心中揮之不去的痛。河南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳醫(yī)保處劉國(guó)柱處長(zhǎng)介紹，由于部分企業(yè)困難，或欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)金或退休職工人數(shù)多企業(yè)難以負(fù)擔(dān)等原因，使這些職工沒有準(zhǔn)入醫(yī)保。這些退休職工也曾多次找醫(yī)保部門表示，自己愿意從微薄的退休金中拿出一部分錢，參加基本醫(yī)保和大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，但大多數(shù)未能如愿。

　　個(gè)人負(fù)擔(dān)來自于醫(yī)院收費(fèi)不合理

　　河南省實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度以后，過去公費(fèi)“大鍋飯”造成的醫(yī)療資源極大浪費(fèi)得到有效遏制，但由于受利益驅(qū)動(dòng)，個(gè)別醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院濫開“大處方”，浪費(fèi)了醫(yī)保統(tǒng)籌金，給參保者增加了不應(yīng)有的負(fù)擔(dān)。

　　今年28歲的黃超，是位公安干警，前不久在工作崗位上因高血壓暈倒而住進(jìn)省直一家醫(yī)院，各種檢查進(jìn)行了4天，在醫(yī)院前后折騰了一個(gè)禮拜，各項(xiàng)花費(fèi)已達(dá)到1萬多元。醫(yī)院通過一些不合理的手段獲取不合理的收入，不僅會(huì)加重參保職工的個(gè)人負(fù)擔(dān)，還會(huì)蠶食醫(yī)保統(tǒng)籌金，發(fā)展下去會(huì)使醫(yī)保統(tǒng)籌透支，使參保職工不能更好地用藥、治療，直接損害他們的利益。

　　最高限價(jià)制度“鼓勵(lì)”醫(yī)院賣高價(jià)藥

　　一位7歲的女孩在省會(huì)一家醫(yī)院打點(diǎn)滴，一支瑞奇針的價(jià)格為64元，而在一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店里，這種針劑才賣到16.7元一支。究其原因，在此醫(yī)院工作的一位親戚告訴記者說，這種藥能登堂入室到省城大醫(yī)院，不過五關(guān)斬六將是不行的，這種藥進(jìn)醫(yī)院一般要經(jīng)過科主任、藥劑師、藥事委員會(huì)、采購(gòu)人員、入庫(kù)、上微機(jī)、上醫(yī)保單、大夫、藥劑科等十幾個(gè)環(huán)節(jié)，而每個(gè)環(huán)節(jié)都要為暢通無阻給點(diǎn)“意思”。記者在采訪中，深感藥價(jià)問題是個(gè)極其復(fù)雜的社會(huì)問題，真正讓藥價(jià)走在陽(yáng)光下很難，里邊的“文章”太多。

　　“我們藥品價(jià)格現(xiàn)在實(shí)行的是最高限價(jià)制度，而不是平均價(jià)格制度。只要在這個(gè)最高限價(jià)以內(nèi)，藥房賣得便宜沒錯(cuò)，醫(yī)院賣得貴一些也沒錯(cuò)。”河南省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心副主任王雪辰對(duì)記者說。

　　　慢性病正日益啃噬著瘦小的醫(yī)保

　　記者在河南省鄭州市采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保雖然在一定程度上解決了參保患者的許多困難問題，減輕了他們的負(fù)擔(dān)，但和他們的需求相比還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　記者在河南省醫(yī)保中心看到一份這樣的材料，河南中醫(yī)學(xué)院一附院2003年申報(bào)的25個(gè)慢性病人，被醫(yī)保“選中”的只有12人，通過率不足50%。

　　即便是杯水車薪，慢性病系列的病人依然是其他病人心中的幸運(yùn)兒。在河南省醫(yī)保中心，記者碰到了一個(gè)這樣的場(chǎng)面：省輕工總工會(huì)招待所職工杜翠萍是一位腎移植者，她拿著厚厚的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)，在經(jīng)過工作人員耐心細(xì)致的審核后，報(bào)銷了她每月4000多元的大部分醫(yī)療費(fèi)用后，非常感激，向工作人員跪地致謝，感動(dòng)了所有的在場(chǎng)人員。

　　位于鄭州市緯二路的康壽大藥房，是河南省省直醫(yī)保定點(diǎn)藥店、河南省直離退休干部定點(diǎn)藥店。3月20日下午，記者在這里問到一位叫邵梅花的老人，她今年76歲，是來買降低血脂的藥，花了21元錢，她刷卡后電腦里顯示賬上只有9元錢。“不夠用啊！”她向記者嘆息，一臉的無奈。可以這么說，慢性病正日益啃噬著瘦小的醫(yī)保，而醫(yī)保又無力扭轉(zhuǎn)這種僧多粥少的局面。