本報(bào)記者 蔣心和/文

　　大病進(jìn)醫(yī)院，小病上藥房。近年來(lái)，隨著工作和生活節(jié)奏的不斷加快，社會(huì)醫(yī)療保障制度的逐步完善，越來(lái)越多的市民不愿為看小病花上半天或一天時(shí)間，而寧可自掏腰包購(gòu)買(mǎi)藥品。據(jù)有關(guān)部門(mén)不完全統(tǒng)計(jì)，今年上半年本市居民上藥房購(gòu)藥金額達(dá)6億元，比去年同期增長(zhǎng)18.9%，創(chuàng)歷年之最。以申城最大藥品連鎖企業(yè)華氏大藥房為例，今年1～6月藥品零售額同比上升了32%。

　　自掏腰包買(mǎi)藥是一回事，會(huì)不會(huì)買(mǎi)藥又是一回事。近年來(lái)，制售假劣藥品的案件屢屢曝光，藥品不良反應(yīng)比率有所上升，買(mǎi)錯(cuò)藥、吃錯(cuò)藥的事也有發(fā)生。怎樣正確買(mǎi)藥，以保障廣大人民群眾用藥安全有效、身體健康和合法權(quán)益，已成為社會(huì)關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。

　　掌握買(mǎi)藥訣竅

　　小病上藥房，首先必須了解什么是處方藥和非處方藥。從去年1月1日起，我國(guó)對(duì)藥品實(shí)施處方藥與非處方藥分類(lèi)管理制度。非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專(zhuān)有標(biāo)識(shí)(OTC)。

　　俗話說(shuō)：是藥三分毒。業(yè)內(nèi)人士指出，即使是購(gòu)買(mǎi)非處方藥，也必須掌握六方面的訣竅。

　　一看�？此幍觊T(mén)口是否懸掛全國(guó)統(tǒng)一的綠十字燈箱，店堂內(nèi)是否懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，實(shí)際經(jīng)營(yíng)內(nèi)容與證照的經(jīng)營(yíng)范圍是否符合。

　　二找�？烧业晏脙�(nèi)懸掛值班的執(zhí)業(yè)藥師或藥師證書(shū)的營(yíng)業(yè)員咨詢(xún)買(mǎi)藥，請(qǐng)他們幫助排憂解難。

　　三講。講清楚您要買(mǎi)什么藥，有哪些癥狀，有無(wú)其他疾病或特殊生理情況，如懷孕、例假等，以前曾對(duì)什么藥物過(guò)敏等。這是對(duì)癥買(mǎi)藥、安全用藥的重要環(huán)節(jié)。

　　四對(duì)。仔細(xì)核對(duì)營(yíng)業(yè)員介紹給你的藥品說(shuō)明書(shū)，看是否適應(yīng)你的病癥。還應(yīng)核對(duì)藥品包裝上是否印有藥品生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、藥品成分、規(guī)格、適應(yīng)癥、用法用量、注意事項(xiàng)等文字。

　　五問(wèn)。問(wèn)清楚藥品的用法用量和有關(guān)注意事項(xiàng)。

　　六立。建立買(mǎi)藥記錄卡，以便總結(jié)用藥效果，為今后買(mǎi)藥提供參考。

　　識(shí)別假藥劣藥

　　經(jīng)全國(guó)人大常委會(huì)修訂通過(guò)的《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，在我國(guó)生產(chǎn)的任何藥品都必須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)并發(fā)給批準(zhǔn)文號(hào)，方可生產(chǎn)，并必須在藥品包裝和說(shuō)明書(shū)上注明。

　　目前市場(chǎng)上出售的藥品包裝上還印有各省藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的治療性藥品的批準(zhǔn)文號(hào)，其格式是“省(簡(jiǎn)稱(chēng))＋衛(wèi)藥準(zhǔn)字＋(年號(hào))第××××號(hào)”。隨著新修訂的國(guó)家《藥品管理法》的實(shí)施，此類(lèi)藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式將不再使用，并明確2004年1月1日起取消保健藥品的批準(zhǔn)文號(hào)格式。

　　普通消費(fèi)者可從四方面對(duì)假藥劣藥進(jìn)行判斷。

　　一看包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)的材質(zhì)是否規(guī)整、挺刮，有無(wú)粗糙的手工封包裝痕跡。

　　二看藥品包裝印刷質(zhì)量。由于假劣藥品的包裝印刷通常在地下工廠加工，制版印刷技術(shù)水平較差，有些防偽標(biāo)簽、凹凸版不清晰或套色不準(zhǔn)。

　　三看有關(guān)數(shù)字。是否有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)及是否規(guī)范、是否過(guò)期等。

　　四看藥品品質(zhì)。對(duì)片、丸、膠囊等藥品制劑，要看其有無(wú)變色、斑點(diǎn)、脫皮、碎片、裂片、粘連等情況；對(duì)內(nèi)服糖漿、藥水等水制劑，要看其有無(wú)霉花、絮狀物、渾濁、沉淀(混懸劑除外)情況；對(duì)粉針劑，要看其有無(wú)結(jié)塊、潮解、變色；油劑注射安瓿，冬季易凝固，可放在手中，看其慢慢融化后藥液是否仍然清晰；對(duì)軟膏劑，要看其有無(wú)水化、變稀、變色、異味等情況。

　　小心不良反應(yīng)

　　在美國(guó)，曾發(fā)生病人吃了胃動(dòng)力藥西沙必利而死亡的事例。去年年末發(fā)生的含PPA藥物被禁止生產(chǎn)銷(xiāo)售，也是因?yàn)槌霈F(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)而作出的決定。這些都是藥品不良反應(yīng)的典型事例。

　　藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正確用法下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)或有害的反應(yīng)，不能視同醫(yī)療事故和藥品質(zhì)量問(wèn)題。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，各國(guó)住院病人發(fā)生藥品不良反應(yīng)的比率約10%～20%，其中5%的患者因嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)而死亡。1994年，全世界藥品不良反應(yīng)致死居社會(huì)人口死因的第四位，即在心臟病、癌癥和中風(fēng)之后。

　　早在上個(gè)世紀(jì)80年代，上海就已開(kāi)始對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。1988年，國(guó)家衛(wèi)生部組織京滬兩地10家醫(yī)院進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作試點(diǎn)，其中上海有7家醫(yī)院。1998年12月，申城組建上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)察中心。有關(guān)部門(mén)透露，為進(jìn)一步推動(dòng)這項(xiàng)工作，本市將完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系，擴(kuò)大藥品不良反應(yīng)報(bào)告途徑；加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作隊(duì)伍；設(shè)立醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度，建立報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施醫(yī)療器械不良事件報(bào)告責(zé)任制。市藥品監(jiān)督管理局和市衛(wèi)生局日前決定，聯(lián)合成立上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組。位于本市愚園路532弄50號(hào)市藥品監(jiān)督管理局科技情報(bào)研究所內(nèi)的市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，將接受老百姓對(duì)藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)的報(bào)告。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，要切實(shí)保障人民群眾用藥、使用醫(yī)療器械安全有效，本市還必須進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)的宣傳教育，讓社會(huì)充分了解藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件與醫(yī)療事故、藥品質(zhì)量問(wèn)題的區(qū)別，掌握正確的購(gòu)藥知識(shí)，用準(zhǔn)藥、用好藥。