買保險已不是什么新鮮事兒了,越來越多的人意識到應(yīng)該給自己的未來加一份保障。不過,總有保戶反映,投保容易理賠難,而保險公司也委屈,自己是按保險合同辦事,為什么會出現(xiàn)這樣的局面?當(dāng)然,不排除個別業(yè)務(wù)員為完成業(yè)績?nèi)蝿?wù)作出不負責(zé)任的承諾,但如果投保人對保險基本知識沒有太多盲點,這種情況或許可以避免。
一般情況下,任何一家保險公司任何一款險種的保險條款中,都會規(guī)定“投保范圍”
。例如被保險人的年齡(一般為周歲),投保人與被保險人具有的保險利益等。如果被保險人的年齡有誤,或者投保人與被保險人沒有《保險法》規(guī)定的保險利益,保險公司完全可以拒賠。
在“保險責(zé)任”中,需要注意的是,會有一個觀察期的規(guī)定,一般為180天。目的是防止惡意詐保事件的發(fā)生,在觀察期內(nèi),被保險人發(fā)生意外,保險公司是不賠的。
同時,在保險條款中,還有明確的“責(zé)任免除”條款規(guī)定。以某保險公司的某壽險條款為例,在該條款第五條是這樣表述的:“因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故、身體高度殘疾或患重大疾病,本公司不負保險責(zé)任:一、投保人、受益人對被保險人的故意行為;二、被保險人故意犯罪、拒捕、自傷身體;三、被保險人服用、吸食或注射毒品;四、被保險人在合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;五、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;六、被保險人感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)或患艾滋病(ADIS)期間,或因先天性疾病身故……”不同的險種在此條表述中,會有一定差別,投保人在填寫保單時必須注意是否有相應(yīng)情況,避免日后出現(xiàn)爭議。
一旦購買保單,就要按時交費。如果投保人沒有在規(guī)定日期交費,保險公司會給予一定的寬限期,一般是60天,在寬限期內(nèi)發(fā)生意外事故,保險公司承擔(dān)保險責(zé)任;寬限期后仍不交費的,保險公司會根據(jù)保單的現(xiàn)金價值自動墊付使保單有效,若墊付費用不足,則保單效用中止,再發(fā)生事故,保險公司則不承擔(dān)保險責(zé)任。
保險業(yè)有個“最大誠信原則”,要求保險公司和投保人都必須履行“如實告知”的義務(wù)。對于投保人來說,一定要如實回答保險合同中列明的各項問題,可能你一個小小的“隱瞞”,就會失去日后索賠的權(quán)利。通常,故意不告知的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)給付保險金責(zé)任的。
最后,提醒大家一個細節(jié)問題,那就是簽名。一般除了沒有法定行為能力的人(如未成年人),投保人、被保險人、受益人都應(yīng)該是親筆簽名,不要代簽,哪怕是最親近的人,也不要讓保險業(yè)務(wù)員幫忙填寫,以免日后出現(xiàn)糾紛。賈軍慧
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