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新華社記者 張曉晶
新華社濟南12月3日電 有誰能想到實際成本只有幾毛錢的藥，經(jīng)過廠家虛報、物價部門審定等環(huán)節(jié)，出廠價竟能達到24元，而到患者手中更高達34元呢？記者日前扮作一家醫(yī)藥公司的工作人員，與南方某省一家藥廠的業(yè)務員和醫(yī)藥代表接洽，了解到許多藥品定價的內幕。他們反映治理藥價虛高的頑癥還要從定價這個根本環(huán)節(jié)上抓起。
藥品定價太離譜
這家藥廠此次推銷的是由一種中草藥提煉而成的治療感染的注射液。藥廠人員與醫(yī)藥公司敲定的供貨價格是每盒(5支裝)6.5元。而記者在藥廠提供的蓋有物價部門印章的藥品價格登記卡上看到，這種藥的價格構成情況卻是：制造成本13.46元、銷售費用3.51元、財務費用1.90元、管理費用1.77元、利潤1.03元、銷售利潤率5％，最后物價部門審定這種藥品的含稅出廠價格為24.58元，含稅批發(fā)價格為29.99元。如果再加上15％的批零差率，零售價高達34元左右。
記者：你給藥批的價格連制造成本的一半都不到，實際成本有多少呢？
藥廠業(yè)務員：生產(chǎn)這種注射液的中藥材，在南方漫山遍野都是，價錢便宜得一毛錢能買幾公斤。
醫(yī)藥代表：生產(chǎn)這種普通制劑也沒有什么復雜工藝。這種藥廠一般規(guī)模不大，水、電、設備折舊等費用也不會很高，生產(chǎn)成本與定價的差距是相當大的。
高價給回扣留足空間
醫(yī)藥代表：藥品虛高定價的結果是給藥品生產(chǎn)流通各個環(huán)節(jié)的回扣讓利留足了空間，從而形成了藥商用虛高定價支付高額折扣、再用高額折扣擴大市場占有率的怪圈。
這種藥目前全國已經(jīng)有多個廠家生產(chǎn)，他們競爭的主要手段是在回扣讓利上比高低。以前藥廠按批發(fā)價的“七五扣”給藥批，藥批再按批發(fā)價的“八五扣”給醫(yī)院，醫(yī)院賣給病人就達到34元左右�，F(xiàn)在我們只要6.5元就能拿到手，連我都覺得這里面的利潤太大了！
記者：最近幾年，國家連續(xù)降低藥品價格，為什么群眾還是感覺藥價居高不下呢？
藥廠業(yè)務員：現(xiàn)在，藥廠要想獲得利潤，不在藥品價格、回扣讓利上想法子不行。近幾年，各種“新藥特藥”充斥市場，這里面有相當一部分是在原有品種的基礎上改制而成，或變換劑型，或更換名稱，或改變包裝，“換湯不換藥”。而藥廠在進行成本核算時，就把所謂新藥研制開發(fā)費用、設備更新費用、臨床驗證和廣告宣傳費用統(tǒng)統(tǒng)計算在內，這樣新藥價格就普遍高于老藥價格。有的藥由片劑改成膠囊，形式一變，價格就增長幾倍甚至幾十倍。
地方保護下的藥價虛高
記者：這么虛高成本列支，怎么能通過物價部門的核定呢？
藥廠業(yè)務員：現(xiàn)在圈內的人都知道，只要藥廠把相關材料報到物價部門，他們一般都蓋章收費完事。再說，物價部門也不可能對每一種藥品的成本逐項審核��！他們既沒有這個人力，也沒有醫(yī)藥方面的專業(yè)人才�，F(xiàn)在藥廠一般都有專門人員負責跑物價部門，四處疏通關系，當然，肯定不會讓物價部門白忙活。
醫(yī)藥代表：不過，物價部門并非不知道實際成本與報價之間的巨大差距，最重要的原因是地方保護。一種產(chǎn)品定價高了，企業(yè)的產(chǎn)值、利潤就高，地方財政收入也高，這不是你好、我好、大家好的事情嘛！再說，別的省份都把價格定得高高的，你把價格降下來，沒錢搞回扣讓利，拿什么去跟人家競爭啊！
藥廠業(yè)務員：一種藥在定價之前，全國各廠家之間都會有所溝通，一般都會參照兄弟企業(yè)的定價，所以，同類藥品在定價上差別不大，關鍵是看誰暗中的功夫好。不過，我們藥廠也是沒辦法，不虛報成本、虛高定價，臨床費、各種公關費、好處費從哪里來？
把定價的水分擰出來
記者：藥品定價要定實就沒有什么好辦法嗎？
藥廠業(yè)務員：現(xiàn)在都在說藥價虛高，其實根子就在定價上。只要藥品價格恢復到正常水平，藥廠就不可能投入更多的經(jīng)費用于不正當?shù)乃幤吠其N，藥品回扣問題自然就會緩解，加在患者身上的不合理經(jīng)濟負擔也才會得到根本解決。
依我看，要打消藥品價格與實際成本之間的不合理差價，將虛高定價的藥品從嚴重背離價值規(guī)律的軌道上拉回來，關鍵是政府職能部門要建立嚴格的質價審計制度，嚴格成本核算，確保質價相符，絕不允許非生產(chǎn)性的開支亂充成本，更不允許假借“新藥”之名，行暴利之實。
醫(yī)藥代表：我們藥批對此也很歡迎。國家對藥品生產(chǎn)流通領域每一個環(huán)節(jié)都規(guī)定了適當?shù)睦麧櫬剩@種虛高的定價說到底最后是讓患者買單。如果真能把藥品定價的水分擰出來，我們也可以吃碗清靜飯了。
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