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 在北京市統計局最近進行的一項調查中，有85%的居民最關注醫療改革，醫療已經排在了社保、房改、就業等問題之前，成為了社會關注的七大熱點之首。盡管國家不斷發布新的政策，下調藥價，實行藥品招標等等，但老百姓看病難、吃藥難的問題卻并沒有得到解決。從12月1日起，廣州地區醫療保險制度改革全面啟動，在吸取了其他城市的經驗和教訓之后，廣州的醫療改革也來得更加深刻。
廣州市政府在今年11月1日向社會發布了《城鎮職工基本醫療保險試行辦法》，11月下旬，這個試行辦法在社會上引起強烈反應。從11月20日開始，廣州各大醫院門庭若市，到處是排隊拿藥的人。
記者在中山醫科大學一附院采訪時，這里的醫護人員形容說，現在一分鐘都不能停還要加快速度才行。
突然增加的患者多數都享受公費醫療，當人們發現公費醫療真的要離自己而去的時候，自然想到要去吃最后一頓免費的午餐，即使肚子不餓，也一定要打包帶走。
持續幾天爆棚之后，廣州市勞動和社會保障局不得不出面對各大醫院的公費醫療做出限制。并且告訴市民，基本醫療保險是個漸進的過程，同樣，公費醫療的取消會也分批分期的進行。
事實上，受醫療保險改革沖擊最大的不應該是享有公費醫療的那些職工，而是那些公費醫療的定點醫院。因為醫療保險辦法實施后，廣州現有的醫療格局將面臨重新洗牌。
在采訪中，廣州市勞動和社會保障局局長江云就對記者說，這次肯定是醫療資源的一次重新整合。在以前我們的公費醫療管理手段落后，現在我們基本醫療保險制度全部是數據化的管理，就可以放開，個人的選擇權就大很多了，這樣就會引起醫療資源的重新的配置。
廣州現有大小醫療機構1600家左右，其中公費醫療定點醫院178家。這聽起來是個不小的數字，但是對于每一個享有公費醫療的職工而言，他能夠選擇的只是其中的兩到三家。實行醫療保險后，廣州市所有合法而且公開的醫療機構都可以申請成為醫療保險的定點醫院。雖然，第一批醫療保險定點醫院可能只有100家左右，但是每一個參保者的選擇面已經比過去增加了幾十倍。
廣州市民感慨地說到自由選擇要好一些，我有什么病愿意看哪個醫院就看哪個醫院，不一定是看指定的醫院，因為醫院都各有特點。
這次醫療保險改革會讓中小醫院擁有更大的生存空間，因為《試行辦法》規定，參保人員去越小的醫院就醫，個人需要支付費用的比例也就越低。這樣一條經濟杠桿顯然會讓那些原本沒什么優勢的小醫院具有更大的吸引力。位于梅花街社區的這家門診部一連幾年嚴重虧損，難以為繼。醫療保險改革辦法出臺后，他們看到了新的機會，目前，門診部正在重新給自己定位，爭取在新一輪競爭中站住腳跟。
醫療機構更加公平地競爭，受益的當然還是老百姓。對即將啟動的醫療改革，許多廣州市人大代表特別強調一點，就是“醫療改革如果不把藥品價格控制好，就不能成功”，對藥品價格的監管力度肯定將越來越大。據了解，在城市醫療改革全面啟動的同時，廣東省政府決定從2002年起，用9年時間，分階段推動農村合作醫療的發展。到2006年，全省大多數鎮村初步建立農村合作醫療保障制度，參加合作醫療的人口覆蓋率達到60%，力爭2010年達到85%。相關報告同時透露，通過建立縣一級農村合作醫療保障救助基金的方式，特困農戶參加合作醫療，個人出資部分可以減免。
經濟半小時記者/馬洪濤
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