為什么研發抗過敏的藥物十分困難?

為什么研發抗過敏的藥物十分困難?
2021年08月29日 10:20 新浪科技綜合

  來源:科學世界

  抑制花粉過敏和食物過敏的根本,在于去除過敏原物質。但是僅這樣做還是不能從根本上解決問題。雖然花粉過敏很少危及生命,但癥狀嚴重時會影響到患者的學習、工作,甚至生活的方方面面,所以很多病人非常希望能夠治愈過敏癥。不過因為過敏反應的發生與人體對抗病原體的反應機制基本相同,所以治療起來不是那么簡單。治療過敏癥的后果是,使人對病原體的抵抗力下降。

  緩解癥狀的對癥療法

  現在,治療過敏癥主要采取抑制過敏癥狀的對癥療法。例如治療花粉過敏,就給病人服用止涕止癢的藥;對抗肥大細胞釋放的組胺,就用抗組胺劑(防止刺激傳導至細胞)。雖然無法根治過敏癥,但服藥后病人的癥狀可以得到緩解。以前所用的抗組胺劑,通常會作用到腦部產生嗜睡等副作用,不過現在經過改良藥品成分,已經出現服用后不會令人產生嗜睡反應的藥物了。

  除花粉過敏外,其他類型過敏癥的癥狀也各不相同,緩解這些癥狀需要對癥下藥。治療呼吸道變窄導致呼吸不順暢的哮喘癥,需要讓病人吸入支氣管擴張劑以及能抗炎的類固醇類藥劑。“類固醇”是一種可以抑制免疫細胞活動、減少刺激性物質分泌的藥物。因此,醫生通常會讓患有哮喘、特異性皮炎等過敏性疾病的病人服用這類藥物。因為類固醇類藥物可以抑制免疫細胞的活動,所以普通人會覺得它是一種危險的藥物,但是只要在醫師指導下合理使用,它就是一種安全且療效好的抗炎藥物。

  針對過敏癥的治療藥物

  能夠完全治愈過敏癥的免疫耐受機能

  目前研究者已經開始研究能夠完全治愈過敏癥的治療法了。想要治愈過敏癥,需要利用存在于免疫系統中的一種叫做免疫耐受的機能。

  我們的機體中原本就存在著一種就算對異物產生作用,也不會攻擊人體的機能。這種不做出攻擊反應的機能被稱為免疫耐受。免疫耐受機能較為復雜,目前還不能對其做出全面解釋,但它具備一種與抑制性T細胞相關的機能。而抑制性T細胞是惟一可以令免疫細胞停止工作的細胞。

  如果抑制性T細胞讓會發生過敏反應的免疫細胞停止工作,那么過敏也就不會發生了。

  將抗原物質多次注入體內,

  可以產生免疫耐受

  雖然具體發生機制不明,但事實表明如果將一定量的抗原物質連續多次注射進人體內,抑制性T細胞的數量將增加,這種現象與免疫耐受的產生相關。利用這個原理治療花粉過敏癥的療法就叫做“花粉過敏脫敏療法”。少量分次注射或舌下含服抗原物質,使人體吸收,產生免疫耐受。但是這種治療的療程一般需要持續兩年左右,而且并不是所有人都適用。有些人吸收了花粉后,有可能發生過敏性休克等重度過敏反應,所以這種治療需要在醫院里謹慎地進行。

  對于食物過敏,則采用“經口免疫療法”(急速飽和免疫療法)進行治療。這種療法的治療程序是讓病人入院,在短時期內頻繁給食過敏原物質,給食的量以不影響日常生活為限。這種療法的效果依據過敏原的不同而有所不同,對雞蛋過敏的人經過治療后多數能吃雞蛋,過敏癥得以緩解,但是對花生過敏的人此法基本無效。當使用這種療法進行治療時,一旦發生了突發性的嚴重過敏,就必須立刻將病人送至設備齊全的大醫院就醫,否則會有生命危險。

  另外,有人表示去過有大量花粉飄散的地區之后,花粉過敏癥就痊愈了,是不是這也算是接受了免疫治療,產生了免疫耐受呢?對此,專家認為就算去到空氣中飄散著大量花粉的地方,最終能夠通過鼻腔進入人體內的花粉量還是很少,不足以產生免疫耐受。要讓人體內產生免疫耐受,不是那么簡單的事。

  抑制免疫細胞活動的“抑制性T細胞”一般情況下抑制性T細胞的作用

  抑制性T細胞

  抑制性T細胞可以抑制免疫細胞的活動。它們通常在免疫細胞與病原體的戰斗結束時,或免疫細胞誤把自身細胞認作敵人時開始工作。研制可以根治過敏癥的藥物,其核心就在于如何激發抑制性T細胞的活性。

  持續將過敏原物質注入人體內

  將抗原物質按照一定的量,分次持續注射進人體,這樣會使與之對應的抑制性T細胞數量增加。抑制性T細胞數量增加后,可抑制會發生過敏反應的免疫細胞的活動,從而使過敏反應無法發生。治療花粉過敏的“花粉過敏脫敏療法”和治療食物過敏的“經口免疫療法”的原理均為此。不過在治療過程中,多少都會有少量過敏原進入體內,有猝發重度過敏反應的危險。

  接種疫苗

  將與過敏原構造相似的物質作為疫苗注射進人體,可以在不發生過敏反應的情況下使抑制性T細胞數量增加。抑制性T細胞可以通過抑制免疫細胞的活動,來預防和治療過敏癥。另外還有將可以提高抑制系NKT細胞活性的物質作為疫苗注射進人體,從而活化抑制性T細胞的方法。

  不會產生嚴重副作用的方法

  直接將過敏原物質注入人體內無疑是很危險的,于是科學家正在研發“抗花粉過敏疫苗”,制作這種疫苗所采用的原料是與花粉構造相似的物質。

  日本理化學研究所研制的抗花粉過敏疫苗,因為其本身不含有花粉成分,所以就算人體內存在IgE抗體,對疫苗也不會起作用,但是疫苗卻可以產生免疫耐受。疫苗不僅可以治療,而且還能預防過敏癥。

  此外,一些其他藥物也正處于研發階段。有一種藥物能夠讓NKT細胞(NKT cell)充分工作,這種細胞可提高抑制性T細胞的活性,從而起到抑制免疫細胞的作用。這種藥物的療效已經在老鼠和狗身上得到證實。雖然目前正在開發的僅為治療花粉過敏癥的藥物,但因機制相同,所以將來肯定能研制出可以治療其他過敏癥的藥物。

  人體的免疫系統是由很多細胞構成、運作的復雜結構。近年來,隨著研究的進展,科學家已探明了其中的一部分,與此同時,抗過敏藥物的開發也隨之逐步展開。利用藥物治愈過敏癥的那一天即將到來。

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