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管理亂騙醫保 北京首次取消違規醫保定點機構

http://whmsebhyy.com 2004年03月29日 14:22 北京日報

  北京市有關部門獲悉,經群眾舉報并核實,海淀區東升鄉衛生院存在著醫療保險管理制度混亂、冒名就醫現象嚴重;醫務人員編寫處方,弄虛作假,調換藥品,騙取醫療保險基金等問題,情節嚴重,性質惡劣。近日,北京市勞動和社會保障局正式發出通知,取消該醫院作為北京市醫保定點單位的資格并進行經濟處罰。據了解,這也是北京市第一家因違規被取消資格的醫保定點單位。

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  2002年初,東升鄉衛生院在領導的授意下,將該院某職工(非參保人員)在外院發生的自費檢查治療項目,改為其父(參保人員)在本院發生的醫療保險范圍內的藥品、檢查、治療費用,財務科在加收10%管理費后,開具本院收據,向海淀區醫保中心申報,騙取基本醫療保險大額醫療費用互助資金1369.07元。

  北京市勞動和社會保障局正式發出通知,取消北京市海淀區東升鄉衛生院基本醫療保險定點醫療機構資格;北京市醫保中心解除與其服務協議,收回定點醫療機構資格證書及定點醫療機構標牌。3月26日后,醫保中心將不再支付參保人員在該醫院發生的醫療費用。原選擇該醫院為定點醫療機構的參保人員,請妥善選擇就醫。(杜鵑)






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