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新華社“新華視點”記者沈文陳芳
北京市衛生局今年7月宣布，400多家醫療保險定點醫院的消炎類藥品實行集中招標采購，因此這類藥品的價格將大幅度下調。然而，幾個月過去了，許多患者反映，并沒有感受到消炎藥的大幅降價。此間醫務工作者及藥品公司醫藥代表向記者披露了藥品降價的實情。
醫藥代表沒有閑著的
“新華視點”記者：現在搞藥品招標了，醫藥代表還有事兒做嗎？
北京某三級甲等醫院臨床主任：怎么會沒有事兒做？前些日子，院里組織我們到井岡山搞培訓活動，就是醫藥代表贊助的。他們很愿意和醫院搞活動，這樣可以跟各方面的人拉上關系。東北一個制藥廠給一家名氣很大的醫院的職工搞抽獎活動，一等獎是一輛奧拓車，人人有份的紀念獎是件風衣。
記者：現在藥廠還給醫生回扣嗎？
臨床主任：當然給。具體怎么給，一般是醫生和醫藥代表私下談，但科室里的大夫都心照不宣，有錢大家一起掙唄。
記者：為什么要給醫生好處？
臨床主任：醫生不開處方，藥進了醫院也沒用，只能堆在藥房里。搞藥品銷售的最怕藥“沉”在醫院的藥房里了。
不正當的利益關系鏈
記者：藥品招標為什么擋不住藥廠的“公關”？
某全國性醫學學術團體負責人：現在的藥廠、藥品批發、醫院已經形成了“生物鏈”一樣的不正當的利益關系。藥廠的銷售代表到醫院后，和主管院長、藥房主任談通了，藥房主任就會告訴他醫院和哪幾家醫藥批發公司有“開戶關系”。銷售代表就去和這些公司談藥品價格，這類談判很有講究。藥廠老板給業務員一個底價，業務員要獲得差價收益，然后再給藥品批發公司一個價，幾個環節都談好價了，藥廠才給醫院送藥。臨床主任：藥品銷售提成很可觀。我的女學生原來當醫生，現在當了醫藥代表，不到兩年就買了車。這對年輕醫生影響很大，醫院已有七、八個年輕醫生到醫藥公司去了。記者：現在衛生部門不允許藥廠直接給醫院送藥，實際上做得到嗎？
某全國性醫學學術團體負責人：不是所有的藥廠都按規定辦，有些藥廠拿著以藥品批發公司名義開的發票和檢測報告給醫院藥房直接送藥。
記者：那么藥品批發公司賺錢很省勁嘍？
某全國性醫學學術團體負責人：當然了，前幾年不少區縣衛生部門也辦藥品批發公司，并規定醫院80%的用藥要通過他們的批發公司進貨，否則扣院長的獎金。現在的藥品批發公司與主管部門和醫院還有千絲萬縷的關系，有的藥房主任怕自己拿回扣擔風險，就讓子女親屬開藥品批發公司，名正言順地采購“關系藥”。有的藥廠為了使自己的藥品進入用藥目錄，帶著漂亮的小姐到北京“攻關”，結果4種藥被“選中”了。
“花樣翻新”帶來的藥品漲價
記者：現在不少藥品的批零價格都是政府核定的，還有空子可鉆嗎？
某公司醫藥代表：我們專門有人定期到醫院藥房統計公司藥品的使用量，如果要弄到具體的用藥數，還要給藥房工作人員“查方費”，這樣對每位醫生用公司藥品的數量就一清二楚了，然后按談好的方式給醫生“好處”，回扣方式是多種多樣的，有的支付現金，有的報銷出租車票和餐費等。
記者：藥廠除了與有關方面拉關系，還有什么方法對付招標？
北京某三級甲等醫院臨床主任：換包裝，有一種治療心臟病的藥，原來是一瓶100片，后來換成盒裝，一盒只有30片，價格就漲了好多倍；有的“花招”患者不可能看出來，就是在常用藥中多加一點無關緊要的東西，就申報為“新藥”，價格馬上翻上去了。一些合資藥廠就是靠這種“名堂”將感冒藥價格抬上去的，他們在媒體上大做廣告，把療效宣傳得特棒，患者也信以為真。實際上這些藥品的核心成分是青霉素，每支才0.6元，經過他們的“包裝”，起上各種好聽的名字，就升到150元一支，還有600元一支的。(完)
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