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本報記者張景華
盡管政府一再降低藥品的價格，但老百姓對藥價居高不下頗有怨言，什么時候能買到平價藥就好了。3月1日，北京第一家平價藥品超市——北京德威治大藥房開業。據悉，這家平價藥店打出的最吸引人的招牌就是幾千種藥品的平均價格比其他藥店低25%。這是否屬實呢？日前，記者來到位于東四環路紅領巾橋西側的這家平價藥店暗訪發現，一盒復方丹參片市 場價是6.9元，這里賣5元，先鋒IV號(30片)市場價為12.7元，這里標價為10元。整個藥店大廳人來人往，一位消費者說：藥品雖然不像食品那樣必需，但也是生活中必備的。隨著醫療制度的改革，人們都希望能買到質優價廉的藥品。在這里，你可以隨意瀏覽藥品，了解所購藥物的功效，而且這里藥價的確比一般藥店便宜。
據悉，在成都、重慶、長沙和哈爾濱等大城市已出現這種平價大藥房，深受百姓的歡迎。
藥價為何居高不下
藥價高已不是一天兩天的問題了，國家也出臺了許多政策來扼制藥價高這種現象，但為什么屢禁不止呢？說白了就是這里面的利潤太高了，是肥肉誰不咬呢！
藥品的價格主要是由生產、流通兩個環節決定的，目前市場上這兩個環節的問題都不少。按照規定，醫院和藥店可在藥品批發價的基礎上加價15%零售給患者，但實際情況是，藥品生產企業低水平重復建設嚴重，制藥企業從50年代的500多家發展到現在的6000多家，許多常用藥嚴重供過于求，從而導致了制藥企業間的不正當競爭，醫院可以比國家定價低得多的價格買到藥品，然后再用國家確定的批發價加15%賣給患者。
而藥品生產企業為了在競爭中獲得更大的利潤，也會虛高生產成本，給自己私下降價打下“埋伏”，這種惡性循環的結果使許多藥品在出廠時價格就是虛高的，層層加價之后到了患者的手里，自然價格也就高得嚇人了，使許多患者“望藥卻步”。
據介紹，藥品從制藥廠出來，在出廠價上加上15%到醫藥公司，醫藥公司再加上20%—25%到醫院，醫院在零售時又會加價10%左右。如一瓶藥的零售價是100元，其出廠價也就在50元左右，而這50元中藥品的成本價也僅有15元左右。
藥品吃回扣是業內公開的秘密。一位不愿公開姓名的某大藥店老總透露，一般情況下，藥廠醫藥代表為了使該廠藥品進入某一連鎖店，先結識公司高層，“溝通關系”，講明“回扣點子”，之后找具體經辦的采購員“表示表示”，以使藥店盡快進貨。進貨后，還要為日后結款打通環節，這樣“攻克連鎖藥店”的公關才告成。當然，一些藥品進入藥店后，除需兌現回扣外還得設法保住位子，不然藥品滯銷會被藥店掃地出門。一種常用消炎藥最近進入一家連鎖店，每月利潤1萬多元，但其中一半花在應酬上了。上述回扣都要計入成本，順加到藥價上。
醫院方面，一個新藥品要想到患者手中也需要走許多路：首先藥劑科要同意，醫院才能試用；試用的結果好壞由科室主任決定；由院長、藥劑科主任、科室主任等組成的藥事委員會最終決定進貨與否；藥品進入醫院后必須由擁有處方權的醫生賣出去。這層層環節無形中加大了藥品的成本，這也是到醫院看上一次普通感冒就要花費上百元的原因。
平價藥店還太少
今年1月15日是國家計委規定的383種藥品實行最高零售價格的第一天，但一些媒體記者暗訪發現，一些降價幅度大的藥品根本找不到，這種怪現象其實并不新鮮。自1997年以來，國家計委多次降低了政府定價藥品的零售價格，在一定程度上減輕了社會醫療費負擔，但老百姓還沒有完全得到藥品降價帶來的好處。特別是2001年上半年國家計委降低部分抗生素和中成藥價格后，看到希望的百姓卻最先領教了藥商的高招：你降價，我淘汰。“80%以上的品種下調，平均降價幅度為20%，最高降價幅度為80%，降價金額約30億元。”然而這個一度讓老百姓振奮的數字最后成了無效數字。
據物價局有關人士說，對于規定了最高零售價的藥品，各醫療機構和零售藥店必須執行規定的價格標準。但一些藥店為了自身利益不出售降價幅度大的藥品。業內人士分析，北京藥店大多是國營企業，歷史包袱重，誰也不愿最先降價，這就造成了北京的醫藥零售市場缺乏競爭。
據悉，平價藥店在進貨渠道上簡化了手續，毛利只有8%—10%，而一般藥店的毛利在35%左右。專家認為，北京市場上藥品價格虛高的問題，一要靠行政干預，二要靠市場競爭。北京德威治大藥房可以說是北京第一個挑起藥品流通市場價格戰的企業。看來，北京今年的藥品市場將是一場龍爭虎斗。
平價藥店是未來發展的方向
據中國醫藥商業協會連鎖藥店分會會長王錦霞介紹，目前我國有近12萬家零售藥店，銷售藥品只占市場的15%，連鎖店所占份額更加有限，其中年銷售額最高的廣州健民醫藥連鎖店，年銷售額不到4億元人民幣。而美國前10位大型醫藥連鎖企業經營著全國15000家零售藥店，連鎖藥店銷售額占全國藥品銷售額的60%，其中最大的連鎖企業CVS，有4100多家門店，藥品年銷售額達到200億美元，幾乎占美國年藥品零售額的1／5。
王會長說，要想提高我國連鎖藥店的競爭實力，就必須建立跨區域、跨行業、跨所有制的聯盟，單一的國有產權結構容易使企業僵化。同時加強人才的培訓，還要實施計算機聯網，對商品配送中心的進貨、入庫、驗收、養護、配送等管理程序化，從而減少運營成本，把藥品價格降下來，讓老百姓從平價藥店中真正得到實惠。
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